TAPASS

Démarche de prévention auprès des personnes âgées: Programme TAPASS Niveau 1

Laje Marion - Ergothérapeute DE - IFE Laval - UE 4.4.S2

oBJECTIFS

1. Comprendre les principes de base du programme TAPASS. .

2. Identifier les stratégies de prévention pour le bien vieillir.

3. Définir et illustrer le rôle de l'ergothérapeute dans la prévention et le bien vieillir.

4. Stimuler la réflexion critique et l'application pratique des concepts appris

Vivre, c'est vieillir, rien de plus

Simone De Beauvoir (1972)

Programme

1. Bases conceptuelles

2. Histoire du programme

3. Le programme

4. Bibliographie

Bases conceptuelles

Rappel Vieillissement

D'un point de vue :

• Physiologique
• Psychologique
• Social

Exercice 1: Reflexion sur le bien vieillir

• Comment définiriez-vous le "bien vieillir" ?
• Quels aspects de la vie considérez-vous essentiels pour bien vieillir ?
• Quels types de soutien et de ressources devraient être mis en place pour aider les personnes à bien vieillir ?
• Quelle place pour l'ergothérapie

Du Bien-vieillir au vieillissement réussi

Approche Biopsychosociale

Modèles SOC (Freund) - Années 1990 (Selection, optimisation, compensation) Dans les modèles psychosociaux -> Mise en oeuvre des stratègies adaptatives aux exigences du quotidien :

• Ressources objectives et subjectives de la personne
• Environnement

Approche Biomédicale

Un triptyque inter-relié

Santé et la prévention des maladies

Le maintien des capacités fonctionnelles et cognitives

Maintien de l'engagement social

(Martineau & Plard, 2018)

Ainsi, le "bien vieillir" peut mettre l'accent sur le maintien d'une autonomie individuelle dans une conception plus individualiste et occidentale de la personne, dans une conception qui est aussi plus médicalisée. Réussir son vieillissement peut, à l'inverse, intérroger le maintien des relations et des rôles sociaux [...] dans la communauté

(Morel Bracq & al, 2023)

La prévention du vieillissement Un enjeu majeur des politiques françaises et mondiales

Stratégie française en santé mondiale 2023-2027

Stratégie nationale de santé 2018-2022

Rapport Libault (2019) et Rapport Broussy (2021)

Concept de prévention et de promotion de la santé - Comportements favorables à la santé

Concertation - grand âge et autonomie

Appuyer les programmes de prévention et de promotion de la santé et du bien-être, en mettant l’accent sur lesdéterminants de la santé

Historique

2018-2023

2008

2007

1989

Tapas

ENOTHE (Grande bretagne, Belgique, Norvège, Pays bas, Portugal)

Lifestyle Matters

Lifestyle Redesign

Life Style Redesign

Issu des premiers travaux relatifs à l’occupational science à l’USC démontrant l'importance de l'accompagnement au "Croisement du projet de vie, de l'occupation, de la reflexion et de l'expérience" (Clark et al, 2016, p295) Elaboration du programme Lifestyle Redesign®:

• Lutte contre la fatalité des problèmes de santé et d’isolement : promouvoir un style de vie favorable à la santé

• Aide apportée aux personnes vulnérables pour qu’elles développent leur autonomie (empowerment)

Programme de 6 à 9 mois: - 1 séance hebdomadaire de groupe (1 thème = 1module) - 1 séance mensuelle individuelle

Florence Clark 1989 Prévention primaire Favoriser les comportements favorables à la santé et au maintien de l'autonomie des personnes de plus de 60 ans

Historique

2018-2023

2008

2007

1989

Tapas

ENOTHE (Grande bretagne, Belgique, Norvège, Pays bas, Portugal)

Lifestyle Matters

Lifestyle Redesign

Programme d'ergothérapie tapass

Temps d'Accompagnement Prévention Activités Signtifiantes et Santé

En france ...

2021 -2023

2018-2019

2019 -2020

Ecriture de l'ouvrage TAPASS, et de la formation proposée par l'ANFE

Etude de transférabilité avec l'ANFE, le réseau RESANTE VOUS et l'IFE de BORDEAUX

Experimentations à Bordeaux et Lille

Fondements d'un programme ergothérapique du Bien vieillir - TAPASS

Promotion de la santé

Prévention primaire

Empowerment

Vision globale

Equilibre occupationnel

Réadaptation à base communautaire

Le programme

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Objectifs du programme

Objectifs généraux du programme • Optimiser participation sociale des seniors • Encourager développement de routines Objectifs opérationnels du programme • Identifier et mettre en application des changements réalistes et durables • Elaborer des statégies pour surmonter les obstacles réels ou imaginés • Participer et s’engager dans des activités ciblées

La population cible ?

• 60 ans (en pré-retraite ou en retraite ou sans activité professionnelle)
• Vivant à domicile
• En capacité de se rendre aux ateliers
• Sans tb cognitifs

Déroulé général du programme

6 à 9 mois

Evaluation initiale individuelle

5 à 10rencontres individuelles

Modules thématiques: 24 rencontres collectives

Programme de prévention TaPasS : une approche ergothérapique du bien-vieillir. ANFE.

cOORDINATEUR DU programme

2 rôles : Coordinateur du programme = Ergothérapeute (Formation ANFE) Animateur du programme = par le coordinateur du programme ou un autre animateur paramédical ou rééducateur APA Temps nécessaire pour un programme de 6 mois pour un groupe de 10 personnes = Environ 184 à 200 heures

Un programme qui s'encre sur l'OTIPM

eVALUATION INITIALE individuelle

uN ENTRETIEN SEMI-DIRECTIF

Situer le contexte de vie

Profil et histoire occupationnels

OSA

SF 36

bILAN DE LA QUALITé de vie

SF 12

oUTIL eQUILIBRE OCCUPATIONNEL

OBQ-11

Intervention - Déroulé du programme

Séance 1: Brise-glace et 1ere selection des modules par le groupe Module d'introduction: "L'equilibre occupationnel et son rapport avec la santé" 8 modules: . Choix du groupe à faire parmis 15 modules - Soit 21 à 24 séances collectives Séance de clôture: Bilan du programme par le groupe et perspectives personnelles

Pour cHAQUE MODULE THématique

Le nombre de séance par module est identifié par le groupe

Chaque module suit un déroulé identique :

• Reflexion et analyse (1 à 2 séances)
• Activités de groupe (1 à 2 séances)

La liste des modules

Se déplacer

Se mobiliser en sécurité

Se déplacer

Activer son esprit

Activer ses sens

Activer son corps

Se reposer et dormir

Se relier au vivant

Interagir avec les autres

Se détendre et s'apaiser

Cuisiner et manger

Utiliser les outils numériques

Prendre soin de sa santé

Gérer son énergie

Développer son potentiel

Veiller à sa sécurité

Pour aller plus loin

Bibliographie

• Morel-Bracq, M.C., Soum-Pouyalet, F., Decrock, J., Saragoni, A., Sorita, E., Le Charpentier, G. et Biard, N. (2023). Programme de prévention TaPasS : une approche ergothérapique du bien-vieillir. ANFE.

• Ministère des solidarités et de la santé. (s. d.). Stratégie nationale de santé 2018-2022. Consulté 28 mai 2024, à l’adresse https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dossier_sns_2017_vdefpost-consult.pdf
• Rapport Libault : 175 propositions pour une politique nouvelle et forte du grand âge en France. (s. d.). Consulté 28 mai 2024, à l’adresse https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/cp_mars_2018__remise-rapport-libault.pdf
• Stratégie française en santé mondiale 2023-2027. (s. d.). Consulté 28 mai 2024, à l’adresse https://www.diplomatie.gouv.fr/IMG/pdf/a4_strategie_sante_mondiale_v4_cle059d18.pdf
• Pierce, D. (2016). La science de l’occupation pour l’ergothérapie (M.-C. Morel-Bracq (trad.)). De Boeck supérieur.
• Mandel D., Jackson J., Zemke R., Nelson L., Clark F. (1999) Lifestyle Redesign : Implementing the Well Elderly Program, Bethesda: American Occupational Therapy Association Inc.

• Clark, F., Blanchard, J., Sleight, A., Cogan, A., Florindez, L., Gleason, S., Heymann, R.,
• Hill, V., Holden, A., Murphy, M., Proffitt, R., Schepens Niemiec, S., Vigen, C. (2015). Lifestyle Redesign® : The Intervention Tested in the USC Well Elderly Studies,2nd Edition. Bethesda, États-Unis: AOTA Press.

Promotion de la santé = Défi majeur de la santé publique Axé sur le concept de Littératie en santé : "La connaissance, les compétences, la motivation et la capacité d'un individu à repérer, comprendre, évaluer et utiliser des informations sur la santé, de la prévention des maladies et de la promotion de la santé pour maintenir ou améliorer la qualité de vie au cours de la vie"(VAN DE BROUCKE, 2017 p11)

Empowerment appliqué à la promotion de la santé "Rendre les personnes capables de prendre des décisions éclairées concernant les determinants de la santé pertinentes dans leur environnement physique et social" (MOREL BRACQ, 2022, p12)

Principes RBC : "Impliquer l'ensemble d'une communauté dans le processus de réadaptation" (RESTOUX, 2008 cité par MOREL BRACQ, 2022, p12)

3 types de prévention selon l'OMS (1948) : primaire, secondaire, tertiaire -> Prévention primaire : Réduire les risques d'apparition d'une maladie dans une population. Ex: préciser les facteurs de risques et en proposer un programme

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Biomédical et bio-psycho-social

Vieillissement sociologique

Vieillissement d'un point de vue social = Absence d'un âge seuil - Notion subjective Pas de consensus : OMS : 65 ans et plus Définitions sociale : Retraite Legislatif : adaptation et aide à la personne : 75 ans institutionnel : 85 ans

Les perceptions négatives autour du vieillissement et de la personne âgée conduisent à des préjugés et/ou à des actes malveillants, stigmatisants.Par exemple : • les “vieux” sont lents ; • les “vieux” radotent ; • les “vieux” n’entendent rien ; ....

• Allongement de la vie dans les sociétés modernes
• Cette allongement de la vie est peu reconnue et souvent ignorée par la sociéte
• Devenir très âgé devrait être considéré comme un privilège et non pas comme une malédiction et devrait conduire la société à s’adapter à l’allongement de l’espérance de vie, donc à sa longévité et à valoriser l’avancée en âge.

Pour aller plus loin - Vincent Caradec (sociologue)