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Du raisonnement clinique au projet de soins
IFPM
Created on March 21, 2024
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Transcript
Du raisonnement clinique au projet de soins
Tout d'abord, quelques rappels sur le raisonnement clinique ...
Le raisonnement clinique est un processus mental
Le raisonnement clinique : la méthodologie
Le modèle trifocal se décline selon 3 domaines
Le modèle choisi est le modèle clinique trifocal
Il fait appel à la réflexivié du soignant
Domaine 3 : les réactions humaines physiques ou psychologiques
Domaine 2 : Les risques
Domaine 1 : la pathologie, signes, symptomatologie
Ils permettent au soignant de prendre en soin le patient de façon holistique.
Le modèle trifocal part des indices repérés par l’infirmier. A partir de ces indices, il va déduire des hypothèses de problèmes du patient.
Il se finalise par le jugement clinique
Le raisonnement clinique : les étapes
Qui permettent d'identifier des hypothèses de problèmes
Il débute par le repérage des indices
En s'appuyant sur des connaissances : sur la pathologie, la psychologie, les effets secondaires des traitements...
A partir des indices repérés
A partir des - observations du patient (comportement, dires, état cutané, paramètres vitaux...) - résultats d'examens - ...
- Le jugement clinique s'appelle aussi conclusion clinique
- Il va se nommer "cible" lorsqu'il est exploré dans le projet de soins
Il débute par le jugement clinique
Le projet de soins se base sur le raisonnement clinique
Compétence 2 : Concevoir et conduire un projet de soins infirmier
Projet de soins
Compétence 1 : Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
Raisonnement clinique
C : CibleD : Données A : Actions R :Résultats
Le projet de soin est un plan d'action formalisé à partir des cibles identifiées grâce au raisonnement clinique. Il se présente sous forme de CDAR.
Le soignant cherchera toujours à tendre vers un projet de soins personnalisé !
- choisir les soins les plus adaptés en se basant sur le raisonnement clinique
Il a comme but de : - déterminer l'ensemble des soins à réaliser pour le patient
Il comprend les interventions de l'équipe pluridisciplinaire
Il est opposé au travail à la tâche
Il est évolutif selon l'avancée de l'état de santé de la personne
Exemple d'évolution d'actions
Le projet de soins...
c'est à dire le jugement clinique
résultats
actions
données
Cible
Etapes du projet de soins sous forme de cdar ...
expliquent, confirment la cible
ou soins choisis adaptés, personnalisés au patient
permettent d'évaluer l'efficacité de l'action
Tableau explicatif du CDAR