Infertilité et PMA

Thème 3 : Corps humain et santé

Infertilité, stérilité et PMA

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Chap 1 : Procréation et sexualité humaine

Environ un couple sur cinq ne parvient pas à avoir d’enfant après un an à 2 ans de rapports réguliers et non protégés : on parle d’infertilité. La stérilité désigne l’incapacité biologique à concevoir un enfant. La procréation médicalement assistée (PMA) permet d’aider les couples infertiles à concevoir. En France, 3,1 % des enfants naissent actuellement grâce à ces techniques.

Chap 1 : Procréation et sexualité humaine

Infertilité

Un couple d’adultes jeunes (20-25 ans), à fertilité normale et désirant un enfant, a statistiquement une chance sur 5 de concevoir un enfant lors d’un cycle. Ce n’est qu’après au moins 2 ans de vie commune sans enfant qu’on peut raisonnablement parler d’infertilité ; 15 % des couples sont infertiles et 4 % définitivement stériles.L’infertilité d’un couple peut alors avoir des origines variées. Elle peut résulter de problèmes féminins, de problèmes masculins ou des deux. La cause est parfois inexpliquée.

Chap 1 : Procréation et sexualité humaine

V. Procréation Médicalement Assistée (PMA)

Voir les lois éthiques encadrant la PMA

Chap 1 : Procréation et sexualité humaine

Lois éthiques encadrant la PMA

Chap 1 : Procréation et sexualité humaine

V. Procréation Médicalement Assistée (PMA)

Insémination artificielle intra-cervicale (IIC) ou intra-utérine (IIU)

Technique qui nécessite au préalable une stimulation ovarienne

Chap 1 : Procréation et sexualité humaine

V. Procréation Médicalement Assistée (PMA)

Fécondation In Vitro Et Transfert d'Embryon (FIVETE)

Technique qui nécessite au préalable une stimulation ovarienne

Parfois le transfert d'embryon est différé de plusieurs mois, voire années et sont congelés entre-temps

Chap 1 : Procréation et sexualité humaine

V. Procréation Médicalement Assistée (PMA)

Injection Intracytoplasmique de spermatozoïde (ICSI)

Cette procédure nécessite une stimulation ovarienne avec des hormones de synthèse, qui ressemblent aux hormones naturellement produites, pour récupérer un maximum d’ovocytes. Le spermatozoïde sélectionné est injecté dans un ovocyte. L’embryon obtenu sera déposé dans l’utérus à l’aide d’un cathéter.

Chap 1 : Procréation et sexualité humaine

V. Procréation Médicalement Assistée (PMA)

Stimulation ovarienne

Comment aider chaque couple à concevoir un enfant ?

Couple 3

Couple 1

Couple 2

Comment aider chaque couple à concevoir un enfant ?

Couple 1

Monsieur et Madame 1 ont respectivement 29 et 27ans. Ils sont en couple depuis cinq ans et ont arrêté toute contraception depuis 3 ans. Ils ne parviennent pas à avoir d'enfant bien qu'ayant des rapports sexuels réguliers. Sur le conseil de leur médecin généraliste, ils se sont décidés à consulter pour cette infertilité.

Comment aider chaque couple à concevoir un enfant ?

Couple 1

En absence d’anomalie, le liquide se propage dans tout l’appareil reproducteur jusqu’aux ovaires.

Résultat de l'hystérosalpyngographie de Mme 1. Un produit opaque aux rayons X est injecté par le vagin, puis une radiographie de la zone est réalisée.

Comment aider chaque couple à concevoir un enfant ?

Couple 1

Sperme de Mr 1.

Comment aider chaque couple à concevoir un enfant ?

Couple 2

Monsieur 2 et Mademoiselle 2 ont tous deux 23 ans. Ils sont en couple depuis 6 ans et n'utilisent plus de moyens de contraception depuis 2 ans. Ils ont des rapports sexuels réguliers, programmés mêmes depuis 6 mois à l'aide de tests d'ovulation mais sans résultats. Sur le conseil de leur généraliste, ils viennent aujourd'hui consulter pour cette infertilité.

Comment aider chaque couple à concevoir un enfant ?

Couple 2

En absence d’anomalie, le liquide se propage dans tout l’appareil reproducteur jusqu’aux ovaires.

Résultat de l'hystérosalpyngographie de Mme 2. Un produit opaque aux rayons X est injecté par le vagin, puis une radiographie de la zone est réalisée.

Comment aider chaque couple à concevoir un enfant ?

Couple 2

Spermatozoïdes de Mr 2 vus au microscope optique x400

Résultats du spermogramme de Mr 2 comparé aux moyennes mondiales

Comment aider chaque couple à concevoir un enfant ?

Couple 3

Monsieur et Madame 3 ont respectivement 28 et 31 ans. Ils sont en couple depuis sept ans et ont arrêté toute contraception depuis 4 ans. Ils ne parviennent pas à avoir d'enfant bien qu'ayant des rapports sexuels réguliers. Sur le conseil de leur médecin généraliste, ils se sont décidés à consulter pour cette infertilité.

Comment aider chaque couple à concevoir un enfant ?

Couple 3

Dosage de quelques hormones au cours d'un cycle chez Mme 3, suite à la consultation chez son gynécologue

Comment aider chaque couple à concevoir un enfant ?

Couple 3

RAS