GUIDE PRATIQUE ONCOGERIATRIE

GUIDE INTÉRACTIF ONCOGÉRIATRIE

PAR LE GROUPE DE TRAVAIL REGIONAL ONCOGERiaTRIE

La population âgée atteinte d’un cancer requiert une prise en charge adaptée, nécessitant les compétences de deux grandes disciplines médicales : la gériatrie et l’oncologie.

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ONCOGERIATRIE : LES TEXTES

La stratégie décennale feuille de route 2021-2025

Le PRS 3

La feuille de route régionale du cancer2022-2025

Les nouveaux décrets en cancérologie

PARCOURS PATIENT AGE AYANT UN CANCER (75 ans et +) : un parcours personnalisé et coordonné

PARCOURS PATIENT AGE AYANT UN CANCER (75 ans et +) : mode d'emploi

Le repérage du patient fragile : la grille G8 pour les soignants et la plaquette pour les patients

Les patients âgés de 75 ans et plus atteints de cancer peuvent présenter des fragilités gériatriques qu’il est nécessaire de prendre en compte dès le diagnostic.

• La grille de screening G8 est mise à disposition pour repérer le risque de fragilités. Cette grille est constituée de 8 questions simples , se renseigne en moins de 5 mn et permet de définir un score de 17 points. Si le score G8 est inférieur ou égal à 14, cela signifie que le patient a besoin d’une consultation avec un oncogériatre pour une évaluation multidimensionnelle dite évaluation gériatrique.

• Le médecin explique au patient en quoi consiste cette évaluation et peut remettre un document d’information.

NB : Il est recommandé d’organiser le dépistage des fragilités avant la RCP.

L’orientation des patients âgés pour une prise en charge personnalisée : la consultation d’oncogériatrie

• Le cancérologue ou l’infirmière transmet la grille G8 à l’oncogériatre avec qui le rendez-vous a été organisé.
• Une fois l’évaluation réalisée, l’avis gériatrique est alors transmis au cancérologue qui pourra si nécessaire adapter le traitement et la prise en charge lors de la RCP. De plus, le cancérologue et/ou le gériatre mettront en place des actions spécifiques pour corriger les fragilités en partenariat avec d’autres professionnels. Un Plan Personnalisé de Soins (PPS) est remis au patient.
• Tout au long du suivi, des consultations oncogériatriques peuvent être organisées à la demande du cancérologue et du médecin traitant pour surveillance, évaluation de la qualité de vie, de l’autonomie, de la tolérance au traitement.

NB : Un patient non fragile avant le début des traitements peut devenir fragile en cours et après les traitements.

Merci aux membres du groupe de travail francilien oncogériatrie :

- Pr Elena Paillaud, coordinatrice UCOG Paris Ouest Présidente de la commission pédagogique de la Société Francophone d’OncoGériatrie- Dr Etienne Brain, coordinateur oncologue UCOG Paris Ouest - Pr Marie Laurent, coordinatrice gériatre UCOG Paris Sud Val-de-Marne - Pr Christophe Tournigand, coordinateur oncologue UCOG Sud Val de Marne - Dr Virginie Fossey Diaz, coordinatrice gériatre UCOG Paris Nord - Pr Stéphane Culine, coordinateur oncologue UCOG Paris Nord - Dr Cherifa Taleb, coordinatrice gériatre UCOG 93- Pr Laurent Zelek, coordinateur oncologue UCOG 93 - Mme Florence Devillard, IPA UCOG Paris Sud Val-de- Marne - Mme Rachida Qabbal, IPA UCOG Paris Nord - Dr Florence Rollod-Trad, oncogériatre Département des Soins de Support Institut Curie, Paris Institut Curie

- Dr Anaïs Farcet, gériatre Service de Gériatrie Hôpital Charles Foix, Service d’oncologie médicale Hôpital Pitié Salpêtrière - Dr Djamel Ghebriou, coordinateur oncologue UCOG Paris Est- Dr Pascal Chaïbi, coordinateur gériatre UCOG Paris Est - Dr Thierry Landre, pharmacien hospitalier UCOG 93 - Dr Maxime Frelaut, chef du service d’Onco-Gériatrie Département de Médecine Oncologique Gustave Roussy - Dr Pascaline Boudou Rouquette, oncologue Hôpital Cochin - Dr Mathilde Soule, chirurgien Clinique des Peupliers - Dr Carole Helissey, chef du service oncologie Hôpital Begin - Dr Madeleine Lefevre, gériatre UCOG Paris Nord - Dr Philippe Caillet, gériatre Hôpital HEGP et Hôpital Corentin Celton - Dr Tristan Cudennec, gériatre Hôpital Ambroise Paré - Dr Eric Dupuy Dupin, médecin onco-gériatre CH de Bligny - Dr Frédéric Pamoukdjian, gériatre Hôpital Avicenne

Pour en savoir plus

Ecoutez les présentations des professionnels de l’oncogériatrie (19 podcasts du replay du webinaire régional sur le repérage et l’évaluation des fragilités du patient âgé)

Consultez notre site internet à la page oncogériatrie (formations etc.)

Prenez connaissance des référentiels et recommandations issus des travaux de la SOFOG en lien avec les autres sociétés savantes françaises et avec les 5 UCOG franciliennes

+ info

Dispositif Spécifique Régional du Cancer en Ile-de-France, ONCORIF Pascale Gendron Responsable Pôle Projets pgendron@oncorif.fr

Feuille de route 2022-2025

Chap 3 : s’assurer que les progrès bénéficient à tous : 1/ renforcer la prise en compte des spécificités des populations : personnes âgées, adolescents, jeunes adultes, enfants, personnes en situation de précarité.

• Identifier l’offre oncogériatrique sur le territoire et assurer la coopération entre les différents acteurs

• Améliorer le repérage des fragilités des personnes âgées cancéreuses y compris en EPHAD
• Améliorer l’accès aux soins de supports et aux soins palliatifs à domicile
• Accompagner les aidants

Acteurs : ONCORIF UCOG, ES, PS, ARS

Le PRS 3

Fiche 2.9 Prévenir, dépister et structurer les prises en charge de personnes atteintes de cancer

• Prendre en compte les spécificités des publics :

– Identifier l’offre oncogériatrique sur le territoire et assurer la coopération entre les différents acteurs – Améliorer le repérage des fragilités des personnes âgées cancéreuses

Les nouveaux décrets en cancérologie

Art. D. 6124-131-4

• Proposer un traitement adapté aux patients âgés à risque ou en perte d’autonomie atteints de cancer.
• Avoir une organisation pour repérer la fragilité chez ces patients âgés, de les accompagner, s’il y a lieu, aux fins d’une évaluation gériatrique et d’un suivi gériatrique au sein de l’établissement ou vers l’offre de soins correspondante en milieu hospitalier ou en médecine de ville.

Stratégie décennale feuille de route 2021-2025

III.3 : Garantir des parcours fluides, en proximité et en recours IV.3 : Lutter contre les inégalités par une approche pragmatique et adaptée aux différentes populations