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Absceso pulmonar

Daizeth Hernández

Created on March 15, 2024

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ABSCESO PULMONAR

Es una colección bacteriana localizada y delimitada en el parénquima pulmonar, secundaria a una infección con componente de necrosis.

Epidemiología

  • Afecta a 40 personas por cada 100 mil habitantes
  • Predominante en hombres
  • Mortalidad 5%-20% de los pacientes

fisiopatología

factores de riesgo

  • Personas con estado mental alterado
  • Alcoholismo
  • Accidentes cerebrovasculares
  • Anestesia general
  • Drogadicción
  • Neoplasias de vías aéreas superiores o esófago
  • Alteración de la deglución o de la función orofaringea
  • Infecciones periodontales
  • Etiología + elevada carga bacteriana y alteración de aclaramiento → inflamación supurativa
  • Foco infeccioso trombosa arteria + toxinas bacterianas → tejido necrosado → cultivo bacteriano → pus
  • Después de necrosis → encapsulamiento → cavitaciones → niveles hidroaéreos

etiología

manifestaciones clínicas

  • Etapa inicial 4 - 6 semanas: sudoración nocturna, fiebre, disnea
  • Etapa de apertura 3 semanas: tos productiva, pérdida de peso, hemoptisis dolor pleurítico, anemia; auscultación: sonido anfórico
  • Etapa supurante 2 - 4 semanas: signos de sepsis, el absceso se abre, expectoración fétida y acropaquia

Bacterias

  • Peptostreptococcus
  • Prevotella
  • Fusobacterium
Parásitos
  • Entamoeba histolytica
Hongos
  • Aspergillus

diagnóstico

  • Radiografía de tórax: cavidad con nivel hidroaéreo
  • TAC de tórax
  • Broncoscopia con toma de biopsia

tratamiento

  • Clindamicina 600 mg/8 horas IV + ceftriaxona 1 gr/12 horas IV por 6 semanas
  • Drenaje percutáneo guiado por USG/TC
  • Quirúrgico: abscesos >6 cm sin respuesta a tratamiento médico

referencias

Ileana, A. T., Raquel, T., Paula, G., Emiliano, V., Federico, B., Ignacio, C., Pablo, T., Andrés, C., & Domingo., C. (n.d.). Absceso de Pulmón. Com.Ar. Retrieved March 15, 2024, from http://www.clinica-unr.com.ar/2015-web/Downloads/Revisiones%20-%20Absceso%20de%20Pulmon.pdf (N.d.). Cloudfront.net. Retrieved March 15, 2024, from https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/84539112/s0304-5412_2810_2970253-520220420-1-1klvjdb-libre.pdf?1650456843=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DAbsceso_pulmonar.pdf&Expires=1710458144&Signature=eZxEIuua65B3NX5V6xFXSz78-enepkjHmZBHgx2t761BqW2AA3Vw8IdcXMsFm-vzewivwlz9Puhjp1iH~GDlL4xmj3jXtcNP2yrWNVZ4lgdR7X8AL57Yhsvzi6tgiL-SMKoXG~CcH3gTopQOwBrh4ZRVfudK3~tdehXC3k57uEH8NQfcVfGA4HnfHg4XL8g-nLUI7n~fA2-0h3xAgAK-igyFFAbZp8JcIgxXP1tNnmotKfqLyLLoJmX-zhJJq7dfRuSkQ3CxcyAfFaI-G4Y9UJec~x5cl0IMC8GXwzcYFZRXWKsqZqvX-CLorlszhKt8JfjRGXBQFXHx3nfBdF7C1A__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA