Módulo 3 - Implementación y Evaluación

MÓDULO 3.

Implementación y evaluación

Identificar

Diagnosticar

Estratificar

Implementar

Evaluar

¡Vamos!

¿Qué veremos en este módulo?

Exploraremos los últimos pasos de la GSP. Primero cómo diseñar servicios que se adapten perfectamente a las necesidades específicas de nuestra población. También aprenderemos sobre qué es el monitoreo y la evaluación de estos servicios, para que cumplan sus objetivos.

Paso 4: Implementación

¡Vamos!

Una vez segmentada la población por grupos de riesgo definiremos programas/acciones necesarias para cubrir las necesidades de una población de forma proactiva y basada en los grupos de riesgo.

Mejor uso de recursos

Gestión de salud poblacional

Máximo beneficio

• Population health management in primary health care: a proactive approach to improve health and well-being: primary heath care policy paper series. (2023, junio 7). Who.int; World Health Organization.

National Association of Primary Care. (2018, junio). Primary care home: population health management. Napc.co.uk. https://napc.co.uk/wp-content/uploads/2019/08/NAPC-Population-heath-guide-web.pdf

Tipos de intervenciones diseñadas para la población

• De acuerdo con las necesidades de la población.
• A la medida de sus características.
• Estos servicios deben ajustarse de acuerdo con el nivel de riesgo identificado con un equilibrio entre el autocuidado y la atención profesional.

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National Association of Primary Care. (2018, junio). Primary care home: population health management. Napc.co.uk. https://napc.co.uk/wp-content/uploads/2019/08/NAPC-Population-heath-guide-web.pdf

Pacientes con enfermedades específicas requerirán más servicios dirigidos a tratamientos asistenciales. Mientras que la población general recibirá servicios como programas educativos para disminuir riesgos o mantener su salud.

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¿Cómo podemos lograrlo?

Identificando adecuadamente las necesidades

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National Association of Primary Care. (2018, junio). Primary care home: population health management. Napc.co.uk. https://napc.co.uk/wp-content/uploads/2019/08/NAPC-Population-heath-guide-web.pdf

Population health management in primary health care: a proactive approach to improve health and well-being: primary heath care policy paper series. (2023, junio 7). Who.int; World Health Organization.

Las acciones pueden dirigirse al rediseño de programas o servicios que ya se otrogan a la población y no sólo considerar la conformación de nuevos programas.

Vías de atención

Flujos de trabajo

Integración de equipos

Reforzamiento de competencias

Relación con actores comunitarios

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National Association of Primary Care. (2018, junio). Primary care home: population health management. Napc.co.uk. https://napc.co.uk/wp-content/uploads/2019/08/NAPC-Population-heath-guide-web.pdf

Enfoque en determinantes sociales

Determinantes sociales (DS) que condicionan necesidades de salud y brechas asistenciales

Realizar su abordaje requiere de acciones más allá de servicios clínicos

Durante todo el ciclo de GSP es necesario identificar DS

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• Actores interesados
• Provedores de servicios médicos
• Actores comunitarios
• Autoridades locales
• Pacientes, cuidadores, comunidad en general

Enfoque en determinantes sociales

Para lograr un abordaje de los determinantes sociales en la prestación de servicios se requiere:

Reforzar orientación comunitaria de los prestadores de servicios de Atención Primaria a la Salud

Diseño de servicios en conjunto con la población

Participación de actores clave

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Participación de la comunidad

Es importante mantener integración entre prestadores de servicios médicos y de salud pública con la comunidad

1. Trabajo conjunto

Cambio de cultura para la integración

Nivel Individual o familiar

2. Estratificación de riesgos

El intercambio de información entre prestadores de servicios y la población, mejora la identificación de grupos de riesgo

Colectivo intersectorial

Grupal

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Conclusiones

La GSP favorece el diseño de servicios y programas a la medida de la población.

No todos los servicios deben dirigirse hacia la atención médica, debe priorizarse fomentar el autocuidado.

La identificación de necesidades no siempre requiere un nuevo programa, el rediseño de servicios, equipos de trabajo, integración de actores clave puede ser un buen abordaje.

Identificar los determinantes sociales y actores clave mejora el diseño de servicios y programas.

Se requiere de vinculación permante con el componente comunitario.

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Paso 5: Monitoreo y evaluación

¡Vamos!

Monitoreo y evaluación

El último paso en la GSP es monitorear y evaluar las intervenciones.

Evaluación

• Permite mantenerse en los objetivos planteados
• Genera aprendizaje
• Mantiene la calidad
• Refuerza la responsabilidad de los actores involucrados

Puntual y en periodos específicos

Medición del proceso, impacto y resultados

Permite dar seguimiento a las acciones

Es continuo

Monitoreo

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Tener objetivos claros y alcances realistas

Ser flexibles y receptivos a las evaluaciones

Durante la conformación y aplicación de una estrategia de evaluación se debe:

Tener el compromiso de aprender de la evaluación

Tener herramientas de recolección de información

Contar con disponibilidad de recursos para la evaluación

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National Association of Primary Care. (2018, junio). Primary care home: population health management. Napc.co.uk. https://napc.co.uk/wp-content/uploads/2019/08/NAPC-Population-heath-guide-web.pdf

¿Quién evalúa?

¿Qué se evalúa?

¿Para qué?

Asenjo Ruiz C. y Grupo de Trabajo Interinstitucional de Evaluación de Políticas Públicas-Evalual (2016), “Guía para el diseño, gestión y utilización de evaluaciones de programas y políticas públicas”, Colección Documentos de Trabajo N° 45 Serie Guías y Manuales Área Finanzas Públicas. EUROSOCIAL, Disponible [en línea]

Population health management in primary health care: a proactive approach to improve health and well-being: primary heath care policy paper series. (2023, junio 7). Who.int; World Health Organization.

National Association of Primary Care. (2018, junio). Primary care home: population health management. Napc.co.uk. https://napc.co.uk/wp-content/uploads/2019/08/NAPC-Population-heath-guide-web.pdf

Lasevaluaciones requieren una planificación, diseño y ejecución adecuados.

Cuestiones éticas y de equidad

Se lleva a cabo con integridad y honradez

Consideraciones

Evitar estigmatización

Evitarsesgos en la elegibilidad

Losresultados se difunden

Asenjo Ruiz C. y Grupo de Trabajo Interinstitucional de Evaluación de Políticas Públicas-Evalual (2016), “Guía para el diseño, gestión y utilización de evaluaciones de programas y políticas públicas”, Colección Documentos de Trabajo N° 45 Serie Guías y Manuales Área Finanzas Públicas. EUROSOCIAL, Disponible [en línea]

D. Arenas Caruti, “Evaluación de programas públicos”, serie Gestión Pública, N° 87 (LC/TS.2021/31), Santiago, Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), 2021.

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Ejemplo:

Supongamos que se implementa un programa de educación nutricional y ejercicio para individuos con familiares de personas que viven con diabetes:

Monitoreo

Evaluación

Podríamos evaluar el programa...

Podríamos monitorear el programa...

Registro de asistencia

Desarrollo de DM2 a 5 años del programa

Mediciones de salud regulares

Apego al programa de los participantes

Diarios de alimentación

Grupos focales para evaluar satisfacción

Conclusión

El monitoreo nos permite observar el avance de las actividades y verificar si estamos alcanzando las metas establecidas en el corto plazo.

El monitoreo y la evaluación, aunque diferentes, son cruciales para el progreso continuo de nuestras intervenciones o programas.

La evaluación, por otro lado, nos ofrece la oportunidad de perfeccionar áreas específicas del programa y determinar si se están logrando los objetivos planteados.

Es vital fomentar una cultura de monitoreo y evaluación. Esto nos ayuda a crear una base de evidencia sólida que demuestra la efectividad de nuestros esfuerzos.

Evaluación

¡Pon a prueba tus conocimientos!

• Herramientas de segmentación
• Diseño de servicios
• Implementación
• Rendimiento
• Resultados en la población

Fortalezas

Contextualiza tu tema

• Planificar la estructura de tu comunicación.
• Jerarquizarla y darle peso visual a lo principal.
• Definir mensajes secundarios con interactividad.
• Establecer un flujo a través del contenido.
• Medir los resultados.

Debilidades

Contextualiza tu tema

• Planificar la estructura de tu comunicación.
• Jerarquizarla y darle peso visual a lo principal.
• Definir mensajes secundarios con interactividad.
• Establecer un flujo a través del contenido.
• Medir los resultados.

Quienes evalúan siguen las reglas y códigos éticos. Deben respetar los derechos humanos, así como las distintas culturas, tradiciones, creencias y prácticas religiosas de todos los participantes.

La evaluación debe basarse en técnicas sólidas y completas para conseguir resultados fiables. Esto se logra con métodos bien definidos y válidos.

Los detalles de una evaluación deben der comunicados y accesibles.

La evaluación debe ser imparcial, sin prejuicios ni alteraciones para favorecer un resultado específico.

Oportunidades

Contextualiza tu tema

• Planificar la estructura de tu comunicación.
• Jerarquizarla y darle peso visual a lo principal.
• Definir mensajes secundarios con interactividad.
• Establecer un flujo a través del contenido.
• Medir los resultados.

Amenazas

Contextualiza tu tema

• Planificar la estructura de tu comunicación.
• Jerarquizarla y darle peso visual a lo principal.
• Definir mensajes secundarios con interactividad.
• Establecer un flujo a través del contenido.
• Medir los resultados.

Al hacer evaluación, es importante que quien la realiza tenga en cuenta las diferencias de género, étnia, habilidades, edad, orientación sexual, idioma y otros aspectos que hacen única a cada persona.

Diferentes actores a distintos niveles dependiendo del objetivo:

• OPD IMSS BIENESTAR
• Secretaría de Salud
• Responsables de programas o unidades de salud
• Autoridades locales

La forma en que se hace la evaluación debe hacer que la gente confíe en los resultados.

Evaluar nos sirve para saber si los programas o intervenciones están cumpliendo los objetivos, rendir cuentas de la utilización de los recursos y a encontrar maneras de mejorar usando evidencia.