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PROYECTO ESTUDIO RADIOLÓGICO DE ESCOLIOSIS CON TELEMETRIA.

Marta Arnas González

Created on March 19, 2024

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Transcript

ESTUDIO RADIOLÓGICODE ESCOLIOSIS CON TELEMETRÍA DE COLUMNA EN PACIENTES PEDIATRICOS

Marta Arnas González

6. ESCOLIOSIS 6,1. CAUSAS Y SINTOMAS 6.2. TIPOS DE ESCOLIOSIS

1. OBJETIVO

2. CENTRO Y ÁREA DE TRABAJO

3. EQUIPOS Y DISPOSITIVOS

7. DIAGNÓSTICO

ÍNDICE

4. RECORDATORIO ANATÓMICO

8. PROTOCOLO ESTUDIO

9. TRATAMIENTO

5. PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

10. PROPUESTA DE INNOVACIÓN

11. CONCLUSIONES

OBJETIVO

Analizar el proceso telemétrico de columna vertebral para el diagnóstico de la escoliosis en pacientes pediatricos.

Diferenciar los diferentes tipos de escoliosis, su diagnóstico y tratamiento.

Centro y área de trabajo

  • Sector de salud II
  • Centro de la Comunidad Autónoma que dispone de Hospital Materno Infantil independiente.
Figura 1. HUMS

EQUIPOS Y DISPOSITIVOS

SISTEMA INFORMÁTICO
EQUIPOS
ACCESORIOS
  • Sofware: UNIQUE
  • Detector portatil inalambrico SkyPate y SkyPlate E.
  • Excelente calidad de imagen con dosis baja.
  • Saco de arena
  • cintas de sujeción
  • Equipo Rx convencional digital
  • Bucky de telemetrías

RECORDATORIO ANATÓMICO

Región cervical

Médula espinal

Región torácica

  • Proporcionar soporte estructural al tronco y proteger la médula espinal.
  • Sostener el peso del cuerpo.

Vértebra

Cono mendular

Región lumbar

Cola de caballo

Región sacra

Disco

Cóccix

Figura 6. Regiones de la columna

Patologías más frecuentes de la columna vertebral

ESCOLIOSIS

QUÉ ES

EPIDEMIOLOGÍA

6.1

CAUSAS Y SÍNTOMAS

SÍNTOMAS
CAUSAS
  • Factores hereditarios.
  • Distrofia muscular.
  • Cirugías previas en pared torácica en los primeros meses de vida.
  • Lesiones de la columna vertebral.
  • Irregularidades de la médula espinal.
  • Dolor de espalda.
  • Sensación de cansancio o falta de fuerza.
  • Dolor en zona cervical.
  • Reducción de la capacidad respiratoria.
  • Hombros desiguales.
  • Cintura desigual.

6.2

TIPOS DE ESCOLIOSIS

SEGÚN LA LOCALIZACIÓN

DORSAL

LUMBAR

DORSO-LUMBAR

COMBINADA

6.2

TIPOS DE ESCOLIOSIS

SEGÚN LA EDAD
ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA
ESCOLIOSIS NEUROMUSCULAR
ESCOLIOSIS DEGENERATIVA
ESCOLIOSIS CONGÉNITA

6.2

TIPOS DE ESCOLIOSIS

SEGÚN EL GRADO

Determinado por el ángulo de Cobb:

  • 10º a 25º es leve
  • 25º a 45º es moderada
  • > 45º es grave

DIAGNÓSTICO

Maniobra de adams

RADIOGRAFÍA

protocolo estudio

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
TRATAMIENTO ORTOPÉDICO

10

PROPUESTA DE INNOVACIÓN

Avance en el software del equipo capaz de medir automáticamente el ángulo de Cobb de manera simultánea que se realizan las imágenes radiográficas con un sistema avanzado.

  • Diagnóstico y decisión terapeutica
  • Mejor calidad asistencial
  • Rapidez

11

CONCLUSIONES

  • Esudio de gran relevancia para diagnóstico precoz
  • Gran importancia en niños por estar en continuo crecimiento
  • Fundamental trabajo en equipo entre todos los profesionales para mejores resultados

BIBLIOGRAFÍA

(1): Sector Zaragoza II [Internet]. Aragon.es. [citado el 29 de febrero de 2024]. Disponible en: https://sectorzaragozados.salud.aragon.es/conocenos/asistencia/mi-hospital/ (2): DigitalDiagnost C90 [Internet]. Philips. [Citado el 29 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.philips.com.co/healthcare/product/HC712034/digitaldiagnost-c90-soluciones-de-radiografas-digitales-montadas-en-el-techo (3): Diccionario de cáncer del NCI [Internet]. Instituto Nacional del Cáncer. 2011 [citado el 7 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/columna-vertebral. (4): Vargas Sanabria M. Anatomía y exploración física de la columna cervical y torácica. [Internet]. 2012 [citado el 7 de marzo de 2024];29(2):77–92. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152012000200009. (5): Behavioral management of pediatric patients [Internet]. Scribd. [citado el 7 de marzo de 2024]. Disponible en: https://es.scribd.com/document/702573385/Dialnet-ManejoDeLaConductaDelPacientePediatricoMedianteElM-8307858. (6): Fernández Ávalos S, García-Tornel Florensa S. La Columna vertebral del niño en crecimiento: desviaciones. Offarm [Internet]. 2011 [citado el 12 de marzo de 2024];30(1):66–71. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-la-columna-vertebral-del-nino-X0212047X11911437 (7): Enfermedades del Raquis. Sociedad P el E. Escoliosis congénita [Internet]. GEER [Sociedad para el Estudio de las Enfermedades del Raquis]. [citado el 12 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.secolumnavertebral.org/pacientes/escoliosis-congenita/ (8): Fernández Ávalos S, García-Tornel Florensa S. La columna vertebral del niño en crecimiento: desviaciones [Internet]. 2011 [citado el 13 de marzo de 2024]; Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-la-columna-vertebral-del-nino-X0212047X11911437?referer=buscador (9): Cifosis y lordosis [Internet]. Itxasari Fisioterapia. 2023 [citado el 12 de marzo de 2024]. Disponible en: https://itxasari-fisioterapia.es/cifosis-y-lordosis/ (10): ossumfis. ¿Qué es la Escoliosis? Tipos, Síntomas y Tratamiento [Internet]. Ossum Fisioterapia. Clínica Ossum; 2020 [citado el 13 de marzo de 2024]. Disponible en: https://ossumfisioterapia.com/escoliosis/ (11): ¿Qué es la escoliosis neuromuscular? [Internet]. Nicklauschildrens.org. Hospital Infantil Nicklaus; [citado el 14 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.nicklauschildrens.org/condiciones/escoliosis-neuromuscular

BIBLIOGRAFÍA

(12): Escoliosis: corsés ortopédicos para la espalda [Internet]. Kidshealth.org. [citado el 14 de marzo de 2024]. Disponible en: https://kidshealth.org/es/teens/scoliosis-brace.html (13): Ángulo de Cobb y Escoliosis [Internet]. Plantiaortopedia.com. [citado el 7 de marzo de 2024]. Disponible en: https://plantiaortopedia.com/angulo-de-cobb-y-escoliosis/ (14): El ángulo de Cobb [Internet]. Manual MSD versión para público general. [citado el 7 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/multimedia/figure/el-%C3%A1ngulo-de-cobb (15): Escoliosis, ¿qué es?¿Cómo se trata? - Instituto Cirugía de Columna [Internet]. Instituto Cirugía de Columna. Instituto de Cirugía de Columna; 2020 [citado el 14 de marzo de 2024]. Disponible en: https://institutocirugiacolumna.com/escoliosis/ (16): Cirugía de la escoliosis sin fijar la columna [Internet]. Topdoctors.es. [citado el 14 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/cirugia-de-la-escoliosis-sin-fijar-la-columna-solucion-para-pacientes-jovenes?amp=1 (17): LampignanoJ. Bontrager. Manual de Posiciones Y Técnicas Radiológicas. 10 edición. Elsevier, 2022. (18): Formación bienorientada [Internet]. Aetr.net. [citado el 14 de marzo de 2024]. Disponible en: http://aetr.net/wpcontent/uploads/2014/09/Revista_AETR_079.pdf (19): Ureta L. Escoliosis [Internet]. RIE Rehabilitación e Intervención Especializada. 2019 [citado el 14 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.rierehabilitacion.com.mx/escoliosis/ (20): Ministerio de salud [citado el 15 de marzo de 2024]. Disponible en: https://diprece.minsal.cl/garantias-explicitas-en-salud-auge-o-ges/tratamiento-quirurgico-de-escoliosis-en-personas-menores-de-25-anos/descripcion-y-epidemiologia/ (21): Benzano M. ¿Qué es la escoliosis? ¿Tiene tratamiento? [Internet]. Fisioterapia Cráneo. (fisioterapiacranium.es); 2022 [citado el 16 de marzo de 2024]. Disponible en: https://fisioterapiacranium.com/lesiones-y-patologias/que-es-la-escoliosis/ (22): Pantoja TS, Chamorro LM. Escoliosis en niños y adolescentes. Rev médica Clín Las Condes [Internet]. 2015;26(1):99–108. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rmclc.2015.02.011

GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN

Tubo rayos x convencional

DigitalDiagnost C90

  • Tubo de Rx convencional digital
  • Mesa con varios pedales que permite varios movimientos
  • Rejilla difusora
  • Colimador

Figura 2. Equipo rayos x convencional

Figura 11. Centraje y FOV

LORDOSIS
  • flexión de la columna vertebral hacia la parte posterior.

Figura 8. Lordosis

Figura 9. Escoliosis

RADIOGRAFÍA

Confirma sospecha en "Maniobra de Adams" Telemetría de columna vertebral completa Determina ángulo de Cobb

Figura 10. telemetria de columna

Bucky de telemetrías

DigitalDiagnost C90

  • El tubo de rayos X se encuentra monitorizado con el detector.
  • Distancia focal de 280cm.
  • Iluminación de botones para seguridad.

Figura 3. Bucky de telemetrías

MANIOBRA DE ADAMS

Inclinación hacia delante con piernas extendidas Prominencia en hemitórax escoliótico

CIFOSIS
  • Deformación que genera una curvatura muy acentuada hacia la parte anterior.
  • Cuando esta curvatura es de más de 40º la cifosis es patológica.

Figura 7. Cifosis

Figura 12. Telemetría de columna

CINTA DE SUJECIÓN

Figura 5. Cinta de sujeción

Figura 13. Télemetria de columna sin corregir

SACO DE ARENA

Figura 4. Sacao de arena

EPIDEMIOLOGÍA