R3. Psicopatologías Cognitivas y Sensoperceptivas

Psicopatologías Cognitivas y Sensoperceptivas

Alteraciones de la conciencia

La Conciencia se define como el estado en el que las personas mantienen conocimiento sobre sí mismos y sobre el entorno en el que se encuentran. Por ello, cuando se da alguna alteración en este estado, se pueden producir distintos trastornos, según la gravedad de su afectación a las funciones mentales cognitiva y afectiva, (Mila, 2024).

Paramnesias

Definición Las paramnesias, o síndromes de identificación errónea, son trastornos poco frecuentes que provocan distorsiones de la memoria muy específicas. Son poco conocidos y ocurren con mayor frecuencia en trastornos psicóticos, pero también en lesiones temporales mediales o prefrontales. Es decir, es un fenómeno psicológico y neurológico complejo que implica distorsiones de la memoria. Es un término amplio que abarca diversas formas de inexactitudes en el recuerdo, incluyendo confabulaciones, ilusiones de memoria y, especialmente, los falsos recuerdos. Estos fenómenos pueden variar desde errores menores o triviales hasta desviaciones significativas de la realidad, impactando la vida cotidiana del individuo afectado.

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Alteraciones en la orientación.

La orientación es la capacidad que nos permite ser conscientes de nosotros mismos y del contexto en el que nos encontramos en un momento determinado.

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Alteraciones dela atencion

Las alteraciones atencionales constituyen, junto a los déficits de memoria y a los del funcionamiento ejecutivo, las alteraciones cognitivas más comunes tras un traumatismo craneoencefálico.

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Alteraciones del LENGUAJE

Las alteraciones del lenguaje implican dificultades en la adquisición del lenguaje, tanto a nivel de comprensión como de expresión oral, (Garcia, 2024).

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Hipermnesias

Definición La hiperactividad o exaltación de la memoria se denomina hipermnesia y consiste en registrar, almacenar y recordar una cantidad asombrosa de información o de datos. También se conoce como Memoria Autobiográfica Altamente Superior porque normalmente se circunscribe a hechos o acontecimientos de la vida de una persona, (Balmaseda, 2022).

Alucinaciones auditivas

Definición Las alucinaciones auditivas, son probablemente la alucinaciones más frecuentes, siempre son sensoriales, pueden referirse a visiones de elementos, objetos o personas, a percepciones en el tacto o el propio cuerpo e incluso a olores. En el caso de las alucinaciones auditivas, el vehículo de transmisión es el sonido, que se percibe como real cuando no existe ni procede de ninguna fuente acústica.

Disglosia

Definición La disglosia es un trastorno del habla, lo definimos como un trastorno de la articulación o malformación de los órganos periféricos del habla. Es por ello que los problemas de pronunciación son muy complejos ya que existen factores de tipo orgánico. No debemos confundirlo con problemas del lenguaje. La disglosia es un trastorno más común de lo que podemos pensar. Debido a esto, se dan problemas muy importantes en la pronunciación de las palabras. Así mismo, debemos tener en cuenta que es un conjunto de elementos semiológicos. Estos elementos, comparan las estructuras lingüísticas de una persona con las de otra que habla normal. En esta comparación se utilizan como referentes la posesión y buen funcionamiento de los elementos anatómicos, funcionales y ambientales, (Disglosia y logopedia , 2022).

Afasia

Definición Se conoce que la afasia es un trastorno del lenguaje que hace que se dificulte leer, escribir y expresar lo que se quiere decir. A veces también dificulta entender lo que otras personas están diciendo. La afasia no es una afección. Es un síntoma de daño en las partes del cerebro que controlan el lenguaje.

Estado confusional

Definición: En las lecciones de la (UVEG,2024), menciono, a este trastorno orgánico cerebral de presentación súbita, curso fluctuante y duración generalmente breve, que se produce como consecuencia de la claudicación mental del enfermo. De igual manera, se le conoce como Síndrome confusional, o delirium se caracteriza principalmente por una marcada alteración del nivel de conciencia y la capacidad atencional, conllevando otra serie de alteraciones cognitivas, del estado de ánimo, del sueño y de la conducta, (Hablemos del Alzheimer , 2024).

Mutismo acinético

Definición El Mutismo Acinético, también llamado «coma vigil», es una forma de mutismo que consiste en un estado de inmovilidad donde la persona se mantiene alerta. Se presenta como una grave alteración del estado de vigilia que se acompaña de profunda apatía, falta de iniciativa psíquica motora, o verbal e indiferencia frente a todo tipo de estímulos.

Síndrome de heminegligencia

Definición: Según (Lopez, 2014), se define clínicamente como la incapacidad para detectar, orientarse o responder a estímulos novedosos o significativos procedentes de regiones espaciales contralaterales debido a una lesión cerebral, no pudiéndose atribuir su origen a una alteración sensorial o motora. Estos déficit se manifiestan a nivel comportamental de múltiples formas: ignorar parte de los alimentos del plato, no encontrar los cubiertos situados en el lado contralesional, afeitarse o maquillarse la mitad de la cara, golpearse con puertas o muebles, leer sólo parte de las páginas de un libro o revista, entre otras.

Síndrome de Gerstann

Definición Mencionado por la Universidad Francisco Marroquín, (UFM , 2024), el síndrome es una enfermedad rara neurológica, de posible causa vascular que afecta el lóbulo pariental y que se caracteriza por: Agrafía: dificultad en la expresión de ideas por la escritura Agnosia digital: imposibilidad de reconocer los dedos de las manos, Acalculia: la imposibilidad de realizar operaciones aritméticas simples con desorientación derecha- izquierda.

Confusión

Definición La confusión mental, que también se denomina delirio, es un cambio en la conciencia de una persona. La confusión afecta la manera en que una persona piensa, ve el mundo que la rodea y recuerda cosas. Los signos principales de confusión mental o delirio son cambios repentinos en la conciencia.

Obnubilación

Definición Cuando el sujeto permanece semidormidos o se duerme aunque no sea la ocasión. Si esta despierto, no es capaz de mantener el estado de alerta y los movimientos son limitados, pero se despierta frente a los estímulos y es capaz de reaccionar frente a la estimulación dolorosa y verbal.

Estupor

Definición Mencionado por el (Manual MSD , 2022), Estupor es un estado de falta de reacción excesivamente profundo. Los afectados solo pueden ser sacados de este estado brevemente y mediante estímulos muy intensos, como sacudidas, gritos o pellizcos. De otra forma es cuando el paciente solo se despierta mediante estímulos muy intensos y repetidos, siendo sus respuestas lentas e incoherentes, frente con movimientos de evitación, permaneciendo sin actividad motora ni control esfinteriano.

Coma

Definición En el coma profundo no hay respuesta al dolor, en el coma cuyo significado etimológico es el de sueño, puede producir tras l perdida de conciencia causada después de que no llegue sangre al cerebro durante más de 20s o cuando la perfusión sanguínea es inferior a 35ml/min.

Muerte cerebral

Definición Es el ultimo estado, la perdida de conciencia en el cual no existe ningún signo de actividad en el tronco cerebral, como consecuencia de la interrupción completa del flujo sanguíneo cerebral e infarto global del cerebro. La muerte cerebral significa que el cerebro deja de funcionar. El afectado no responde a ningún estímulo. Ningún tratamiento puede ayudar, y una vez que se confirma el diagnostico, se considera que el sujeto esta legalmente muerto, (Manual MSD , 2022).

Distorciones perceptuales

Las distorsiones perceptivas son fenómenos que alteran nuestra capacidad para percibir el entorno de forma realista.

Alteraciones de la memoria

Es la incapacidad para aprender y recordar nueva información. Disminución en la capacidad para realizar actividades sociales y laborales, (Secretaria de salud , 2021).

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Engaños perceptivos

Percepción alterada de las características físicas objetivas de los estímulos que se producen en el espacio externo.

Trastorno del lenguaje de tipo expresivo

Definición: El Trastorno del lenguaje - expresivo; Impedimento específico del lenguaje, es una afección en la cual un niño tiene una capacidad por debajo de lo normal en cuanto a vocabulario, decir oraciones complejas y recordar palabras. Sin embargo, un niño con este trastorno puede tener las habilidades normales del idioma necesarias para entender la comunicación verbal o escrita, ( Medline Plus, 2022).

Sensacion de presencia

Definición: Citado por la lecciones de la (UVEG,2024), "la sensación de presencia hace referencia a una especie de sexto sentido, que implica una experiencia senso-perceptiva compleja".

Paraidolias

Definición Menciona, (Guillen, 2023) que "la pareidolia es un fenómeno psicológico que consiste en la capacidad de reconocer patrones significativos producidos por estímulos que son aleatorios y ambiguos". Por la pareidolia podemos ver animales en las nubes, figuras humanas o caras en piedras o montañas y no se trata de alucinaciones ni ningún trastorno que deba preocuparnos, simplemente es un mecanismo de adaptación de nuestro cerebro.

Hipoalgesias

Definición Mencionada por parte de las lecciones (UVEG,2024), la intensidad con la que se percibe un determinado estimulo, en un momento, no depende simplemente de una cuestión de todo o nada, sino que depende de una multiplicidad de factores externas al individuo (características del estímulo), pero también internos a el (o sea, las características del propio organismo receptor).

Metamorfopsias

Definición Son anomalías en la percepción del tamaño y/o la formal. Son distorsiones en la percepción visual de la forma (dismorfopsias) y/o del tamaño (dismegalopsias) de los objetos. Dismegalopsias: Se distingen entre micropsias y macropsias o (megalopsias), en que los objetos reales se perciben, respectivamente, a escala reducida o (muy lejanos), a escala aumentada (o muy cercanos). (UVEG,2024).

Alucinaciones visuales

Definición Las alucinaciones visuales (AV) son alteraciones sensoperceptivas de modalidad visual que se presentan sin la existencia del objeto alucinado; trascienden a veces por el convencimiento de absoluta realidad y ocurren en el contexto de diversas patologías. Las AV son en su mayoría orgánicas y tienen como sustrato anatómico cualquier parte de la vía visual y áreas de asociación. La presente revisión pretende que la AV sea el síntoma cardinal de cuyo abordaje se originen consideraciones topográficas, fisiopatogénicas, etiológicas y pronósticas, (Romero Vargas Samuel, 2004).

Alucinaciones olfativas

Definición Estas alucinaciones no son muy frecuentes, pueden darse en la depresión, en la esquizofrenia, en la epilepsia (aparecen en el aura, justo antes de tener el ataque) y en otros estados orgánicos, com las lesiones en el unces del lóbulo temporal. Las personas que las sufren oler algo extraño, casi siempre desagradable, y con un significado especial. Los pacientes atribuyen la interpretación de estas experiencias, a que la procedencia de los olores es del mundo exterior.

Alucinaciones gustativas

Definición Las personas que experimentan este tipo de alucinaciones perciben de gustos por lo general desagradables. Pueden acompañarse de ideación delirante secundaria. Por ejemplo, “me envenenan la comida”. Son especialmente sugerentes de enfermedad médica no psiquiátrica o consumo de sustancias.

Alucinaciones táctiles

Definición Este tipo de alucinaciones pueden manifestarse en cualquier parte del cuerpo. Los pacientes se sienten tocados, pellizcados, manoseados, etc; o pueden sentir calambres por supuestas corrientes eléctricas, o que se les está quemando alguna parte del cuerpo, (UVEG, 2024).

Alucinaciones sobre sensaciones procedentes del cuerpo

Definición Las alucinaciones que se incluyen sobre sensaciones procedentes del propio cuerpo, son asociadas a sensaciones peculiares que el paciente considera procedentes, casi siempre del interior de su propio cuerpo, o que afectan a sus órganos internos y externos, o a sus miembros más distales (brazos, manos, cabeza, piernas y pies). (UVEG, 2024).

Alucinaciones cinestésicas

Definición Son alucinaciones de movimientos activos o pasivos. En ellas el sujeto tiene la sensación de que sus miembros ejecutan movimientos cuando en realidad están parados o que sus miembros pesan mucho o son muy ligeros, o que el suelo se mueven, que vuelan o bien que una fuerza inhibitoria no le deja moverse. Pueden aparecer en enfermos neurológicos (parkinson, miastenia gravis, epilepsia parcial) y muy raramente como consecuencia de la retirada de fármacos como las benzodiazepinas.

Delirios

Definición: (ENMENTE , 2024) define que el delirio es un "síntoma de ruptura con la realidad propio de las psicosis, no es considerado en sí mismo un trastorno mental sino que puede aparecer en el curso de diversos trastornos o enfermedades". De igual forma un delirio se define como una creencia o conjunto de creencias que se viven con absoluta convicción a pesar de que las evidencias demuestren lo contrario. Afecta al razonamiento, el recuerdo, el pensamiento y la forma de actuar de la persona. Estas ideas son persistentes y no se pueden reducir al razonamiento lógico.

Obsesiones

Definición Mencionado por las lecciones de (UVEG, 2024), las obsesiones, son pensamientos, imágenes o impulsos que aparecen en nuestra cabeza de manera involuntaria, estos pensamientos, impulsos chocan con nuestra moral por lo que solemos sentir que son ideas o impulsos absurdos. Los contenidos obsesivos son ideas o juicios absurdos, imposibles de combatir y evitar, repetitivos y causan angustia intensa, pero también pueden consistir en dudas, interrogaciones, miedos e ideas muy variadas.

Amnesias

Definición: La amnesia supone la pérdida de recuerdos, incluidos hechos, información y experiencias. Las personas con amnesia (que también se conoce con el nombre de síndrome amnésico), por lo general, saben quiénes son, pero pueden tener dificultades para incorporar información nueva y generar nuevos recuerdos. La pérdida de memoria aislada no afecta la inteligencia, los conocimientos generales, la conciencia ni la capacidad de atención de la persona. Tampoco afecta la capacidad de juicio, la personalidad ni la identidad. Las personas con amnesia, por lo general, pueden comprender las palabras orales y escritas, y pueden aprender habilidades como andar en bicicleta o tocar el piano. Es posible que comprendan que tienen un trastorno de la memoria, (MAYO CLINIC , 2023).

Anterógrada

Definición: Es la incapacidad para recordar datos posteriormente en el tiempo al suceso que causa la amnesia. Es una amnesia de fijación por imposibilidad de memorizar nuevos sucesos mientras dure la causa que la produce, las causas tipo orgánico debidas a alguna alteración del fundamento normal del cerebro. Como en los casos de de intoxicación (alcohol, drogas y medicamentos, sedantes ) en estados confusionales (crisis epilépticas), sonambulismo, las demencias y el síndrome de Korsakoff de los alcohólicos. Factores internos y externos: Las causas psicógenas de este tipo de amnesia son el trastorno disociativo (amnesia histérica), crisis de pánico, abuso físico o sexual continuado (represión de recuerdos).

Retrógrada

Definición: La amnesia es un síndrome neurocognitivo cuya afectación principal es la memoria, en el que la persona es incapaz de recuperar recuerdos previos a la enfermedad. Factores internos y externos: La principal causa de la amnesia retrógrada son las lesiones en el hipocampo y en otras estructuras corticales y subcorticales o el tálamo. Asimismo, esta afecta especialmente a la zona del lóbulo temporal. Algunos de estos daños pueden ser consecuencia de traumatismos craneoencefálicos, un déficit de vitamina B1 o por desnutrición. Asimismo, el consumo excesivo de sustancias tóxicas, las infecciones o algunas demencias también pueden provocar amnesia retrógrada, (UNIR, 2022).

De evocación

Definición: Es la incapacidad para evocar el recuerdo para el momento presente, con la conciencia clara de su existencia en la memoria, (UVEG,2024).

De lacunar

Definición: Es donde el sujeto es incapaz de evocar los sucesos de un corto periodo de tiempo, estando en vigilia con una conciencia especial llamada crepuscular donde su apariencia es similar a la de un sonámbulo. Factores internos y externos: La causa orgánica es la crisis epiléptica llamada ausencia o crisis parcial simple, donde el cerebro queda como un ordenador bloqueado. Por otra parte, la causa psíquica más frecuente es la crisis disociativa o (histérica), provocada por una emoción negativa muy intensa bloqueando el funcionamiento psíquico hasta disminuir o desaparecer la intensidad de dicha emoción, (UVEG,2024).

Dismnesia

Definición: Es la incapacidad de recordar una palabra o un nombre que sabe que tienen en la memoria. Se reconoce la palabra o el nombre si se dice, (UVEG,2024).

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Factores externos: Para una persona con un funcionamiento normal de su memoria, los recuerdos irrelevantes van siendo borrados y el resto ordenados e integrados en su memoria a largo plazo para posteriormente poder evocarlos o recuperarlos. Pero para quienes presentan hipermnesia, cualquier detalle de la vida permanece imborrable. Retener y acumular todos los detalles de cada experiencia vivida y la imposibilidad de olvidar ningún elemento, lejos de ser una ventaja, puede ser un impedimento para llevar una vida adaptada y satisfactoria, ya que olvidar es tan importante como recordar. Factores internos: Más allá de constituir una súper habilidad cognitiva, la hipermnesia puede resultar incapacitante. La persona no es capaz de priorizar los recuerdos relevantes y separarlos de aquellas informaciones irrelevantes o innecesarias que otra persona habría desechado. En general, según los datos que arrojan los estudios, estas personas no presentan mejores resultados en los tests de inteligencia que las personas con un funcionamiento de memoria normal. Presentan resultados similares en pruebas que valoran otros tipos de memoria y otras funciones cognitivas. Por tanto, tener una memoria prodigiosa no hace a una persona ser más brillante, pues no existe una generalización de esta capacidad a otros dominios cognitivos, (Balmaseda, 2022).

Factores internos y externos: Los delirios están presentes en gran multitud de trastornos psicológicos, médicos y neurológicos. A nivel psicológico, estos síntomas son característicos de la esquizofrenia, los trastornos paranoides y puede darse en trastornos afectivos mayores como la depresión o la manía. También pueden aparecer ideas delirantes en algunos trastornos de la personalidad: en el paranoide, esquizotípico y en el esquizoide. A nivel médico o biológico, pueden aparecer delirios en una amplia gama de enfermedades; ya sea por abuso de drogas y alcohol, como por efectos secundarios de algunos tratamientos farmacológicos, (ENMENTE , 2024).

Factores externos: Las afecciones neurológicas o los medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central pueden provocar alucinaciones táctiles. También se conoce que algunos medicamentos que afectan a los neurotransmisores provocan alucinaciones táctiles. Factores internos: Estas son algunas de los datos sobre las alucinaciones táctiles, donde y qué, provocan: - Las alucinaciones no son específicas de una enfermedad o trastorno, sino que son síntomas de muchas afecciones. - En ocasiones, pueden ocurrir diferentes tipos de alucinaciones al mismo tiempo. - La terapia cognitivo-conductual (TCC) a menudo ayuda a reducir los síntomas emocionales, como la angustia provocada por las alucinaciones.

Factor externo: La disglosia es una alteración del habla o trastorno del lenguaje de tipo orgánico, que puede deberse a un trastorno en uno o varios de los órganos que conforman el aparato que trabaja en la articulación de los sonidos y el habla. Por ejemplo, una alteración en la lengua, el paladar, los labios, la mandíbula o incluso los dientes. Ese trastorno hace que la persona no pueda pronunciar correctamente las palabras y sus enunciados no son fácilmente entendibles o audibles. Factor interno: En la disglosia el problema de articulación tiene un origen orgánico. Existe un problema en los órganos fonatorios. Normalmente, para corregir la disglosia hace falta una intervención quirúrgica, (Disglosia y logopedia , 2022).

Factores externos: (MedlinePlus , 2024), menciona que, "cualquier persona puede desarrollar afasia a cualquier edad, pero la mayoría de las personas con afasia son de edad mediana o mayores". La mayoría de los tipos de afasia sucede repentinamente por un accidente cerebrovascular o por una lesión cerebral. La afasia causada por un tumor o trastorno cerebral puede desarrollarse lentamente, con el tiempo. Factores internos: La afasia sucede por daño a una o más partes del cerebro involucradas con el lenguaje. El daño puede suceder por: - Accidente cerebrovascular, el cual es la causa más común de afasia. - Tumor cerebral. - Infección o inflamación cerebral. - Lesión cerebral. - Otros trastornos cerebrales o enfermedades neurológicas que afectan al cerebro y empeoran con el tiempo, como demencia.

Factores externos: La alteración de la función cerebral que comporta, los síntomas de este síndrome suelen aparecer de forma brusca y presentar fluctuaciones a lo largo del día, siendo de mayor intensidad durante la noche (síndrome vespertino). Su duración es muy variable, pudiendo prevalecer activo desde varios días hasta varias semanas o meses en función de la causa desencadenante. Factores internos: Hay un gran número de causas o de factores de riesgo que pueden desencadenar un síndrome confusional en personas de edad avanzada, como: -Presencia de deterioro cognitivo. -Alteraciones metabólicas (causadas, por ejemplo, por una insuficiencia renal o hepática). -Alteraciones endocrinas (como una diabetes no controlada), entre otras.

Factores externos: El Síndrome caracterizado por un estado silente e inerte sin actividad motora voluntaria a pesar de que se preservan las vías sensorimotoras y la vigilancia. Se asocian con esta afección la disfunción bilateral del LÓBULO FRONTAL en la que participa el giro cingulado anterior y lesiones cerebrales relacionadas. Esto puede llevar a trastornos en las capacidades de comunicación y para iniciar actividades motoras, (DeCS/MeSH, 2024). Factores internos: Suele aparecer como consecuencia de una afección cerebral, como puede ser: - Tumor en el diencéfalo -Tumor en el tronco cerebral -Lesiones en el cerebelo -Hidrocefalia obstructiva, entre otros.

Factores externos: Este se caracteriza por el fracaso en atender a los estímulos visuales, táctiles o auditivos presentados en el lado opuesto a la lesión. Factores internos: Como factor, su prevalencia varía entre el 15 y el 75% en lesiones vasculares que afectan al hemisferio derecho y entre el 2 y el 12% tras lesiones hemisféricas izquierdas, atribuye la existencia de esta disparidad hemisférica a la ubicación, en la mayoría de personas diestras, del procesamiento lingüístico en el hemisferio izquierdo; mientras que el hemisferio derecho es el principal responsable de las funciones visuo-espaciales no verbales., (Lopez, SCIELO, 20214).

Factores internos y externos: La enfermedad de Gerstmann es una enfermedad por componentes geneticos, los primeros síntomas son torpeza e inestabilidad al caminar. Los espasmos musculares (mioclonía) son mucho menos frecuentes que en la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Se dificulta el habla (lo que se denomina disartria) y se desarrolla demencia. Se producen nistagmo (movimiento rápido de los ojos en una dirección, seguido de una desviación lenta a la posición original) y sordera. Se pierde la coordinación muscular (lo que se denomina ataxia). y los músculos presentan rigidez. Por lo general, se afectan los músculos que controlan la respiración y la tos, lo que aumenta el riesgo de neumonía, que es la causa más frecuente de la muerte, (Appleby, 2022).

Factores externos o contextuales detonantes La confusión puede ser el primer síntoma de una enfermedad grave, particularmente en adultos mayores. Una disminución en la lucidez mental puede avanzar hasta llegar a una pérdida del conocimiento. Una persona que pierde el conocimiento no está despierta y no tiene conciencia de su entorno. El desmayo (síncope) es una forma breve de pérdida del conocimiento. Factores internos orgánicos Algunas de las causas de la confusión pueden ser: - Una lesión en la cabeza. -Flujo de sangre disminuido u obstruido hacia el cerebro. Esto puede ocurrir durante un accidente isquémico transitorio (AIT) o un ataque cerebral. -Una infección, como un absceso cerebral, encefalitis, meningitis o septicemia (Healthwise, 2023).

Factores externos o contextuales detonantes La obnubilación, puede incluir pensar y procesar información a una velocidad más lenta, dificultad para encontrar las palabras correctas, olvidos, confusión mental o sensación de aturdimiento, y problemas con la memoria. Factores internos orgánicos Es un término impreciso que designa una reducción moderada en el estado de alerta o un embotamiento moderado de la consciencia. La afección posterior conocida como obnubilación o “niebla mental” puede ser particularmente frustrante y afectar la vida diaria.

Factores externos o contextuales detonantes El estupor y el coma suelen estar causados por algún trastorno, un fármaco o una lesión que afecta zonas extensas en ambos lados del cerebro o a zonas especializadas del cerebro responsables del mantenimiento de la consciencia. Teniendo distintos niveles de alteración de la conciencia como: - Una afectación grave en cualquier parte del cuerpo como la sepsis (infección en todo el cuerpo). - Convulsiones graves o prolongadas. Factores internos orgánicos La capacidad del cerebro de controlar la actividad y el nivel de la consciencia también se altera como por ejemplo: - Disminuye el flujo de sangre que va a ciertas partes del cerebro, como ocurre en ciertos accidentes cerebrovasculares.

Factores externos: De la misma manera que el coma, obnubilación, estupor entre otros, los distintos niveles de alteración de la consciencia tienen las mismas causas como: -Alteración metabólica, como una concentración muy baja de azúcar en sangre (hipoglucemia) o una concentración muy elevada de azucarillos en sangre (hiperglucemia). - Una infección grave en el encéfalo o sus alrededores como meningitis o un absceso cerebral. (entre otras más). (Manual MSD , 2022) Factores internos: Un ejemplo de cuando la capacidad de controlar la actividad interna es cuando: - Cuando el sangrado o la hinchazón debidos a tumores cerebrales o lesiones ejercen presión sobre partes del cerebro . - Cuando sustancias tóxicas dañan las neuronas del cerebro o hacen que funcionen peor.

Factores externos: La evaluación inicial son inciertos o la evaluación no se puede completar, los médicos utilizan ciertas pruebas diagnosticas para ayudarles a diagnosticar la muerte cerebral, como: - Electroencefalografía (EEG), que hace un registro de la actividad eléctrica cerebral. - Angiografia (TC) -Tomografía por emisión de positrones, (PET) (entre otros). Factores internos: Como trata de una muerte cerebral, es necesario dar una valoración medica basada en criterios específicos, se debe tratar y identificar cualquier enfermedad que pueda causar coma, y perdida irreversibles de todas la funciones cerebrales. - Comprobar los reflejos de la persona, (como el reflejo nauseoso) -Hacer pruebas oculares y observar que no hay reacción a la luz.

Factores externos : Se menciona que el trastorno del desarrollo del lenguaje expresivo es común en niños en edad escolar. Por lo mismo, sus causas no se comprenden bien. El daño cerebral al cerebro y la desnutrición pueden causar algunos casos. También pueden estar implicados factores genéticos. Factores internos: El trastorno del desarrollo del lenguaje expresivo tiene dificultad para hacer que los demás se entiendan y este trastorno puede incluir cualquiera de los siguientes: - Destrezas de vocabulario por debajo del promedio - Uso inapropiado de los tiempos gramaticales (presente, pasado y futuro) - Problemas para elaborar oraciones complejas - Problemas para recordar palabras, entre otros, ( Medline Plus, 2022).

Factores externos: Trata en el caso, de la persona que tiene la sensación de que no esta sola, aun que no haya nadie a su alrededor, ni sea capaz de identificar claramente algún estimulo que apoye esa sensación, como por ejemplo: escuchar una voz, sonidos de música o cualquier otro signo similar. Factores internos: Este fenómeno es frecuente en ciertas situaciones vitales tales como el cansancio físico extremo o la soledad acompañada de disminución drástica de estimulación ambiental. Se le puede parecer asociado a estados de ansiedad y miedo patológicos, a esquizofrenia, histeria y trastornos mentales de origen orgánico.

Factores externos: Se conoce que la neurociencia ha conseguido explicar cómo se realiza este reconocimiento. El responsable es una circunvolución cerebral llamado “Giro Fusiforme” y hace posible que reconozcamos las caras, y que contemos con una predisposición a un reconocimiento facial incluso en sitios donde no lo hay. Factores internos: Las paraidolias, no son en absoluto patológicas (quizá lo seria la incapacidad para formarlos) y en este sentido conforman un ejemplos de lo que constituye una experiencia mental anómala, en la que el termino anomalía no implica patológica enfermedad o morbidez.

Factores externos: Según un estudio realizado por investigadores de FIDMAG Hermanas Hospitalarias, adscritos a CIBERSAM, y publicado en la prestigiosa revista Scientific Reports, "las alucinaciones auditivas están relacionadas con una perturbación del lenguaje y/o de las funciones que sirven para mantener el habla en la consciencia, descartando que se trate así de un mecanismo perceptivo". (GAES Blog, 2022) Factores internos : La principal causa de las alucinaciones auditivas está relacionada con trastornos mentales como la esquizofrenia o la psicosis. En estos casos, los afectados o afectadas suelen padecer este tipo de alucinaciones, principalmente voces, que, en ocasiones, son recurrentes y generan mucha angustia. Además, se pueden dividir básicamente en dos grandes grupos: - Sonidos relacionados con objetos inanimados, como pueden ser puertas, ventanas, timbres, teléfonos, etcétera. - Sonidos ambientales, que son aquellos relacionados con nuestro entorno natural, como puede ser el viento, la lluvia o los truenos, por ejemplo. - Sonidos relacionados con acciones de personas, como pueden ser pasos, o, más comúnmente, voces. Estos diferentes tipos de alucinaciones auditivas se pueden clasificar también según su intensidad (volumen) y claridad (identificación más o menos clara del tipo de sonido o de lo que están diciendo esas voces que oímos),(GAES Blog, 2022).

Factores internos y externos: Refiere al sentido que se habla de un continuo o dimensión de la percepción de la intensidad de los estímulos, que varia como consecuencias de: - Las características del estimulo a percibir -El contexto o el momento en que se produce la percepción - El sujeto que percibe (el receptor). (UVEG,2024)

Factores externos: Las alucinaciones visuales, aparecen en forma de visiones escénicas, similares a las imágenes de los sueños, como sucede con las manifestaciones alucinatorias que se dan en los estados confesionales y en los delirios tóxicos, en los que su contenido y tono afectivo suele ser sobrecogedor y terrorífico. Factores internos: Son más características de los estados orgánicos agudos con perdida de conciencia, como en el delírium, en el que la alucinación más frecuente es la de ver, toda clase de animales repugnantes, vivenciando con verdadero terror, y en los estados producidos. (UVEG,2024)

Factores internos y externos: La alucinación olfativa o (fantosmia), puede ser causada por una lesión en la cabeza o una infección de las vías respiratorias superiores. También puede ser causada por el envejecimiento, traumatismos, convulsiones del lóbulo temporal, senos paranasales inflamados, tumores cerebrales, ciertos medicamentos y la enfermedad de Parkinson. La fantosmia puede ser consecuencia de la infección por COVID-19, (Radford, 2022).

Factores externos: Las alucinaciones gustativas son distorsiones relativamente comunes que ocurren espontáneamente en la cavidad bucal en ausencia de cualquier alimento o bebida. Ocurren en la mayoría de los pacientes que sufren una pérdida de la agudeza gustativa después de varios eventos comunes, como una enfermedad de tipo viral, rinitis alérgica sistémica o una lesión en la cabeza. Factores internos: Los pacientes comúnmente son evaluados por otorrinolaringólogos una vez que los dentistas determinan que no hay anomalías orales presentes en estos pacientes. La mayoría de los otorrinolaringólogos, en su afán por ayudar a estos pacientes en ausencia de cualquier patología bucal, realizarán una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM) del cerebro que se encuentra casi uniformemente dentro de los límites normales. Los neurólogos pueden realizar un electroencefalograma que también se encuentra casi uniformemente dentro de los límites normales, ( Taste and Smell Clinic, 2016).

Factores externos : Estas alucinaciones suelen estar presentes en la esquizofrenia junto con todo tipo de delirios bizarros. Además, una variante poco frecuente de la alucinación somática visceral es la que se asocia a los delirios zoopático, en los que el paciente está convencido de que algún animal se arrastra por su cuerpo y, aunque no lo puede ver, es capaz de describirlo a detalle. Factores internos: Diversos autores señalan que estas alucinaciones, están relacionadas con la alteración de la conciencia del "YO" en su vertiente somática o "YO corporal".

Factores externos: Se dividen en activas y pasivas, por ejemplo; en las primeras, el sujeto cree ha tocado un objeto inexistente, suelen ser muy poco frecuentes, observándose especialmente en los delirios tóxicos, como sucede en el delirium tremens, por su parte, en las de forma pasiva, el paciente cree que alguien o algo le agarra, le toca y tales sensaciones pueden acompañarse o no de dolor. Factores internos: Se han observado diversas modalidades: alucinaciones térmicas, en las que hay una percepción anormal y extrema de calor o frío, hídricas, o percepción de fluidos; parestesias, o sensaciones de hormigueo, falsa sensación de haber sido tocado por algo, incluida la estimulación genital.

Factores externos: Las obsesiones y compulsiones tratan de algún tema, suelen ser importantes para quien las padece, por ejemplo, estas son las obsesiones más comunes: - Suciedad, enfermedad y contaminación: En este tipo de obsesión podemos pensar o imaginar que nosotros mismos, nuestros seres queridos, pueden ensuciarse, contagiarse o contaminarse. - Agresión: Se teme poder agredir física o verbalmente a otras personas. El caso de paciente que pudiera quedarse solo o estar cerca de cualquier objeto que pudiera servir para hacerse daño. -Estar en peligro: Se piensa o se imagina que uno mismo u otra persona puede estar en peligro. -Sexualidad: Vivir angustiado ante sus dudas de orientación social y sus impulsos incestuosos. Otra clase de obsesiones de este tipo son: pensamientos de violar a alguien, imágenes pornográficas desagradables, impulsos de desnudarse en público, besar a alguien en contra de su voluntad, etc., (UVEG,2024). Factores internos: Las características de las obsesiones: - Poseen carácter imperativo o coercitivo, impide que el paciente pueda quitarlos de la cabeza. - Tendencia a la repetición - Contenidos de conciencia que pueden aparecer en diversas enfermedades - Carecen de sentido o de lógica -Matiz parásito y súbito -Repercuten en el ánimo del sujeto lo que produce cierta angustia - Contenidos extraños al sujeto.

Factores internos y externos: La función normal de la memoria abarca muchas partes del cerebro. Cualquier enfermedad o lesión que afecte el cerebro puede repercutir en la memoria. La amnesia puede provocar daño en las estructuras cerebrales que forman el sistema límbico, el cual controla las emociones y los recuerdos. Entre ellas se incluye el tálamo, que se encuentra en el centro del cerebro. Además, incluyen las formaciones del hipocampo que se encuentran en los lóbulos temporales del cerebro. La amnesia provocada por el daño o la lesión cerebral se conoce como amnesia neurológica, (MAYO CLINIC , 2023).