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r-2. La psicología clínica y el diagnóstico

Recursos del método clínico

diagnóstico

PSICOLOGíA CLíNICA Y SUS ALCANCES

Historia clínica

tipos

Genograma

definición

DEFINICIóN

alcances

Entrevista clínica

tipos

DESARROLLO DE LA PSICOLOGíA CLíNICA

PASOS MéTODO CLíNICO

Lorem

observación

tipos

Lorem

Lorem

Lorem

La Psicología clínica es una de las áreas de especialización de la Psicología que aplica los conocimientos y técnicas para el estudio y comprensión de los trastornos mentales y del comportamiento. Esta disciplina, para llevar a cabo el estudio del comportamiento humano, realiza evaluaciones psicológicas para identificar los trastornos mentales, las condiciones psicopatológicas y los recursos de la persona y diseñar protocolos de tratamiento o acciones de tipo preventivo. López Core, R., (2013).

En los orígenes: Wundt (1832-1920) en Leipzig, Alemania; en 1879 inició con el desarrollo de actividades que se han relacionado con la Psicología clínica, al fundar el primer laboratorio experimental dedicado al estudio de las sensaciones y de la percepción. los fundamentos de la Psicología clínica se hallan estrechamente asociados con los nombres de Kraepelin (1856-1926) y Freud (1856-1939). El primero, a finales del siglo XIX e inicios del XX, trató de transferir a los trastornos mentales los enfoques experimentales de la Psicología. El proceder de Freud fue distinto, ya que este trataba de adquirir conocimiento por medio de la introspección y el diálogo con sus pacientes. El fundador, ampliamente reconocido, fue el psicólogo Lightner Witmer (1867-1956), instituyó la Psicología clínica en la Universidad de Pensilvania, Estados Unidos, en el año 1896 y fundó la primera clínica psicológica, Freud dio el nombre de psicoanálisis a su propio “método científico”. Freud y el psicoanálisis, supusieron una ruptura con la tradición neuropatológica y el comienzo de un enfoque, que bien puede inscribirse como Psicología clínica (Duro Martínez, 2003). William James (1842-191), quien se interesó en la aplicación de pruebas perceptivas de las manchas de tinta. Lightner Witmer, en los Estados Unidos, estudió las diferencias individuales sensoriales y perceptivas en niñas y niños con déficit intelectual y desajustes conductuales. Francis Galton (1822-1911), en Inglaterra, investigó las diferencias individuales de las capacidades humanas desde la perspectiva adaptativa-biológica. Théodule Ribot (1839-1916), en Francia, realizó investigaciones de las perturbaciones mentales, los trastornos del lenguaje y de la atención. En esa época, se reconocía como psicólogo clínico a quien se dedicaba a la aplicación de pruebas psicológicas o trabajaba con problemas de la infancia. Binet (1857-1911) y, posteriormente, Terman (1877-1956), Thorndike (1874-1949), Wechsler (1896-1981). Las guerras mundiales de principios y mediados del siglo XX, el reclutamiento de soldados destinados a los puestos militares exigía un seleccionamiento con exactitud y rapidez y los tests psicológicos respondían a esa demanda. En la Primera Guerra Mundial (1914-1918) se dio importancia e impulso a las pruebas de inteligencia y en la Segunda Guerra Mundial (1939-1945) a las pruebas de la personalidad. En 1945, se reconoció en los Estados Unidos en el Estado de Connecticut, por medio de una certificación legal, la especialidad en Psicología clínica. Este notable avance fue muy significativo para el desarrollo posterior de la Psicología clínica, pues le otorgaron confiabilidad y prestigio. La necesidad de atención incrementó y se organizó un sistema de formación en Psicología clínica con las normas requeridas por la American Psychological Association, fundada en 1892 en la Universidad de Clark, Massachusetts, Estados Unidos, con su primer presidente G. Stanley Hall. Así fue como las y los psicólogos en la actualidad incorporaron a sus investigaciones clínicas o epidemiológicas a personas psicológicamente afectadas o que presentaron niveles importantes de Psicopatología. Su rol como clínicos, investigadores y docentes fue dando consistencia a su trabajo en el ámbito institucional y académico. Diaz San Juan, L.(2022)

Observación, observa a la persona sobre la base de lo que “ES”, lo que se “AGREGA” y lo que “COMUNICA”, ya sea en forma verbal y/o en forma no verbal, lo que permite se parta de lo general o conocido, a lo particular o lo desconocido, lo inconsciente.Indagación, explorar por medio de la entrevista, el padecimiento del usuario, su origen y circunstancias, las consecuencias del mismo y dependiendo del marco teórico en que se basa, la influencia del ambiente, del contexto, las relaciones interpersonales y obedeciendo de la etapa en que se encuentra el usuario, explorar el proceso de desarrollo, las alteraciones, la psicodinamia, las funciones yoicas, la psicopatología, los síntomas, etc. Abstracción, que consiste en identificar todos los elementos significativos de una situación, vivencia o conducta, tomando en consideración aquellos elementos o experiencias que aún cuando no están presentes, influyen en la actividad o conducta del sujeto, por lo que todos los datos obtenidos deberán ser enfocados en su relación psicodinámica, Integración o diagnóstico informal, Después de interpretar la información, se procede a integrar el material obtenido a través de la observación y entrevista, así como en las pruebas psicométricas y proyectivas, ya que cuando solo se toman en cuenta las primeras, se corre el riesgo de hacer interpretaciones muy personales del evaluado, en función de la impresión del examinador. Reporte psicológico se elabora de manera precisa y comprensible, a fin de facilitar la devolución de los resultados, concluyéndose así el proceso diagnóstico. Diaz San Juan, L.(2022),

Entrevistas estructuradas El investigador lleva a cabo una planificación previa de todas las preguntas que quiere formular. Prepara por tanto una gran batería de preguntas que irán coordinadas por un guión realizado de forma secuenciada y dirigida. Las preguntas serán de tipo cerrado. Entrevistas semiestructuradas El investigador previamente a la entrevista lleva a cabo un trabajo deplanificación de la misma elaborando un guión que determine aquella información temática que quiere obtener, las preguntas que se realizan sonabiertas. Entrevistas no estructuradas o abiertas No se requiere la realización de ningún tipo de guión previo a laentrevista. La información que se obtiene de ella es el resultado de la construcción simultánea a partir de las respuestas del entrevistado. El entrevistador. Debe preparar las estrategias que lepermitan reconducir la entrevista cuando el entrevistado se desvía del tema propuesto. Entrevista en profundidad. Sus objetivos son comprender más que explicar, maximizar el significado, alcanzar una respuesta subjetivamente sincera más que objetivamente verdadera y captar emociones pasando por alto la racionalidad. El entrevistador lleva el control absoluto de la entrevista, aunque parezca que el protagonista sea el entrevistado por sus libres intervenciones. Entrevista inicial, exploratoria o de diagnóstico Tienen por objetivo la identificación de aspectos relevantes y característicos de una situación para poder tener una primera impresión y visualización de la misma, ienen gran valor si se llevan a cabo en los primeros momentos, cuando se accede al escenario a estudiar. Da la oportunidad de elaborar un marco de actuaciones futuras. Se pueden desarrollar de forma muy estructurada hasta con un formato no estructurado, según las intenciones del investigador. Entrevista de desarrollo o de seguimiento. Describir la evolución o el proceso de una situación, o de un aspecto determinado dentro del contexto de estudio. Profundizar y conocer más exhaustivamente la forma de vida, relaciones, acontecimientos y percepciones. Entrevista final Se realiza cuando el objetivo es contrastar información, concluir aspectos de la investigación, o bien informar sobre determinados asuntos con la finalidad de continuar el proceso de investigación. La estructura en que se realice variará en función de los objetivos generales de la investigación. Torrecilla, J. M. (2006).

Inicialmente a la observación en dos grandes grupos: directa (simple y experimental) y documental. Según el grado de estructuración de la observación y de los medios que se utilizan para sistematizar lo que se observa son: la no estructurada y la estructurada. Según el grado de participación del observador, es decir el nivel de contacto que establezca con la realidad que va a estudiar son: observación no participante y participante. Según el número de investigadores que participan en la observación son: individual y en equipo o colectiva. Según el lugar donde se realiza la observación son: de campo y de laboratorio. Abril, V. (2008).

Métodos para la búsqueda del diagnóstico Están reconocidos cuatro métodos (o más bien, variantes, a nuestro juicio) utilizados para arribar al diagnóstico del problema del paciente. Estas variantes son: El diagnóstico intuitivo o diagnóstico directo, son esenciales la existencia de experiencia y una elevada capacidad de asociación rápida entre el cuadro del paciente y lo que se tiene en la memoria. El diagnóstico diferencial (o por comparación). El diagnóstico inductivo, La inducción es el razonamiento que va de lo particular o de los hechos singulares a las generalizaciones; la deducción, por el contrario, es el razonamiento que transita de lo general a lo particular. El diagnóstico hipotético, El diagnóstico por hipótesis, o diagnóstico terapéutico, no es otra cosa que intentar confirmar el diagnóstico presuntivo mediante la respuesta a un tratamiento indicado, dada la imposibilidad de lograr la confirmación por otros medios. Corona Martínez, Luís, & Fonseca Hernández, Mercedes. (2012).