Troubles Oreille - 1ES

Audition et troubles

Démarrer

Inspiré par Eva Baldi & Anne-Claire Labadie

Vous êtes interne en médecine et vous travaillez au service ORL (Oto-Rhino-Laryngologie) de l'hopital de Niort. Vous recevez 3 patients qui présentent des troubles de l'audition. Vous devez trouver les causes de leurs troubles afin de les aider. Puis vous proposerez un traitement.

Mission : Déterminer l'origine des troubles de l'audition de vos patients. Proposer un traitement.

Vos patients

Lya, 7 jours

Benoit, 30 ans

Julia, 6 ans

Terminé

Julia, 6 ans

Julia, 6 ans

Les examens médicaux

Les examens médicaux

Epreuve de Rinne

Oto-émissions acoustiques provoquées

Test du réflexe stapédien

Otoscopie

Retour

Julia, 6 ans

Résultats

Suivant

Julia, 6 ans

Résultats

Julia, 6 ans

Rechercher sur internet des traitements possibles.

Terminé

Benoit, 30 ans

Benoit, 30 ans

Les examens médicaux

Les examens médicaux

Epreuve de Rinne

Oto-émissions acoustiques provoquées

Test du réflexe stapédien

Otoscopie

Retour

Résultats

Benoit, 30 ans

Résultat du test de Rinne du patient :

Rappel

Résultat du test du réflexe stapédien :

Rappel

Suivant

Benoit, 30 ans

Résultats

Benoit, 30 ans

Rechercher sur internet des traitements possibles.

Terminé

Lya, 7 jours

Lya, 7 jours

Les examens médicaux

Les examens médicaux

Epreuve de Rinne

Oto-émissions acoustiques provoquées

Test du réflexe stapédien

Otoscopie

Retour

Résultats

Lya, 7 jours

Rappel

Résultat du test du réflexe stapédien :

Résultat des oto-émissions acoustiques provoquées :

Photographie du tympan droit du patient

Photographie du tympan gauche du patient

Rappel

Suivant

Lya, 7 jours

Résultats

Lya, 7 jours

Rechercher sur internet des traitements possibles.

Terminé

Lya, 7 jours

Benoit, 30 ans

Julia, 6 ans

Bravo, tu as terminé !

Les oto-émissions acoustiques provoquées : Les oto-émissions acoustiques constistent à placer une sonde dans le conduit auditif externe, réaliser une stimulation auditive et enregistre la réponse acoustique. Le schéma ci-contre présente le principe de cet examen. Le son émis par le haut-parleur finit par atteindre la cochlée : les cellules ciliées stimulées par l'onde acoustique génèrent à leur tour un son très faible qui peut être enregistré par le microphone. Lors de cet examen, chez un patient normo-entendant, une oto-émission acoustique est enrgistrée s'il n'y a aucune altération de l'oreille moyenne ou de l'oreille interne.

Schéma présentant le principe des oto-émissions acoustiques provoquées

Premier enregistrement

Second enregistrement

Graphique présentant les résultats de l'enregistrement d'oto-émissions acoustiques provoqués chez un patient normo-entendant

• Antécédents médicaux

RAS

• Données comportementales

RAS

• Examens pratiqués

-Dépistage de surdité congénitale pour vérifier que son audition est normale (examen pratiqué chez tous les nourrissons à la maternité avec l'accord des parents) : a révélé un trouble de l'audition.

• Antécédents médicaux

Grand-mère et mère atteintes d'otospongiose qui est une atteinte des osselets de l'oreille moyenne.

• Données comportementales

Le patient est persuadé qu'il entend mal certains sons et notamment certaines conversations. Il craint de perdre l'audition comme cela est arrivé à sa mère et grand-mère. Il ne se plaint d'aucune douleur au niveau des deux oreilles.

• Examens pratiqués

Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une hypoacousie (baisse de l'audition) des deux oreilles.

• Antécédents médicaux

Otites à répétition liées à un reflux gastro-oesophagien

• Données comportementales

Depuis plusieurs jours, la petite fille se plaint de douleurs vives aux oreilles. Elle ne supporte plus d'être douchée, la moindre goutte d'eau qui pénètre dans ses oreilles lui procure une douleur très vive. Elle demande très souvent à ses parents de répéter ce qu'ils disent, elle parte plus fort qu'avant et en classe elle n'arrive pas à être attentive et à se concentrer.

• Examens pratiqués

- Fièvre 39°C - Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une perte d'audition bilatérale mais beaucoup plus prononcée du côté droit.

Epreuve de Rinne : Ce test consiste à comparer l'intensité de perception de la vibration sonore d'un diapason par voie aérienne ou par voie osseuse. Pour cela, on place le diapason mis en vibration d'abord sur le mastoïde (os du crâne derrière l'oreille) puis en face du conduit auditif externe. On demande au patient s'il entend mieux le diapason lorsqu'il est posé sur le mastoïde ou placé devant le conduit. Si le patient ne peut pas répondre facilement, on effectue le test de la manière suivante : le diapason est posé sur le mastoïde et dès que le patient ne l'entend plus, on le place devant le conduit auditif et on demande s'il l'entend encore. Les résultats peuvent être différents selon la nature du dysfonctionnement auditif du patient. Les résultats sont présentés ci-dessous :

• Antécédents médicaux

RAS

• Données comportementales

RAS

• Examens pratiqués

-Dépistage de surdité congénitale pour vérifier que son audition est normale (examen pratiqué chez tous les nourrissons à la maternité avec l'accord des parents) : a révélé un trouble de l'audition.

L'otoscopie : L'otoscopie est un examen réalisé par le médecin (généraliste, pédiatre, ORL, ...) qui vise à voir l'état du tympan et du conduit auditif externe. Pour cela, le médecin utilise un instrument spécifique, l'otoscope.

Marteau

Triangle lumineux

Photo d'un tympan sain, observé à l'otoscope

Otoscope

Il présente une surface lisse et semi-transparente. Un triangle lumineux est visible.

• Antécédents médicaux

RAS

• Données comportementales

RAS

• Examens pratiqués

-Dépistage de surdité congénitale pour vérifier que son audition est normale (examen pratiqué chez tous les nourrissons à la maternité avec l'accord des parents) : a révélé un trouble de l'audition.

• Antécédents médicaux

RAS

• Données comportementales

RAS

• Examens pratiqués

-Dépistage de surdité congénitale pour vérifier que son audition est normale (examen pratiqué chez tous les nourrissons à la maternité avec l'accord des parents) : a révélé un trouble de l'audition.

Le test du réflexe stapédien : Le réflexe stapédien est un réflexe de protection de l'oreille moyenne qui lui permet de se protéger des sons de trop forte intensité. Ce réflexe correspond à la contraction involontaire du muscle de l'oreille moyenne, le muscle stapédien. En rendant plus rigide la chaîne des osselets, ce réflexe attenue le niveau des sons transmis à l'oreille interne. Il se déclenche autour de 80 dB. Il est possible de déterminer si le réflexe stapédien a lieu chez un patient ou pas. On soumet l'oreille à un son pur d'intensité variable. ce son provoque une contraction du muscle stapédien, une rigidification du système tympan-osselet et un mouvement du tympan. Ce mouvement du tympannfait varier la pression dans le conduit auditif externe et cette variation est enregistrée par un capteur de pression. On enregistre ainsi l'absence ou la présence du réflexe. S'il n'a pas lieu, cela indique un problème au niveau de la chaîne des osselets qui ne permet pas le mouvement du tympan attendu. Ce réflexe ne peut pas être testé lorsque le tympan est percé.

• Antécédents médicaux

Otites à répétition liées à un reflux gastro-oesophagien

• Données comportementales

Depuis plusieurs jours, la petite fille se plaint de douleurs vives aux oreilles. Elle ne supporte plus d'être douchée, la moindre goutte d'eau qui pénètre dans ses oreilles lui procure une douleur très vive. Elle demande très souvent à ses parents de répéter ce qu'ils disent, elle parte plus fort qu'avant et en classe elle n'arrive pas à être attentive et à se concentrer.

• Examens pratiqués

- Fièvre 39°C - Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une perte d'audition bilatérale mais beaucoup plus prononcée du côté droit.

• Antécédents médicaux

Grand-mère et mère atteintes d'otospongiose qui est une atteinte des osselets de l'oreille moyenne.

• Données comportementales

Le patient est persuadé qu'il entend mal certains sons et notamment certaines conversations. Il craint de perdre l'audition comme cela est arrivé à sa mère et grand-mère. Il ne se plaint d'aucune douleur au niveau des deux oreilles.

• Examens pratiqués

Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une hypoacousie (baisse de l'audition) des deux oreilles.

• Antécédents médicaux

Otites à répétition liées à un reflux gastro-oesophagien

• Données comportementales

Depuis plusieurs jours, la petite fille se plaint de douleurs vives aux oreilles. Elle ne supporte plus d'être douchée, la moindre goutte d'eau qui pénètre dans ses oreilles lui procure une douleur très vive. Elle demande très souvent à ses parents de répéter ce qu'ils disent, elle parte plus fort qu'avant et en classe elle n'arrive pas à être attentive et à se concentrer.

• Examens pratiqués

- Fièvre 39°C - Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une perte d'audition bilatérale mais beaucoup plus prononcée du côté droit.

• Antécédents médicaux

Otites à répétition liées à un reflux gastro-oesophagien

• Données comportementales

Depuis plusieurs jours, la petite fille se plaint de douleurs vives aux oreilles. Elle ne supporte plus d'être douchée, la moindre goutte d'eau qui pénètre dans ses oreilles lui procure une douleur très vive. Elle demande très souvent à ses parents de répéter ce qu'ils disent, elle parte plus fort qu'avant et en classe elle n'arrive pas à être attentive et à se concentrer.

• Examens pratiqués

- Fièvre 39°C - Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une perte d'audition bilatérale mais beaucoup plus prononcée du côté droit.

• Antécédents médicaux

RAS

• Données comportementales

RAS

• Examens pratiqués

-Dépistage de surdité congénitale pour vérifier que son audition est normale (examen pratiqué chez tous les nourrissons à la maternité avec l'accord des parents) : a révélé un trouble de l'audition.

Epreuve de Rinne : Ce test consiste à comparer l'intensité de perception de la vibration sonore d'un diapason par voie aérienne ou par voie osseuse. Pour cela, on place le diapason mis en vibration d'abord sur le mastoïde (os du crâne derrière l'oreille) puis en face du conduit auditif externe. On demande au patient s'il entend mieux le diapason lorsqu'il est posé sur le mastoïde ou placé devant le conduit. Si le patient ne peut pas répondre facilement, on effectue le test de la manière suivante : le diapason est posé sur le mastoïde et dès que le patient ne l'entend plus, on le place devant le conduit auditif et on demande s'il l'entend encore. Les résultats peuvent être différents selon la nature du dysfonctionnement auditif du patient. Les résultats sont présentés ci-dessous :

• Antécédents médicaux

Otites à répétition liées à un reflux gastro-oesophagien

• Données comportementales

Depuis plusieurs jours, la petite fille se plaint de douleurs vives aux oreilles. Elle ne supporte plus d'être douchée, la moindre goutte d'eau qui pénètre dans ses oreilles lui procure une douleur très vive. Elle demande très souvent à ses parents de répéter ce qu'ils disent, elle parte plus fort qu'avant et en classe elle n'arrive pas à être attentive et à se concentrer.

• Examens pratiqués

- Fièvre 39°C - Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une perte d'audition bilatérale mais beaucoup plus prononcée du côté droit.

• Antécédents médicaux

Grand-mère et mère atteintes d'otospongiose qui est une atteinte des osselets de l'oreille moyenne.

• Données comportementales

Le patient est persuadé qu'il entend mal certains sons et notamment certaines conversations. Il craint de perdre l'audition comme cela est arrivé à sa mère et grand-mère. Il ne se plaint d'aucune douleur au niveau des deux oreilles.

• Examens pratiqués

Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une hypoacousie (baisse de l'audition) des deux oreilles.

Les oto-émissions acoustiques provoquées : Les oto-émissions acoustiques constistent à placer une sonde dans le conduit auditif externe, réaliser une stimulation auditive et enregistre la réponse acoustique. Le schéma ci-contre présente le principe de cet examen. Le son émis par le haut-parleur finit par atteindre la cochlée : les cellules ciliées stimulées par l'onde acoustique génèrent à leur tour un son très faible qui peut être enregistré par le microphone. Lors de cet examen, chez un patient normo-entendant, une oto-émission acoustique est enrgistrée s'il n'y a aucune altération de l'oreille moyenne ou de l'oreille interne.

Schéma présentant le principe des oto-émissions acoustiques provoquées

Premier enregistrement

Second enregistrement

Graphique présentant les résultats de l'enregistrement d'oto-émissions acoustiques provoqués chez un patient normo-entendant

Les oto-émissions acoustiques provoquées : Les oto-émissions acoustiques constistent à placer une sonde dans le conduit auditif externe, réaliser une stimulation auditive et enregistre la réponse acoustique. Le schéma ci-contre présente le principe de cet examen. Le son émis par le haut-parleur finit par atteindre la cochlée : les cellules ciliées stimulées par l'onde acoustique génèrent à leur tour un son très faible qui peut être enregistré par le microphone. Lors de cet examen, chez un patient normo-entendant, une oto-émission acoustique est enrgistrée s'il n'y a aucune altération de l'oreille moyenne ou de l'oreille interne.

Schéma présentant le principe des oto-émissions acoustiques provoquées

Premier enregistrement

Second enregistrement

Graphique présentant les résultats de l'enregistrement d'oto-émissions acoustiques provoqués chez un patient normo-entendant

Le test du réflexe stapédien : Le réflexe stapédien est un réflexe de protection de l'oreille moyenne qui lui permet de se protéger des sons de trop forte intensité. Ce réflexe correspond à la contraction involontaire du muscle de l'oreille moyenne, le muscle stapédien. En rendant plus rigide la chaîne des osselets, ce réflexe attenue le niveau des sons transmis à l'oreille interne. Il se déclenche autour de 80 dB. Il est possible de déterminer si le réflexe stapédien a lieu chez un patient ou pas. On soumet l'oreille à un son pur d'intensité variable. ce son provoque une contraction du muscle stapédien, une rigidification du système tympan-osselet et un mouvement du tympan. Ce mouvement du tympannfait varier la pression dans le conduit auditif externe et cette variation est enregistrée par un capteur de pression. On enregistre ainsi l'absence ou la présence du réflexe. S'il n'a pas lieu, cela indique un problème au niveau de la chaîne des osselets qui ne permet pas le mouvement du tympan attendu. Ce réflexe ne peut pas être testé lorsque le tympan est percé.

Le test du réflexe stapédien : Le réflexe stapédien est un réflexe de protection de l'oreille moyenne qui lui permet de se protéger des sons de trop forte intensité. Ce réflexe correspond à la contraction involontaire du muscle de l'oreille moyenne, le muscle stapédien. En rendant plus rigide la chaîne des osselets, ce réflexe attenue le niveau des sons transmis à l'oreille interne. Il se déclenche autour de 80 dB. Il est possible de déterminer si le réflexe stapédien a lieu chez un patient ou pas. On soumet l'oreille à un son pur d'intensité variable. ce son provoque une contraction du muscle stapédien, une rigidification du système tympan-osselet et un mouvement du tympan. Ce mouvement du tympannfait varier la pression dans le conduit auditif externe et cette variation est enregistrée par un capteur de pression. On enregistre ainsi l'absence ou la présence du réflexe. S'il n'a pas lieu, cela indique un problème au niveau de la chaîne des osselets qui ne permet pas le mouvement du tympan attendu. Ce réflexe ne peut pas être testé lorsque le tympan est percé.

• Antécédents médicaux

Grand-mère et mère atteintes d'otospongiose qui est une atteinte des osselets de l'oreille moyenne.

• Données comportementales

Le patient est persuadé qu'il entend mal certains sons et notamment certaines conversations. Il craint de perdre l'audition comme cela est arrivé à sa mère et grand-mère. Il ne se plaint d'aucune douleur au niveau des deux oreilles.

• Examens pratiqués

Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une hypoacousie (baisse de l'audition) des deux oreilles.

• Antécédents médicaux

Grand-mère et mère atteintes d'otospongiose qui est une atteinte des osselets de l'oreille moyenne.

• Données comportementales

Le patient est persuadé qu'il entend mal certains sons et notamment certaines conversations. Il craint de perdre l'audition comme cela est arrivé à sa mère et grand-mère. Il ne se plaint d'aucune douleur au niveau des deux oreilles.

• Examens pratiqués

Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une hypoacousie (baisse de l'audition) des deux oreilles.

Le test du réflexe stapédien : Le réflexe stapédien est un réflexe de protection de l'oreille moyenne qui lui permet de se protéger des sons de trop forte intensité. Ce réflexe correspond à la contraction involontaire du muscle de l'oreille moyenne, le muscle stapédien. En rendant plus rigide la chaîne des osselets, ce réflexe attenue le niveau des sons transmis à l'oreille interne. Il se déclenche autour de 80 dB. Il est possible de déterminer si le réflexe stapédien a lieu chez un patient ou pas. On soumet l'oreille à un son pur d'intensité variable. ce son provoque une contraction du muscle stapédien, une rigidification du système tympan-osselet et un mouvement du tympan. Ce mouvement du tympannfait varier la pression dans le conduit auditif externe et cette variation est enregistrée par un capteur de pression. On enregistre ainsi l'absence ou la présence du réflexe. S'il n'a pas lieu, cela indique un problème au niveau de la chaîne des osselets qui ne permet pas le mouvement du tympan attendu. Ce réflexe ne peut pas être testé lorsque le tympan est percé.

• Antécédents médicaux

Otites à répétition liées à un reflux gastro-oesophagien

• Données comportementales

Depuis plusieurs jours, la petite fille se plaint de douleurs vives aux oreilles. Elle ne supporte plus d'être douchée, la moindre goutte d'eau qui pénètre dans ses oreilles lui procure une douleur très vive. Elle demande très souvent à ses parents de répéter ce qu'ils disent, elle parte plus fort qu'avant et en classe elle n'arrive pas à être attentive et à se concentrer.

• Examens pratiqués

- Fièvre 39°C - Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une perte d'audition bilatérale mais beaucoup plus prononcée du côté droit.

Les oto-émissions acoustiques provoquées : Les oto-émissions acoustiques constistent à placer une sonde dans le conduit auditif externe, réaliser une stimulation auditive et enregistre la réponse acoustique. Le schéma ci-contre présente le principe de cet examen. Le son émis par le haut-parleur finit par atteindre la cochlée : les cellules ciliées stimulées par l'onde acoustique génèrent à leur tour un son très faible qui peut être enregistré par le microphone. Lors de cet examen, chez un patient normo-entendant, une oto-émission acoustique est enrgistrée s'il n'y a aucune altération de l'oreille moyenne ou de l'oreille interne.

Schéma présentant le principe des oto-émissions acoustiques provoquées

Premier enregistrement

Second enregistrement

Graphique présentant les résultats de l'enregistrement d'oto-émissions acoustiques provoqués chez un patient normo-entendant

Le test du réflexe stapédien : Le réflexe stapédien est un réflexe de protection de l'oreille moyenne qui lui permet de se protéger des sons de trop forte intensité. Ce réflexe correspond à la contraction involontaire du muscle de l'oreille moyenne, le muscle stapédien. En rendant plus rigide la chaîne des osselets, ce réflexe attenue le niveau des sons transmis à l'oreille interne. Il se déclenche autour de 80 dB. Il est possible de déterminer si le réflexe stapédien a lieu chez un patient ou pas. On soumet l'oreille à un son pur d'intensité variable. ce son provoque une contraction du muscle stapédien, une rigidification du système tympan-osselet et un mouvement du tympan. Ce mouvement du tympannfait varier la pression dans le conduit auditif externe et cette variation est enregistrée par un capteur de pression. On enregistre ainsi l'absence ou la présence du réflexe. S'il n'a pas lieu, cela indique un problème au niveau de la chaîne des osselets qui ne permet pas le mouvement du tympan attendu. Ce réflexe ne peut pas être testé lorsque le tympan est percé.

• Antécédents médicaux

RAS

• Données comportementales

RAS

• Examens pratiqués

-Dépistage de surdité congénitale pour vérifier que son audition est normale (examen pratiqué chez tous les nourrissons à la maternité avec l'accord des parents) : a révélé un trouble de l'audition.

• Antécédents médicaux

Otites à répétition liées à un reflux gastro-oesophagien

• Données comportementales

Depuis plusieurs jours, la petite fille se plaint de douleurs vives aux oreilles. Elle ne supporte plus d'être douchée, la moindre goutte d'eau qui pénètre dans ses oreilles lui procure une douleur très vive. Elle demande très souvent à ses parents de répéter ce qu'ils disent, elle parte plus fort qu'avant et en classe elle n'arrive pas à être attentive et à se concentrer.

• Examens pratiqués

- Fièvre 39°C - Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une perte d'audition bilatérale mais beaucoup plus prononcée du côté droit.

Epreuve de Rinne : Ce test consiste à comparer l'intensité de perception de la vibration sonore d'un diapason par voie aérienne ou par voie osseuse. Pour cela, on place le diapason mis en vibration d'abord sur le mastoïde (os du crâne derrière l'oreille) puis en face du conduit auditif externe. On demande au patient s'il entend mieux le diapason lorsqu'il est posé sur le mastoïde ou placé devant le conduit. Si le patient ne peut pas répondre facilement, on effectue le test de la manière suivante : le diapason est posé sur le mastoïde et dès que le patient ne l'entend plus, on le place devant le conduit auditif et on demande s'il l'entend encore. Les résultats peuvent être différents selon la nature du dysfonctionnement auditif du patient. Les résultats sont présentés ci-dessous :

Epreuve de Rinne : Ce test consiste à comparer l'intensité de perception de la vibration sonore d'un diapason par voie aérienne ou par voie osseuse. Pour cela, on place le diapason mis en vibration d'abord sur le mastoïde (os du crâne derrière l'oreille) puis en face du conduit auditif externe. On demande au patient s'il entend mieux le diapason lorsqu'il est posé sur le mastoïde ou placé devant le conduit. Si le patient ne peut pas répondre facilement, on effectue le test de la manière suivante : le diapason est posé sur le mastoïde et dès que le patient ne l'entend plus, on le place devant le conduit auditif et on demande s'il l'entend encore. Les résultats peuvent être différents selon la nature du dysfonctionnement auditif du patient. Les résultats sont présentés ci-dessous :

L'otoscopie : L'otoscopie est un examen réalisé par le médecin (généraliste, pédiatre, ORL, ...) qui vise à voir l'état du tympan et du conduit auditif externe. Pour cela, le médecin utilise un instrument spécifique, l'otoscope.

Marteau

Triangle lumineux

Photo d'un tympan sain, observé à l'otoscope

Otoscope

Il présente une surface lisse et semi-transparente. Un triangle lumineux est visible.

L'otoscopie : L'otoscopie est un examen réalisé par le médecin (généraliste, pédiatre, ORL, ...) qui vise à voir l'état du tympan et du conduit auditif externe. Pour cela, le médecin utilise un instrument spécifique, l'otoscope.

Marteau

Triangle lumineux

Photo d'un tympan sain, observé à l'otoscope

Otoscope

Il présente une surface lisse et semi-transparente. Un triangle lumineux est visible.

• Antécédents médicaux

RAS

• Données comportementales

RAS

• Examens pratiqués

-Dépistage de surdité congénitale pour vérifier que son audition est normale (examen pratiqué chez tous les nourrissons à la maternité avec l'accord des parents) : a révélé un trouble de l'audition.

• Antécédents médicaux

Otites à répétition liées à un reflux gastro-oesophagien

• Données comportementales

Depuis plusieurs jours, la petite fille se plaint de douleurs vives aux oreilles. Elle ne supporte plus d'être douchée, la moindre goutte d'eau qui pénètre dans ses oreilles lui procure une douleur très vive. Elle demande très souvent à ses parents de répéter ce qu'ils disent, elle parte plus fort qu'avant et en classe elle n'arrive pas à être attentive et à se concentrer.

• Examens pratiqués

- Fièvre 39°C - Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une perte d'audition bilatérale mais beaucoup plus prononcée du côté droit.

• Antécédents médicaux

Grand-mère et mère atteintes d'otospongiose qui est une atteinte des osselets de l'oreille moyenne.

• Données comportementales

Le patient est persuadé qu'il entend mal certains sons et notamment certaines conversations. Il craint de perdre l'audition comme cela est arrivé à sa mère et grand-mère. Il ne se plaint d'aucune douleur au niveau des deux oreilles.

• Examens pratiqués

Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une hypoacousie (baisse de l'audition) des deux oreilles.

• Antécédents médicaux

Grand-mère et mère atteintes d'otospongiose qui est une atteinte des osselets de l'oreille moyenne.

• Données comportementales

Le patient est persuadé qu'il entend mal certains sons et notamment certaines conversations. Il craint de perdre l'audition comme cela est arrivé à sa mère et grand-mère. Il ne se plaint d'aucune douleur au niveau des deux oreilles.

• Examens pratiqués

Tests de comportements auditifs (réaction lors d'émissions de stimuli sonores d'intensité variable) montrent une hypoacousie (baisse de l'audition) des deux oreilles.