dorothy johnson

Dorothy Johnson

"Modelo del sistema conductual"

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biografia

Dorothy E. Johnson (21 de agosto de 1919 – febrero de 1999) fue una de las más grandes teoristas de la enfermería que desarrolló el “ Modelo del sistema conductual ”. Su teoría de la enfermería define a la enfermería como una fuerza reguladora externa que actúa para preservar la organización e integración de las conductas de los pacientes en un nivel óptimo en aquellas condiciones en las que la conducta constituye una amenaza para la salud física o social, o en las que la enfermedad es encontrado.

Modelo del sistema de comportamiento de Johnson;

Dorothy E. Johnson es conocida por su «Modelo de sistema de comportamiento», que se propuso por primera vez en 1968. Su modelo estuvo muy influenciado por el libro de Florence Nightingale , Notes on Nursing.El modelo de sistema conductual de Johnson es un modelo de atención de enfermería que aboga por fomentar un funcionamiento conductual eficiente y eficaz en el paciente para prevenir enfermedades.

El paciente se identifica como un sistema conductual compuesto por siete subsistemas conductuales: afiliativo, dependiente, ingestivo, eliminativo, sexual, agresivo y de logro. Los tres requisitos funcionales de cada subsistema incluyen protección contra influencias nocivas, provisión de un entorno enriquecedor y estimulación para el crecimiento. Un desequilibrio en cualquiera de los subsistemas de comportamiento da como resultado un desequilibrio. El papel de la enfermería es ayudar al paciente a volver a un estado de equilibrio.

OBJETIVOS

De acuerdo con el Modelo del Sistema de Comportamiento, los objetivos de la enfermería son cuatro: (1) Ayudar al paciente cuyo comportamiento es proporcional a las demandas sociales. (2) Para ayudar al paciente que puede modificar su comportamiento de manera que apoye los imperativos biológicos. (3) Ayudar al paciente que puede beneficiarse al máximo durante la enfermedad del conocimiento y la habilidad del médico. (4) Asistir al paciente cuyo comportamiento no demuestre trauma innecesario como consecuencia de la enfermedad.

7 subsistemas del modelo de sistema de comportamiento

7 subsistemas del modelo de sistema de comportamiento

Un subsistema ingestivo es el «énfasis en el significado y las estructuras de los eventos sociales que rodean la ocasión en que se come el alimento». No debe verse como los mecanismos de entrada y salida del sistema. Todos los subsistemas son subsistemas distintos con sus propios mecanismos de entrada y salida. El subsistema ingestivo “tiene que ver con cuándo, cómo, qué, cuánto y en qué condiciones comemos”.

Subsistema de apego o afiliativo El apego o subsistema afiliativo es la “intimidad de inclusión social y la formación y apego de un vínculo social fuerte”. Es probablemente el más crítico porque forma la base de todas las organizaciones sociales. A nivel general, proporciona supervivencia y seguridad. Sus consecuencias son la inclusión social, la intimidad y la formación y mantenimiento de un fuerte vínculo social. Subsistema de dependencia El subsistema de dependencia es el de “aprobación, atención o reconocimiento y asistencia física”. En el sentido más amplio, promueve un comportamiento de ayuda que exige una respuesta de crianza. Sus consecuencias son la aprobación, la atención o reconocimiento y la asistencia física. Desde el punto de vista del desarrollo, el comportamiento de dependencia evoluciona de una dependencia casi total de los demás a un mayor grado de dependencia de uno mismo. Cierta cantidad de interdependencia es esencial para la supervivencia de los grupos sociales.

Subsistema agresivo El subsistema agresivo se relaciona con la protección y la autoconservación, generando una respuesta de defensa cuando existe una amenaza a la vida o al territorio. Su función es la protección y preservación. La sociedad exige que se pongan límites a los modos de autoprotección y que se respete y proteja a las personas y sus bienes. Subsistema de logros El subsistema de logro provoca conductas que intentan controlar el entorno. Intenta manipular el entorno. Su función es controlar o dominar un aspecto del yo o del entorno hasta cierto nivel de excelencia. Las áreas de comportamiento de logro incluyen habilidades intelectuales, físicas, creativas, mecánicas y sociales.

7 subsistemas del modelo de sistema de comportamiento

Subsistema eliminativo El subsistema eliminativo establece que «las culturas humanas han definido diferentes comportamientos socialmente aceptables para la excreción de desechos, pero la existencia de tal patrón sigue siendo diferente de una cultura a otra». Aborda “cuándo, cómo y bajo qué condiciones eliminamos”. Al igual que con el subsistema ingerido, los factores sociales y psicológicos influyen en los aspectos biológicos de este subsistema y pueden entrar en conflicto con el subsistema eliminativo. Subsistema sexual Un subsistema sexual es un factor tanto biológico como social que afecta el comportamiento. Tiene la doble función de procreación y gratificación. Incluyendo, entre otros, el cortejo y el apareamiento, este sistema de respuesta comienza con el desarrollo de la identidad del rol de género e incluye una amplia gama de comportamientos de roles sexuales.

CASO CLINICO

. Toma paracetamol para su brazo derecho antes de la terapia y después de dormir. También sigue mostrando una ligera afasia expresiva. Está ansioso por continuar su terapia y se siente preocupado respecto a perder su cita con el medico ortopédico para que le evalúe el brazo derecho. Explica que ya no percibe el gusto de la comida y que no tiene apetito. Animado por su familia, come pequeñas cantidades de cada comida y toma líquidos, aunque con dificultad. El paciente es un licenciado que recientemente se ha jubilado. Ha estado casado durante 45 años y tiene dos hijos adultos que viven en la misma ciudad. Es un líder en la iglesia y en la comunidad social. Su familia y sus amigos le visitan con frecuencia en el hospital. Esta alegre e intenta hablar con las visitas. Cuando no tiene visitas, se sienta tranquilamente a oscuras o duerme. Cada vez que su familia le abraza antes de irse, se pone a llorar. Muestra afecto a las visitas y cada vez les pide perdón por ponerse sentimental .

Un hombre de 67 años ingresa en el hospital para someterse a unas pruebas diagnósticas después de sufrir fuertes dolores abdominales y perdidas de sangre en las heces. Está alerta y orientado. Tiene una historia de diabetes tipo 2 e hipertensión. Su nivel de glucosa es de 187 mg/dl y la presión arterial es de 188/100 mmHg. Mide 1,78m y pesa 66 kg. Actualmente toma antihipertensivos, anticoagulantes, antiinflamatorios y antidiabéticos. Su historia reciente revela que hace 6 semanas sufrió un accidente vascular cerebral agudo que le ocasiono una parálisis parcial e insensibilidad del brazo y la pierna derechas, afasia expresiva y habla incorrecta. Finalizo un programa de 4 semanas de rehabilitación y es capaz de andar distancias cortas con un bastón y ayuda moderada. Esta débil y se cansa fácilmente. Aunque puede mover el brazo derecho, lo evita a causa del dolor que le causa el movimiento.

De eliminación: Orina sin dificultad. Sufre de estreñimiento, con frecuencia a causa de la escasa ingesta de alimentos y líquidos. De agresión - Protección: Está preocupado por perder su cita con su terapeuta,tiene gran apego con su núcleo familiar y amigos, por lo mismo suele emocionarse cada vez que los mismos se despiden en cada visita diaria.Por lo que él les pide perdón por ponerse sentimental. De sexo: Nula a causa del ACV y falta de independencia.

CASO CLINICO

De dependencia: Su reciente ACV le ha provocado la disminución de movimientos de brazo, pierna y afacia derecha, lo cual afecta su independencia. Por este motivo ha cedido sus responsabilidades a su conyugue. De afiliación: Casado hace 45 años, tiene dos hijos, es lider de una iglesia, tiene un gran vínculo con la comunidad.Su familia y amigos lo visitan con frecuencia al hospital. De realización:El paciente ha logrado realizar sus objetivos en el transcurso de su vida.En esta etapa, está volviendo a realizar las actividades de la vida diaria,cumpliendo con la rehabilitación, lo que le ayudó a andar con bastón y realizar distancias cortas. De ingestión: Desde el ACV ha disminuido su apetito, por lo mismo ha perdido peso y mediante el ánimo de sus familiares ingiere pequeñas porciones de alimento y bebe líquidos con dificultad.

De eliminación: Orina sin dificultad. Sufre de estreñimiento, con frecuencia a causa de la escasa ingesta de alimentos y líquidos. De agresión - Protección: Está preocupado por perder su cita con su terapeuta,tiene gran apego con su núcleo familiar y amigos, por lo mismo suele emocionarse cada vez que los mismos se despiden en cada visita diaria.Por lo que él les pide perdón por ponerse sentimental. De sexo: Nula a causa del ACV y falta de independencia.

CASO CLINICO

De dependencia: Su reciente ACV le ha provocado la disminución de movimientos de brazo, pierna y afacia derecha, lo cual afecta su independencia. Por este motivo ha cedido sus responsabilidades a su conyugue. De afiliación: Casado hace 45 años, tiene dos hijos, es lider de una iglesia, tiene un gran vínculo con la comunidad.Su familia y amigos lo visitan con frecuencia al hospital. De realización:El paciente ha logrado realizar sus objetivos en el transcurso de su vida.En esta etapa, está volviendo a realizar las actividades de la vida diaria,cumpliendo con la rehabilitación, lo que le ayudó a andar con bastón y realizar distancias cortas. De ingestión: Desde el ACV ha disminuido su apetito, por lo mismo ha perdido peso y mediante el ánimo de sus familiares ingiere pequeñas porciones de alimento y bebe líquidos con dificultad.

acciones de enfermeria

Actividades interdependientes: Referir terapia de apoyo emocional entre familia y paciente. Actividades dependientes: Se administra el tratamiento prescripto por el medico.

Actividades independientes: Brindar terapia física. Ofrecer técnicas para mejorar el habla. Reforzar la conducta mediante visitas familiares. Identificar factores desequilibrantes de la conducta. Reconocer los logros del paciente. Identificar las actividades que pueda realizar de forma autónoma y aquellas que requieran de asistencia. Fomentar al paciente para que el paciente realice actividades recreativas e intelectuales( leer, ver televisión, escuchar radio). Estimular a que la persona aumente su autoestima. Propiciar espacios para potenciar el contacto con la familia.

¡GRACIAS !