Terrazzo Presentation

Présentation de mon cas clinique

Présentation de mon cas clinique

Présentation de mon cas clinique

Luxation de glande de Harder et ovariectomie sur une chienne

Luxation de glande de Harder et ovariectomie sur une chienne

Luxation de la glande de Harder et ovariectomie sur une chienne

Sommaire

1. Contexte
2. Le pré-opératoire
3. Le per-opératoire
4. Le post-opératoire
5. Le contrôle

Contexte

Contexte

Race :

Bouledogue Anglais

Patchouli présente une luxation de la glande de Harder

Âge :

Prise de rendez-vous pour enfouissement de la glande + stérilisation

7 mois

Poids :

16,7 kg

Le pré-opératoire

a. Accueil de Patchouli

J'amène Patchouli au chenil

Je pose quelques questions

Confirmation des chirurgies

Impression de la feuille de soin

Vérification des coordonées

b. Préparation du matériel

Pour la tonte et l'asepsie

Pour la pose d'un cathéter

Pour l'intubation

• Une tondeuse
• Un petit aspirateur
• Des compresses
• De l'alcool
• De la chlorhexidine savon et solution

c. Anesthésie...

Utilisation d'une induction générale balancée. Addition du DOMITOR et de la KETAMINE, deux sédatifs → Pose d'un cathéter pour l'injection

... et Intubation

aide en tenant la tête en l'air pour avoir une bonne visibilité de la trachée.Gonfler le ballonet

d. Tonte des zones opératoires

Protection de l'œil

Compresse humide

Elle doit être :

Large, rectangulaire, esthétique

Attention aux mamelles

Aspiration des poils

Pose d'Ocrygel

Protection de l'œil

e. Installation, nettoyage et asepsie des zones opératoires

Branchement de la sonde au tuyau

Passage de la chlorhexidine solution

Surélévation de sa tếte

Pour l'œil :

Passage de la chlorhexidine savon

Installation de Patchouli

Passage d'alcool

x3

e. Installation, nettoyage et asepsie des zones opératoires

Passage de la chlorhexidine solution

Passage de la chlorhexidine savon

Pour l'abdomen :

Passage d'alcool

x3

Installation de Patchouli

Le per-opératoire

a. Enfouissement de la glande de Harder

Matériel utilisé

pince à paupière

Pinces à champs

manche à bistouri

Une paire de ciseau de Mayo

clamp

porte aiguille

a. Enfouissement de la glande de Harder

Étapes de la chirurgie

Création d'une poche en décollant la muqueuse

Pose d'un fil sur la paupière supérieure

Suture de la muqueuse

Enfouissement de la glande dans cette poche

Incision de la muqueuse de part et d'autre de la glande

b. Ovariectomie

Matériel utilisé

pince à dent de souris

Pinces à champs

manche à bistouri

pince mousse

crochet à ovariectomie

Une paire de ciseau de Mayo

Pince thermofusion

porte aiguille

b. Ovariectomie

Étapes de la chirurgie

Incision de la peau au niveau de la ligne blanche

Suture du muscle puis de la peau

Ligature les vaisseaux

Retire les ovaires

Récupération des ovaires l'un après l'autre

c. Mon rôle pendant les chirurgies

Constantes à surveiller

Mouvements respiratoire

couleur des muqueuses

Température

Fonction cardiaque

Position de l'œil

Réflexe palpébral

Tonus de la mâchoire

Humidité de la cornée

Pouls

c. Mon rôle pendant la chirurgie

Maintient de la paupière supérieure

Préparation des injections

Clamoxyl

Metacam

• Maintien en l'air
• Évite qu'elle ne gêne le vétérinaire

• Antibiotique

• Préparation de 1,67ml

• Anti-inflammatoire
• Préparation de 0,67ml

Le post-opératoire

a. Les soins post-opératoire

Pour l'abdomen

Pour l'œil

• Nettoyage de la plaie
• Réalisation d'un pansement collé

• Nettoyage à l'Ocryl
• Application d'Ophtocycline

Retirer sa sonde

Préparation d'un carcan

J'attend qu'elle recrache sa sonde pour la lui retirer

Pour éviter que Patchouli se lèche

a. Les soins post-opératoire

Température

Réflexe palpébral

Pour m'assurer que Patchouli se réveille bien, je surveille quelques constantes et réflexes :

Les mouvements respiratoires

b. Nettoyage et rangement du matériel et des locaux

Les instruments

Stérilisation

Séchage des instruments

Nettoyage

Poupinel

Rangement dans les boites

Passage dans la cuve à ultrasons

• Action mécanique
• Action thermique
• Action chimique

b. Nettoyage et rangement du matériel et des locaux

La salle de chirurgie

Les surfaces hautes

Du plus propre au plus sale

Le sol

• Marche en avant
• Godillage

c. Sortie de Patchouli

Explication de l'ordonnance

Metacam

Clavaseptin

Ophtocycline

• Anti-inflammatoire
• Dose pour 15kg
• À donner le matin pendant 5 à 7 jours

• Antibiotique
• Un comprimé
• À donner matin et soir pendant 7 jours

• Pommade antibiotique
• 0,5cm dans l'œil droit
• À faire matin et soir pendant 10 jours
• Conseil d'utilisation de gants

c. Sortie de Patchouli

Pour ce soir

Contrôle à effectué dans 12 jours

• Risque d'être fatigué et/ou nauséeuse
• Elle peut boire et manger mais en petite quantité
• Risque de vomissement le soir

Retrait du cathéter

Alimentation pour chien stérilisé

Le contrôle

Le contrôle

Vérification de son état générale

Vérification de l'œil

Vérification de la plaie abdominale + retrait des fils

Merci

Pour votre attention !