PHDA

Carla Barriga

PHDA

Perturbação Hiperatividade Déficit de atenção

Especialização em Perturbações do Desenvolvimento Infantil

CarlaBarrga

O que é PHDA

• É uma perturbação do Neurodesenvolvimento

• Em Portugal existem entre 4% a 6% de crianças em idade escolar com esta perturbação

• Manifesta-se mai intensamente na infancia e na adolescencia

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Existem 3 tipos de PHDA

O Tipo Desatento que é caracterizado predominantemente por comportamentos de desatenção; O Tipo Hiperativo/Impulsivo que é caracterizado predominantemente por comportamentos de hiperatividade/impulsividade; O Tipo Combinado que é caracterizado pela associação de sinais de desatenção e de hiperatividade.

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Características do tipo desatento

A criança não da muita atenção aos pormenores ou comete erros de descuido nas tarefas escolares ou noutras atividades; Distrai-se com frequência e com estímulos que parecem irrelevantes; Apresenta dificuldades em fixar a atenção nas tarefas ou atividades lúdicas que não considera interessantes. Parece não ouvir o que lhe dizem diretamente; Apresenta dificuldades em seguir instruções e não conclui as tarefas; Não consegue ser organizada nas suas atividades; Evita, não gosta ou mostra-se relutante em envolver-se em tarefas que requerem esforço mental continuado; Perde com frequência objetos necessários para a realização de tarefas, por exemplo, lápis, borrachas, cadernos entre outros.

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Características do tipo Hiperativa/impulsiva

A criança tem tendência a mexer excessivamente as mãos, os pés ou contorcer-se na cadeira; Em situações em que é expectável permanecer sentado, levanta-se muitas vezes da cadeira, podendo sair da sala de aula, saindo das refeições, entre outros; Pode correr de um lado para outro e trepar de forma excessiva em situações que não é adequado fazê-lo; Quando brinca tem alguma dificuldade porque não consegue brincar de forma tranquila, não permanecendo muito tempo na mesma brincadeira; Muitas vezes fala demasiado rápido e mostra-se bastante irrequieta; Tem muita dificuldade em parar e pensar, sendo frequente que respondam de uma forma atabalhoada quando lhe são colocadas questões, já que não espera a conclusão da pergunta; Interrompe muitas vezes os outros, incomodando-os ou intrometendo-se em conversas e jogos.

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ViDEO

Duas crianças da mesma idade com respostas tão diferentes para as mesmas perguntas.

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Instrumentos de Rastreio

Escala compreensiva de avaliação do comportamento - conners

Comportamento habitual em casa (Pais)Desperta à noite Tem medo diante de novas situações Tem medo de pessoas Tem medo de estar sozinho Preocupa-se com doenças e mortes

Comportamento na sala de aula (Professores)Mexe-se constantemente Emite sons, ruídos Os pedidos têm que ser imediatamente atendidos Coordenação motora comprometida

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Instrumentos de Rastreio

Escala de avaliação do comportamento vanderbilt- exercicio prático

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Ritalina, Ritalina LA e Concerta - Princípio ativo metilfenidato, um estimulante do sistema nervoso central que aumenta a atenção e reduz a impulsividade e hiperatividade.

Venvanse - Principio ativo dimesilato de lisdexanfetamina.

Estes medicamentos podem causar efeitos colaterais como dificuldade em dormir, perda de peso e/ou náusea e podem afetar o crescimento, devendo, por isso, ser usados sempre de acordo com a orientação do médico.As especialidades médicas mais indicadas para acompanhamento de PHDA são neuropediatria, neurologia ou psiquiatria.

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5-HTP – tem a capacidade de passar a barreira hematoencefálica, convertendo-se em serotonina, um importante neurotransmissor, a nível cerebral, envolvido na regulação de diversas funções nervosas e cerebrais

DHA – é um componente essencial para a estrutura, desenvolvimento e função do cérebro, e particularmente importante na infância, período durante o qual as capacidades intelectuais, físicas, sociais, artísticas e as expressões emocionais.

L-teanina – permite aumentar os níveis dos neurotransmissores ácido gama-aminobutírico (GABA), dopamina e serotonina, estando indicado em casos de stress e ansiedade

Magnésio – Um aporte correto e regular de magnésio permite gerir melhor os estados de stress e de ansiedade

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Neurofeedback

Permite treinar ou corrigir a atividade elétrica do cérebro, registada por elétrodos conectados a um eletroencefalógrafo.

O Neurofeedback é um método não-invasivo, ou seja, não é doloroso, e como as outras técnicas terapêuticas baseadas no treino (ex.: treino cognitivo) Modula as conexões cerebrais de forma a torná-las mais eficientes e duradouras, gerando um comportamento diferente e mais adequado à situação que está a vivenciar. Assim, o cérebro irá aprender a comportar-se de igual forma quando determinada situação disfuncional ocorrer novamente.

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Sugestões de atividades

Atividades desportivas rápidas como o futebol e o ténis, libertam energia e ao mesmo, interage e colabora com os seus pares.Compreender e respeitar um determinado conjunto de regras.

Atividades fora de casa

Atividades desportivas individuais Tais como a natação, a corrida, a bicicleta ou a escalada, são úteis no caso de crianças com PHDA que apresentem sérias dificuldades relacionais/sociais e psicomotoras.

Pintura, o desenho, a escultura, a música ou a dança: desenvolve o seu lado criativo e facilita a expressão de emoções.A criança aprende a ter maior controlo na sua hiperatividade-impulsividade, porque são atividades que a motivam a permanecer concentrada e quieta e, ao mesmo tempo, a ser mais organizada, por exemplo, ao ser estimulada a manter a sua área de trabalho limpa.

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Sugestões de atividades

Atividades coletivas não desportivas Escutismo: permite à criança interagir com os pares através de uma variedade de atividades, e desenvolver a noção de equipa e de comunidade.

Leitura de histórias em família

Vários jogos Xadrez, damas, cartas, sopas de letras, jogo das diferenças, labirintos, sudoku, têm a vantagem de promover a capacidade de concentração e a memória de curto prazo da criança com PHDA.

Fazer coleções sobre um assunto específico do interesse da criançaAprender mais sobre um determinado assunto, ao mesmo tempo que lhe dá a oportunidade de estabelecer e cumprir pequenos objetivos. Ter uma coleção pode ajudá-la a desenvolver a sua capacidade de concentração e perseverança ao dar-lhe uma perspetiva de meta a ser alcançada,. Desenvolver a autoestima que resulta de alcançar um objetivo.

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Obrigado pela vossa atenção!