Biomecánica de la rodilla

Pérfil óseo

Rodilla

Articulación Es una diartrosis que engloba dos articulaciones secundarias 1. Art. femoropatelar 2. Art. femorotibial

Biomecánica

ÁNGULO Q

Ejes de movimiento

Movimientos

Grasa de Hoffa

Refuerzos capsulares

Descripciones

Meniscos

Grados de seguridad de LCA y LCP

Refuerzos (músculos)

Ligamentos

Músculos

Puntos de ángulo

Fibras de Kaplan

Zonas

Los desgarros en el borde externo del menisco (zona roja) tienden a sanar bien debido a que existe una irrigación sanguínea adecuada. La zona interna (zona blanca) carece de una irrigación sanguínea adecuada y, en consecuencia, no sana bien.

Refuerzos capsulares

Cara ant. de la rodilla

En la cara post. Ángulo posteriorinterno (PAPI) o complejo posteromedial y punto de ángulo posteroexterni (PAPE) o complejo posterolateral. El complejo posteromedial está consituido por la cápsula post, el cuerno post del menisco int, el lig. poplíteo oblicuo y los tendones del músculo semimembranoso.

El complejo posterolateral está formado por el cuerno post del menisco externo, el ligamento poplíteo arqueado, el músculo poplíteo sus tendones al cóndilo externo, al cuerno post del menisco externo y a la cabeza del peroné y el músculo gémino externo.

Ejes de movimiento

Ejes de movimiento, en un eje longitudinal va a experimentar rotación interna y externa tibial, asi como también la compresión y distracción. Eje anteroposterior: los movimientos de varo y valgo, así como el desplazamiento medial y lateral, eje transversal flexoextensión.

Postero-interno

Postero-externo

Es la esquina postero interna de la rodilla constituida por el segmento posterior del menisco interno, el ligamento poplíteo oblicuo y un tendón semimembranoso y una condensación de la capsular

Es una región anatómica compleja formada por múltiples estructuras ligamentarias y tendinosas cuya función es la de mantener la estabilidad articular impidiendo la traslación postero externa de la tibia, el varo y la rotación externa.

Descripción los meniscos son estructuras fibrocartilaginosas, que se adaptan a la superficie superior de las cavidades glenoideas y aumentan la superficie articular. Menisco externo (lateral) forma de anillo menisco interni (medial) forma de medio anillo

Rotadores externos

Rotadores internos

Peroneo largo y peroneo cortoN. Peroneo superficial R: L4-S3

Tibial anteriorTibial posterior Flexor largo de los dedos del pie N: Ciático poplíteo interno R: L4-S4

Ángulo Q

Ubicado en el ángulo cuádriceps-tendón rotuliano Mujeres: 15,8+/-4,5° Hombres: 11,2+/-3,0° En niños aumenta hasta los 4 años y a partir de los 11 años ya es definitivo. Niños cpn vicios de torsión varía el ángulo y oscila entre los 14,96 y los 17,46°. Alguna contracción isométrica del cuádriceps va a modificar este ángulo.

El ángulo aumentados son una desventaja biomecánica para los corredores por la transmisión de energía ineficiente. Un aumento de 10° representa un aumento de pico de presiones sobre la articulación femoropatelar de un 45% caundo la articulación está a 20° de flexión. Y un ángulo Q superior a 15° tiene un aumento del valgo de rodilla

Movimientos principales e integrales

• - Flexión
• - Extensión
• - Rotación medial
• - Roración lateral

Refuerzos

de la cara post de la rodilla

Los m. isquiotibiales (biceps femoral, semitendinoso y semimembranoso), asi como el ligamento cruzado post y el ligamento colateral tibial.

Grasa de Hoffa

Se encuentra por debajo de la rótula, está separada del ligamento rotuliano por la almohadilla grasa infrarrotuliana o paquete adiposo de la rodilla, que se extiende desde la parte inferior de la rótula y la cara anterior de la tibia hasta la cara anterior de la escotadura intercon-dilea femoral. Este paquete tiene la forma de una piramide cuadrangular cuya cara superior está reforzada por un cordón que es el ligamento adiposo.

La función del paquete adiposo es de relleno de la parte anterior de la articulación y en flexión está comprimido por el ligamento rotuliano, sobresaliendo a cada lado de la punta de la rótula.

Músculos extensores

Músculos flexores

Biceps femoralSemitendinoso Semimembranoso

N. Tibial R: L4-S4 N. Peroneo común R: L4-S4

Vasto crural Vasto interno Vasto externo Recto anterior

N. Femoral o crural R: L2-L4 (+L3)

Fibras de Kaplan de la banda iliotibial

Actúa como un ligamento anterolateral accesorio supliendo la función del LLE cuando éste se encuentra laxo.

LCA y LCP

El LCA limita el desplazamiento anterior de la tibia e impide la rotación interna excesiva de la tibia. Está formado por 2 fascículos: anteromedial y posterolateral que se denominan de acuerdo a su inserción tibial. El fascículo anterior presenta una tensión máxima con el desplazamiento anterior de la tibia en flexión (60-90º) y el fascículo posterior en extensión (0-15º).

La LCP se puede dividir funcionalmente en 2 componentes: haz anterolateral y haz posteromedial. El primero se tensa en flexión y tiene un grosor aproximadamente el doble que el posteromedial, que se tensa en extensión.

La tróclea femoral tiene dos carillas laterales convexas que convergen en un surco medialLas cavidades glenoideas tibiales son las superficies articulares para los condilos femorales Función de la rótula: Actúa como punto de apoyo aumentando el brazo de palanca del cuádriceps. Guía las fuerzas entre el componente femoral del cuádriceps y el tendón rotuliano. Aporta el 60% adicional de fuerza para ganar los últimos 15 grados de extensión de rodilla.