La psicología clínica y el diagnóstico
Historia clínica
Definición
La psicología clínica y el diagnóstico
Genograma
Psicología Clínica y sus alcances
Recursos del método clínico
Pasos del método clínico
Entrevista clínica
Aproximaciones teóricas que han contribuido al
desarrollo de la Psicología Clínica
Tipos
Tipos de diagnóstico
Observación
Diagnóstico hipotético
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico intuitivo
Diagnóstico inductivo
Nosológico
Diferencial
Sindromático
Referencias
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La historia clínica es el conjunto de datos biopsicosociales vinculados a la salud del paciente, dependiendo de los objetivos, tiene la finalidad de recabar información, ya sea de carácter epidemiológico, salud, docencia, etc. Para martinez. (2006,p.58), la historia clínica es el conjunto de documentes que contienen los datos, valoraciones e informaciones y la evolución clínica de un paciente a lo largo de un proceso existencial.
Según Heredia, Santaella y somarriba, (2012) la historia clínica esta conformada por: * Composición familiar * Genograma * Familiograma * Dinámica familiar * Desarrollo Psicomotor y salud * Referencias personales y heredofamiliares * Hábitos * Conducta y juegos o intereses * Área escolar * Laboral * Sexual y social * Eventos significativos actuales
El diagnóstico diferencial (o por comparación): Es el proceso de búsqueda o identificación de similitudes y diferencias entre el cuadro clínico del paciente y las representaciones mentales (modelos teóricos que el profesional de la salud ha construido de las diversas afecciones con las cuales puede estar en relación el contexto clínico del paciente).
El diagnóstico hipotético: conocido también como diagnóstico terapéutico, no es otra cosa que intentar confirmar el diagnóstico presuntivo mediante la respuesta a un tratamiento indicado, dada la imposibilidad de lograr la confirmación por otros medios.
Un genograma es una representación gráfica de la estructura familiar que muestra las relaciones entre los miembros de una familia y su historia familiar. Normalmente, se utiliza en terapia familiar, medicina y trabajo social para analizar patrones familiares, identificar conflictos, enfermedades hereditarias y traumas pasados, se utilizan una serie de símbolos para representar diferentes aspectos de la familia, como género, edad, relaciones familiares, enfermedades, eventos significativos, entre otros. Esto permite visualizar de manera clara y concisa la dinámica familiar a lo largo de varias generaciones.
El genograma también es una herramienta útil para identificar patrones repetitivos en la familia, comprender mejor las relaciones interpersonales, facilitar la comunicación entre los miembros de la familia y ayudar a los profesionales a brindar un tratamiento más efectivo.
La psicología clínica es un área de especialización de la psicología, la cual se interesa por la investigación y tratamiento de la conducta anormal compartiendo el mismo interés con la psiquiatría (Belloch,2008) el campo de la psicología clínica integra ciencia, teoría y práctica para para entender, predecir y aliviar el desequilibrio, la invalidez y la incomodidad; también promueve la adaptación humana, ajuste y desarrollo personal. “la psicología clínica está enfocada en los aspectos intelectuales, emocionales, biológicos, psicológicos, sociales y del comportamiento humano que funciones a través de la existencia en diferentes cultural yen todos los niveles socioeconómicas.
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El contenido visual es un lenguaje transversal, universal, como la música. Somos capaces de entender imágenes de hace millones de años, incluso de otras culturas. No nos gusta aburrir. No queremos ser repetitivos. Comunicar como siempre aburre y no engancha. Lo hacemos diferente. Hacemos sabotaje al aburrimiento. Creamos lo que al cerebro le gusta consumir porque le estimula.
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Referencias Heredia C., S. G. (2012). Informe Psicológico: Integración de Estudios. Obtenido de Textos de Apoyo Didáctico. Facultad de Psicología UNAM. PDF: https://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologico_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf Rivera, N. H. (2007/2024). UVEG, Universidad Virtual del Eestado de Guanajuato. Obtenido de Lección 5. Método clínico, recursos y diagnóstico: https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/mod/scorm/player.php?a=5122¤torg=DP_U2_L5_ORG&scoid=10995 Rivera, N. H. (2007/2024). UVEG, Universidad Virtual del Estado de Guanajuato. Obtenido de Lección 4. Psicología clínica y el método clínico: https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/course/view.php?id=493&mainsection=3 Rivera, N. H. (2007/2024). UVEG, Universidad Virtual del Estado de Guanajuato. Obtenido de Lección 6. Tipos de diagnóstico y componentes del reporte psicológico: https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/course/view.php?id=493&mainsection=3 Sanjuán, L. D. (2010). Textos de apoyo didáctico. pdf. Obtenido de Procedimiento y proceso del método clínico.: https://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Procedimiento_y_Proceso_del_Metodo_Clinico_Lidia_Diaz_Sanjuan_TAD_3_Sem.pdf Victoria Compañ, D. G. (octubre de 2012). EL GENOGRAMA EN TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA . Obtenido de Facultat de Psicologia, Universidad de Barcelona : https://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/32735/1/EL%20GENOGRAMA%20EN%20TERAPIA%20FAMILIAR%20SIST%C3%89MICA.pdf
Este tipo de diagnóstico también llamado positivo o de la identidad nosológica, consiste en la parte final de la cual son las patologías que presenta el paciente. Justificando cada una de ellas con elementos clínicos, epidemiológicos, exámenes complementarios, etc.
Un síndrome es el conjunto de síntomas y signos que pueden tener una fisiopatología
común, pero que responden a diferentes etiologías (Cabezas y Donaires, 2017). El proceso
para el diagnóstico se inicia con identificar el problema con el que viene el paciente, recabar
de la mejor forma posible la información epidemiológica como los antecedentes de
exposición a riesgos, a otros pacientes, así mismo, información clínica a través de una
exhaustiva anamnesis (es el conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un
paciente con un objetivo diagnóstico) y examen clínico en busca de un foco infeccioso. En
la siguiente figura podrás analizar el proceso del diagnóstico sindrómico, que parte de un
problema médico para generar un síndrome, con información recabada de antecedentes,
riesgos y la información clínica. Finalizando en un diagnóstico etiológico que puede orientar
mejor las medidas terapéuticas de soporte y de control, ya sea a nivel individual y colectivo.
Corresponde a la eliminación razonada de las entidades que constituyen etiologías dentro de los síndromes planteados, se deja para el final o siguiente paso, es aquella que justifique el cuadro del paciente que se discute, dicho de otra manera, parece, pero no es, ya que pueden existir otros elementos fundamentales que la excluyen.
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El contenido visual es un lenguaje transversal, universal, como la música. Somos capaces de entender imágenes de hace millones de años, incluso de otras culturas. No nos gusta aburrir. No queremos ser repetitivos. Comunicar como siempre aburre y no engancha. Lo hacemos diferente. Hacemos sabotaje al aburrimiento. Creamos lo que al cerebro le gusta consumir porque le estimula.
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Entrevista estructurada: el entrevistador se ajusta a un guion de preguntas establecidas. Se exige un diseño de respuesta cerrada que haga posible la codificación y la elaboración cuantitativa de la información.
Entrevista semiestructurada/semitipificada: el entrevistador tiene un guion previo con cierto grado de libertad para proponer cuestiones od hoc durante la entrevista, bien ampliando información, bien alterando el curso de las preguntas o la formulación de éstas. Favorece el intercambio de información, aunque presenta baja fiabilidad.
Entrevista no estructurada o no directiva: el entrevistador permite hablar al entrevistado en función de sus propias necesidades, formulando preguntas abiertas, preguntas de amplio espectro, que promueven hablar desde lo que cada uno selecciona para contestar, y no desde la concreción a una pregunta muy específica. Puede alterar la fiabilidad del diagnóstico. Entrevista diagnóstica: La finalidad es la valoración o categorización primariamente, no pretende producir cambios en la conducta del entrevistado, se obtiene info rmación útil para diagnosticar, diseñar y llevar a cabo un programa de intervención terapéutica. Entrevista consultiva: su objetivo es dar una respuesta a una pregunta en relación con un tema específico. Tiene un objetivo focal. Entrevista de orientación vocacional: Su objetivo es orientar sobre qué estudios o qué ámbito profesional es más idóneo para el sujeto según sus capacidades. Entrevista terapéutica y de consejo: Se lleva a cabo durante el tratamiento para lograr cambios en el entrevistado. Conlleva un momento de recopilación de información útil para una posible acción futura. Revista de investigación: Se trata de recoger información acerca de un estado de cosas. Datos que se procesan de modo que se obtengan unas conclusiones que no tendrán repercusión directa en el entrevistado. Clásicas encuestas.
El diagnóstico intuitivo: conocido como diagnóstico directo, es esencial la existencia de la experiencia y una elevada capacidad de asociación rápida entre el cuadro del paciente y lo que se tiene en la memoria.
El diagnóstico inductivo: a partir de manifestaciones particulares (síntomas y signos) se elabora un juicio generalizador: la enfermedad del paciente. Existe deducción en el diagnóstico porque a partir del conocimiento general acerca de las enfermedades se arriba al conocimiento de una afección particular en un individuo concreto.
Según Deus, (2019), la entrevista clínica es una de las primeras interacciones profesionales
que se realizan con el paciente, constituido como el instrumento más extendido y empleado
a lo largo de la historia de la psicología clínica-sanitaria para poder complementar la historia
clínica del paciente y delimitar la sintomatología del mismo.Por otro lado, la entrevista clínica, cuyo objetivo es posible diagnóstico clínico-sanitario, cumple funciones complementarias que la convierten en una de las técnicas más polivalentes de la evaluación, no exenta de ventajas e inconvenientes (Deus, 2019): a) La función motivadora, al establecer una relación que estimula y posibilita el cambio.
b) La función clarificadora en la medida en que el paciente se clarifica en su demanda
al exponer sus problemas.
c) La función terapéutica puesto que a lo largo de la entrevista se modifica la cognición
del problema e indirectamente la conducta que se pretende cambiar.
Observación en un ambiente natural: se observa el comportamiento que el escenario en el que ocurre. Se puede hacer una observación auto informada o llevada a cabo por un observador externo. En cual quiera de los dos escenarios se le pediría al paciente o a un familiar que realice una observación de unos días concretos a unas horas determinadas, al principio, solo para ver que es lo que está pasando. Observación en un ambiente artificial: la sesión de terapia puede considerarse un entorno artificial para dicha observación.
Reto 2. La psicología clínica y el diagnóstico
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Created on March 28, 2024
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La psicología clínica y el diagnóstico
Historia clínica
Definición
La psicología clínica y el diagnóstico
Genograma
Psicología Clínica y sus alcances
Recursos del método clínico
Pasos del método clínico
Entrevista clínica
Aproximaciones teóricas que han contribuido al desarrollo de la Psicología Clínica
Tipos
Tipos de diagnóstico
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El diagnóstico diferencial (o por comparación): Es el proceso de búsqueda o identificación de similitudes y diferencias entre el cuadro clínico del paciente y las representaciones mentales (modelos teóricos que el profesional de la salud ha construido de las diversas afecciones con las cuales puede estar en relación el contexto clínico del paciente).
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Un genograma es una representación gráfica de la estructura familiar que muestra las relaciones entre los miembros de una familia y su historia familiar. Normalmente, se utiliza en terapia familiar, medicina y trabajo social para analizar patrones familiares, identificar conflictos, enfermedades hereditarias y traumas pasados, se utilizan una serie de símbolos para representar diferentes aspectos de la familia, como género, edad, relaciones familiares, enfermedades, eventos significativos, entre otros. Esto permite visualizar de manera clara y concisa la dinámica familiar a lo largo de varias generaciones. El genograma también es una herramienta útil para identificar patrones repetitivos en la familia, comprender mejor las relaciones interpersonales, facilitar la comunicación entre los miembros de la familia y ayudar a los profesionales a brindar un tratamiento más efectivo.
La psicología clínica es un área de especialización de la psicología, la cual se interesa por la investigación y tratamiento de la conducta anormal compartiendo el mismo interés con la psiquiatría (Belloch,2008) el campo de la psicología clínica integra ciencia, teoría y práctica para para entender, predecir y aliviar el desequilibrio, la invalidez y la incomodidad; también promueve la adaptación humana, ajuste y desarrollo personal. “la psicología clínica está enfocada en los aspectos intelectuales, emocionales, biológicos, psicológicos, sociales y del comportamiento humano que funciones a través de la existencia en diferentes cultural yen todos los niveles socioeconómicas.
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Referencias Heredia C., S. G. (2012). Informe Psicológico: Integración de Estudios. Obtenido de Textos de Apoyo Didáctico. Facultad de Psicología UNAM. PDF: https://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologico_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf Rivera, N. H. (2007/2024). UVEG, Universidad Virtual del Eestado de Guanajuato. Obtenido de Lección 5. Método clínico, recursos y diagnóstico: https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/mod/scorm/player.php?a=5122¤torg=DP_U2_L5_ORG&scoid=10995 Rivera, N. H. (2007/2024). UVEG, Universidad Virtual del Estado de Guanajuato. Obtenido de Lección 4. Psicología clínica y el método clínico: https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/course/view.php?id=493&mainsection=3 Rivera, N. H. (2007/2024). UVEG, Universidad Virtual del Estado de Guanajuato. Obtenido de Lección 6. Tipos de diagnóstico y componentes del reporte psicológico: https://avalicmod19c.uveg.edu.mx/course/view.php?id=493&mainsection=3 Sanjuán, L. D. (2010). Textos de apoyo didáctico. pdf. Obtenido de Procedimiento y proceso del método clínico.: https://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Procedimiento_y_Proceso_del_Metodo_Clinico_Lidia_Diaz_Sanjuan_TAD_3_Sem.pdf Victoria Compañ, D. G. (octubre de 2012). EL GENOGRAMA EN TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA . Obtenido de Facultat de Psicologia, Universidad de Barcelona : https://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/32735/1/EL%20GENOGRAMA%20EN%20TERAPIA%20FAMILIAR%20SIST%C3%89MICA.pdf
Este tipo de diagnóstico también llamado positivo o de la identidad nosológica, consiste en la parte final de la cual son las patologías que presenta el paciente. Justificando cada una de ellas con elementos clínicos, epidemiológicos, exámenes complementarios, etc.
Un síndrome es el conjunto de síntomas y signos que pueden tener una fisiopatología común, pero que responden a diferentes etiologías (Cabezas y Donaires, 2017). El proceso para el diagnóstico se inicia con identificar el problema con el que viene el paciente, recabar de la mejor forma posible la información epidemiológica como los antecedentes de exposición a riesgos, a otros pacientes, así mismo, información clínica a través de una exhaustiva anamnesis (es el conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico) y examen clínico en busca de un foco infeccioso. En la siguiente figura podrás analizar el proceso del diagnóstico sindrómico, que parte de un problema médico para generar un síndrome, con información recabada de antecedentes, riesgos y la información clínica. Finalizando en un diagnóstico etiológico que puede orientar mejor las medidas terapéuticas de soporte y de control, ya sea a nivel individual y colectivo.
Corresponde a la eliminación razonada de las entidades que constituyen etiologías dentro de los síndromes planteados, se deja para el final o siguiente paso, es aquella que justifique el cuadro del paciente que se discute, dicho de otra manera, parece, pero no es, ya que pueden existir otros elementos fundamentales que la excluyen.
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Entrevista estructurada: el entrevistador se ajusta a un guion de preguntas establecidas. Se exige un diseño de respuesta cerrada que haga posible la codificación y la elaboración cuantitativa de la información. Entrevista semiestructurada/semitipificada: el entrevistador tiene un guion previo con cierto grado de libertad para proponer cuestiones od hoc durante la entrevista, bien ampliando información, bien alterando el curso de las preguntas o la formulación de éstas. Favorece el intercambio de información, aunque presenta baja fiabilidad. Entrevista no estructurada o no directiva: el entrevistador permite hablar al entrevistado en función de sus propias necesidades, formulando preguntas abiertas, preguntas de amplio espectro, que promueven hablar desde lo que cada uno selecciona para contestar, y no desde la concreción a una pregunta muy específica. Puede alterar la fiabilidad del diagnóstico. Entrevista diagnóstica: La finalidad es la valoración o categorización primariamente, no pretende producir cambios en la conducta del entrevistado, se obtiene info rmación útil para diagnosticar, diseñar y llevar a cabo un programa de intervención terapéutica. Entrevista consultiva: su objetivo es dar una respuesta a una pregunta en relación con un tema específico. Tiene un objetivo focal. Entrevista de orientación vocacional: Su objetivo es orientar sobre qué estudios o qué ámbito profesional es más idóneo para el sujeto según sus capacidades. Entrevista terapéutica y de consejo: Se lleva a cabo durante el tratamiento para lograr cambios en el entrevistado. Conlleva un momento de recopilación de información útil para una posible acción futura. Revista de investigación: Se trata de recoger información acerca de un estado de cosas. Datos que se procesan de modo que se obtengan unas conclusiones que no tendrán repercusión directa en el entrevistado. Clásicas encuestas.
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