le dipendenze

Con il termine “dipendenza” si intende un’alterazione del comportamento che si caratterizza per la ricerca anomala ed eccessiva di sostanze o di attività che si mantiene nonostante l’evidenza che queste siano dannose.

COSA SONO:

LE DIPENDENZE

abuso di farmaci

pornografia

SOSTANZE STUPEFACENTI

gioco d'azzardo (ludopatia)

alcool EFUMO

quali sono le dipendenze esistenti

• ansia
• depressione

• schizofrenia
• apatia
• paranpoia
• disturbi bipolari
• disturbi della personalità

Dal punto di vista psico-fisico ogni singola sostanza produce differenti effetti sulla salute del consumatore. Tutte le sostanze stupefacenti causano comunque gravi conseguenze sulla salute mentale:

CAUSE DELLE DIPENDENZE

Nel gioco patologico, le vere conseguenze si riflettono non solo sulla grande quantità di tempo impiegata in questa attività, ma soprattutto perdite a livello economico, così come nella sfera privata, sociale e lavorativa.

conseguenze della dipendenza da gioco patologico

Può porre a serio rischio la vita della persona. In particolare in questi ultimi anni stiamo osservando una vera e propria epidemia di uso di farmaci Oppiodi, che vengono inizialmente prescritti come antidolorifici, ma che poi creando dipendenza vengono presi continuativamente da persone che non hanno nessuna idea di cosa si tratti.

conseguenze da abuso di farmaci

LA COCAINA: è una sostanza estremamente neurotossica che, a lungo termine, può portare non solo a deficit cognitivi, ma anche a veri e propri quadri di demenza o Parkinson; L'EROINA: è paradossalmente meno dannosa a livello neurobiologico, ma ciò non toglie la gravità rappresentata dalla ricerca ossessivo-compulsiva della sostanza. Tutto passa in secondo piano in favore di questa dipendenza, a discapito dei rapporti umani, degli affetti e della propria professione.

conseguenze sostanze stupefacenti

modificazione del ritmo/sonno veglia; disturbi del sonno con conseguenti difficoltà di concentrazione e attenzione; impotenza o difficoltà nel mantenere l'erezione; problemi di eiaculazione precoce.

conseguenze della dipendenza da pornografia

La dipendenza da nicotina, così come quella da alcol, è anch’essa importante e presenta delle conseguenze preoccupanti di cui chi ne abusa è perfettamente a conoscenza: 1 nel caso del fumo, il maggiore rischio è quello di sviluppare una patologia oncologica; 2 nel caso dell’alcol, gravi danni al fegato e all’organismo.

conseguenza dipendenza da nicotina e da alcol

La stragrande maggioranza delle persone dipendenti dal gioco d’azzardo sembra ricercare in tale pratica l’avventura e l’eccitazione che vengono soddisfatte puntando cifre di denaro sempre più elevate. Nel tentativo di recuperare il denaro puntato e perso.

Il disturbo da gioco d’azzardo (o dipendenza da gioco) presenta molte similitudini con il disturbo da uso di sostanze. Tra le quali: dipendenza dalla gratificazione, comportamento edonico (ricerca del piacere), impulsività nel prendere decisioni/sottovalutazione delle conseguenze, perdita di controllo, craving (bisogno irrefrenabile di ricercare il gioco), ricerca del rischio e tolleranza e astinenza. Almeno 4 sintomi sono necessari per la diagnosi: Bisogno di una quantità crescente di denaro per raggiungere l’eccitazione desiderata (tolleranza) ,irrequietezza o irritazione a seguito di tentativi di riduzione o interruzione gioco (astinenza),ripetuti tentativi infruttuosi per controllare, ridurre o smettere il gioco Preoccupazione per il gioco (pensieri persistenti sul gioco). Spesso il gioco è preceduto da emozioni negative, ansia e depressione Dopo la perdita il soggetto è spinto a ritentare.

Il disturbo da gioco d’azzardo è un comportamento problematico, persistente o ricorrente legato al gioco d’azzardo. Si presenta per un periodo di 12 mesi e comporta disagio e compromissione clinicamente significativi. Esso include lo scommettere su determinati giochi (es. carte, attività sportive, lotterie, slot machine). La dipendenza da gioco si distingue dal gioco ludico per la modalità maladattiva, ricorrente e persistente. Questa esercita un’influenza negativa sui domini personali, professionali, familiari e sociali e spesso è accompagnata da perdite finanziarie e problemi legali.

GIOCO D'AZZARDO

La dipendenza da nicotina si manifesta con l’incapacità a smettere di fumare, la comparsa di segni di crisi di astinenza quando si cerca di smettere, come ansia, irritabilità, agitazione, difficoltà di concentrazione, cattivo umore, frustrazione, rabbia, aumento dell’appetito, insonnia, costipazione o diarrea.

La dipendenza è dovuta all’aumento, da parte della nicotina, della secrezione dei neurotrasmettitori coinvolti nella regolazione dell’umore e del comportamento, come per esempio la dopamina.

La dipendenza da nicotina è tipica dei fumatori e si manifesta con l’incapacità a smettere di fumare. La nicotina è una sostanza contenuta nel tabacco, capace di indurre temporaneamente sensazioni di benessere. Genera però una forte dipendenza e porta a perpetrare il vizio del fumo con danni gravissimi per la salute.

DIPENDENZA DA NICOTINA

I Servizi per le Dipendenze Patologiche operano in integrazione e sinergia con le altre Unità Operative del DSMD e con le diverse realtà del territorio (Servizi pubblici e privati, Enti Locali, Associazionismo) così da poter realizzare interventi atti ad offrire una risposta rapida e unitaria ai bisogni dei cittadini portatori di patologie complesse e promuovendo la continuità assistenziale come elemento clinico prioritario. L’accesso ai servizi è diretto e non necessita di prescrizione del Medico di Medicina Generale, le prestazioni erogate sono gratuite. Il trattamento delle dipendenze patologiche è anche assicurato dai Servizi Multidisciplinari Integrati (SMI) afferenti a Enti del privato accreditato, a cui gli utenti possono accedere gratuitamente, come per i servizi pubblici.

Le principali attività dei servizi per le Dipendenze patologiche sono: 1 1 attività di valutazione diagnostica (medica, psicologica, sociale); 2 colloqui di orientamento e sostegno3 programmi terapeutici ambulatoriali integrati (interventi medico-sanitari, farmacologici, psicologici e socio-educativi, attività di gruppo);

Tra i principali servizi pubblici che hanno il compito di occuparsi dei problemi di dipendenza, citiamo i “serd”. Quest'ultimi fanno parte dei dipartimenti delle a.s.l. (Aziende sanitarie locali) e per ogni 100.000 abitanti viene istituito un “serd”.

Quali sono i servizi che si occupano delle dipendenze?

L'accesso ai servizi è diretto e non necessita di prescrizione del Medico di Medicina Generale.

Svolgono attività cliniche per rispondere ai bisogni relativi alla cura e riabilitazione di persone con problematiche correlate all’uso e/o alla dipendenza da sostanze psicoattive legali (alcool, tabacco) ed illegali ed a forme di dipendenza comportamentale come il Disturbo da Gioco d’Azzardo e altre tipologie di Dipendenze del comportamento. La persona che accede al Servizio viene accompagnata in tutte le fasi del percorso: accoglienza, analisi della richiesta, diagnosi-valutazione, definizione degli obiettivi del programma terapeutico e monitoraggio dei trattamenti. Vengono erogate prestazioni sanitarie, psicologiche, educative e sociali, attraverso il lavoro costante di specialisti in varie discipline che lavorano in équipes multi professionali costituite da: medici, psicologi, infermieri, educatori professionali, assistenti sociali. A seconda delle problematiche prevalenti, la persona seguirà un percorso individualizzato coerente con gli obiettivi del progetto riabilitativo. Vengono predisposti programmi terapeutici integrati che possono prevedere interventi di tipo medico-sanitario, farmacologico, psicologico e socio-educativo, oltre che l’accompagnamento a programmi da realizzarsi in strutture a carattere residenziale o semiresidenziale, secondo i bisogni e gli obiettivi terapeutici concordati e definiti con la persona. Familiari, o altre persone significative per il soggetto.

SERVIZI AMBULATORIALI PUBBLICI O PRIVATI

Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) è un servizio ospedaliero dove vengono attuati trattamenti psichiatrici volontari ed obbligatori in condizioni di ricovero Esplica, inoltre, attività di consulenza agli altri servizi ospedalieri. E' ubicato all'interno delle strutture ospedaliere (Aziende ospedaliere, Presidi ospedalieri di Aziende sanitarie, Policlinici universitari). E' parte integrante del Dipartimento di Salute Mentale, anche quando l'ospedale in cui è ubicato non sia amministrato dalla stessa Azienda sanitaria. In tal caso i rapporti tra le due Aziende sanitarie sono regolati da convenzioni obbligatorie, secondo le indicazioni della Regione. Il numero complessivo dei posti letto è individuato tendenzialmente nella misura di uno ogni 10.000 abitanti. Ciascun SPDC contiene non più di 16 posti letto ed è dotato di adeguati spazi per le attività comuni.

Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura