Glándula paratiroide. Regulación de Calcio e fósforo. Vitamina D Calci

Paratiroides

Calcitonina

Regulación de Ca y P

Hormona paratiroidea

Vitamina D

Conclusión

Glándula paratiroide. Regulación de Calcio e fósforo. Vitamina D Calcitonina e PTH

Alicia Fernández Natalia Fuentes Inés García Anxo Giao

CLIS02. G8

Fósforo

Calcio

La concentración total de Ca2+ en sangre normalmente es de 10 mg/dl . Del total de Ca2+: - 40% unido a las proteínas plasmáticas, principalmente albúmina. - 60% no está unido a proteínas,es ultrafiltrable. Hay 3 factores que alteran la concentración del calcio: -Cambios en la concentración plasmática de proteínas -Cambios en la concentración de aniones -Cambios en el equilibrio ácidobásico

Respecto al fósforo, alrededor del 85% del fosfato corporal permanece almacenado en los huesos, del 14 al 15% es intracelular y menos del 1% se encuentra en el líquido extracelular. Aunque la concentración de este en el líquido extracelular no está tan regulada como la de calcio, el fosfato también lleva a cabo importantes funciones y está controlado por muchos de los mismos factores que regulan el calcio.

Mantener estos valores en equilibrio es muy importante ya que el calcio desempeña un papel fundamental en muchos procesos fisiológicos -Los niveles bajos de calcio pueden provocar convulsiones, arritmias cardíacas, debilidad muscular o una excitación del sistema nervioso -Los niveles altos de calcio pueden dar lugar a depósitos de calcio en los tejidos blandos y a daños renales, y una depresión progresiva del sistema nervioso Unos niveles inadecuados de fósforo pueden provocar problemas óseos, renales o cardiovasculares.

HORMONA PARATIROIDEA

Funciones de la PTH:

• Estimula la resorción ósea.
• Aumenta la reabsorción de calcio y reduce la del fosfato en los túbulos renales.
• Es necesaria para la conversión de 25-hidroxicolecalciferol en 1,25-dihidroxicolecalciferol.

La PTH constituye un potente mecanismo para el control de las concentraciones extracelulares de calcio y fosfato:

• La absorción intestinal
• La excreción renal
• El intercambio de iones entre el líquido extracelular y el hueso

Tiene 2 efectos para movilizar el calcio y el fosfato en el hueso. 1º. Fase rápida que se inicia en minutos y aumenta durante horas. Es el resultado de la activación de las células óseas existentes para provocar la liberación de calcio y de fosfato. 2º. La segunda fase es mucho más lenta y requiere para su desarrollo varios días o semanas; es el resultado de la proliferación de los osteoclastos, seguida de un gran incremento de la resorción osteoclástica del hueso y no solo de las sales de fosfato cálcico.

VITAMINA D

En cuanto a huesos, la vitamina D desempeña un papel crucial en:

• Resorción ósea
• Su deposición.

Cantidades extremadamente altas de vitamina D pueden causar resorción óseaEn su ausencia, el efecto de la PTH de provocar resorción ósea disminuye mucho o incluso desaparece.

Desempeña un papel fundamental en:

• Absorición de calcio en el intestino
• Resorción de hueso

Forma activa: 1,25-dihidroxicolecalciferol A través de procesos en el hígado y los riñones

La exposición adecuada a la luz solar es crucial para la producción de vitamina D en la piel, actuando como "hormona":

• Facilita la absorción intestinal de calcio y fosfato
• Promueve la producción de proteínas como la calbindina
• Reduce la pérdida de calcio y fosfato en la orina al promover su reabsorción en los riñones.

Calcitonina

• Hormona peptídica secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroidea.

• Principal estímulo para su secreción: aumento de Ca2+.

• Tiende a reducir las concentraciones plasmáticas de Calcio, sus efectos se oponen a los de la PTH. Su papel en la regulación de la concentración de Ca2+ es menor que el de la PTH.

• Acción principal: inhibir la resorción osteoclástica ósea, lo que disminuye la concentración plasmática de Ca2+. Esto lo hace mediante 2 mecanismos:

• El efecto inmediato: reducir la actividad absortiva de los osteoclastos.
• El 2º efecto: reducir la formación de nuevos osteoclastos.

• Tiene efectos menos importantes sobre el manejo del Calcio por los túbulos renales y el intestino.

QUÉ PRESENTA ICÍA ?

Icía tiene 45 años y refiere:

• Dolor de huesos y muscular
• Debilidad muscular
• Es exfumadora desde hace 10 años de 20 cigarrillos diarios
• Presenta un valor de vitamina D en sangre menor a 19ng/L

DIAGNÓSTICO: Posible deficiencia de la vitamina d. Estos valores bajos de vitamina D podrían estar relacionados con:

• El tabaco
• La dieta
• La luz solar

Glándulas paratiroideas

• Las glándulas paratiroideas están ubicadas detrás de la glándula tiroides.
• Son cuatro pequeñas estructuras del tamaño de un grano de arroz que se encuentran en los extremos superior e inferior de la tiroides.
• Las células principales secretan la hormona PTH.

DIAGNÓSTICO: Osteomalacia- Falta de vitamina D, calcio o fósforo. - Debilitamiento de huesos y músculos.

Glándulas paratiroideas

• Las glándulas paratiroideas están ubicadas detrás de la glándula tiroides.
• Son cuatro pequeñas estructuras del tamaño de un grano de arroz que se encuentran en los extremos superior e inferior de la tiroides.

• Las células principales secretan la hormona PTH.