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HIPÓTESIS RELACIONAL SISTÉMICA

Lucía Pérez

Created on March 14, 2024

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Transcript

PRESENTACión "un mundo de fantasía"

Lucía Pérez VeraMáster en Intervención y Cuidado Familiar

2022-2024

ESTRUCTURA QUE MANTIENE EL PROBLEMA (emp)

  • Historia de infancia de Raquel. Carencia de figuras de protección, carencias afectivo-emocionales.
  • Historia de VG con el padre de Marina.
  • Raquel presenta un discurso ambivalente con respecto a la relación con Iñaki (idealización, justificación y minimización de las conductas violentas)
  • Padre que ejerce violencia psicológica con Marina y Raquel, con un estilo rígido, autoritario y manipulador.
  • Raquel presenta dificultades para conectar emocionalmente con su historia de vida y su daño. Sintomatología disociativa (bloqueo, pérdida del habla)
  • Agresión sexual a Raquel en el ámbito laboral (antes separación de su expareja)
  • Dificultades de Raquel para conectar con las necesidades emocionales de Marina.
  • Temor a poner límites a Iñaki, Raquel no se ve como parte de la solución del problema.
  • Desprotección de Marina

Patrones circulares que mantienen el problema

Hª infancia de Rita. Carencia de figuras de protección

Hª de VG con Ignacio

Desprotección de María

Idealización, justificación, minimización

Dificultad para conectar emcionalmente con su historia

Idealización, justificación, minimización

Idealización, justificación, minimización

Idealización, justificación, minimización

Miedo a poner límites a Ignacio

Idealización, justificación, minimización

Idealización, justificación, minimización

Idealización, justificación, minimización

Agresión sexual

RECURSOS PARA EL CAMBIO (erc)

  • Vínculo muy positivo madre-hija, relación afectiva, motivación de Raquel por el bienestar emocional de su hija.
  • Raquel reconoce "daño causado" en su hija.
  • Raquel identifica el patrón de la violencia.
  • Marina identifica su malestar emocional y solicita ayuda psicológica.
  • Realación de confianza y buena comunicación entre madre e hija.
  • Separación de Iñaki.
  • Marina tiene una gran red de apoyo social, es valorada positivamente por los demás.
  • Raquel tiene una gran capacidad para búsqueda de recursos y crear red.

Patrones de intervención posible que promueven el cambio

Vínculo muy positivo entre madre-hija

María identifica conductas violentas de su padre.

Rita identifica el malestar de María y solicita ayuda

Ruptura de la relación

Malestar emocional de María

Ecuación de balance

Recursos: vínculo muy positivo madre e hija, preocupación por el bienestar de María

Riesgos: historia de VG, falta conciencia sobre el problema, dificultad conexión emocional, sintomatología post-traumática.

Cronicidad: la situación no está cronificada, aunque sí hay una historia de vida en Rita con experiencias de desprotección hacia ella, y una historia de VG durante muchos años.

Raquel vivió una infancia carente de figuras de cuidado y protección (madre que ejercía maltrato psicológico sobre ella y padre ausente y poco protector). Tuvo una experiencia traumática (enfermedad del sistema nervioso que pensaba que iba a morirse), donde no tuvo el cuidado de sus padres. Conoció al padre de Marina siendo muy joven, él casi 20 años mayor que ella, sufriendo VG. Estas vivencias de trauma relacional generan secuelas y llevan a mecanismos de protección inadecuados como la minimización y/o negación de conductas maltratantes, dificualtades en habilidades parentales y en capacidad y gestión emocional, llegando a crear un "mundo de fantasía" alrededor de su hija intentando aislarla de la VG, no pudiendo conectar con sus necesidades emocionales. Antes de separarse, Raquel sufre una agresión sexual por un compañero de trabajo, ella entra en un proceso depresivo con sintomatologia disociativa, lo que la "incapacita" temporalmente. Todo esto ha llevado a una situación de desprotección alrededor de Marina, provocándole malestar psicológico (mucha tristeza)

HIPÓTESIS RELACIONAL SISTÉMICA

Raquel vivió una infancia carente de figuras de cuidado y protección (madre que ejercía maltrato psicológico sobre ella y padre ausente y poco protector). Tuvo una experiencia traumática (enfermedad del sistema nervioso que pensaba que iba a morirse), donde no tuvo el cuidado de sus padres. Conoció al padre de Marina siendo muy joven, él casi 20 años mayor que ella, sufriendo VG. Estas vivencias de trauma relacional generan secuelas y llevan a mecanismos de protección inadecuados como la minimización y/o negación de conductas maltratantes, dificualtades en habilidades parentales y en capacidad y gestión emocional, llegando a crear un "mundo de fantasía" alrededor de su hija intentando aislarla de la VG, no pudiendo conectar con sus necesidades emocionales. Antes de separarse, Raquel sufre una agresión sexual por un compañero de trabajo, ella entra en un proceso depresivo con sintomatologia disociativa, lo que la "incapacita" temporalmente. Todo esto ha llevado a una situación de desprotección alrededor de Marina, provocándole malestar psicológico (mucha tristeza)

Carencia de figuras de protección y afectivo- emocionales en la infancia de Rita

Historia de VG con el padre de María

Historia de VG con el padre de Raquel

Desprotección de María

Trauma relacional(Apego inseguro)

Dificultad de conectar emocionalmente con su historia y su daño

Agresión sexual

RESULTADOS ANÁLISIS DEL CASO

Cuestionario Pre-sesión Cuestionario Post-sesión Escala SOFTA-SR

Este cuestionario se realiza pre-sesión dando una valoración a la pregunta "¿cómo ves hoy el problema que estamos tratanto en la terapia?" Siendo 1 "lo peor posible" y 10 "ya no necesito ayuda" Los resultados que se observan, es que en la segunda sesión ambas perciben mejoría a los problemas planteados, manteniéndose más o menos estables en un 5 "lo veo mejor".

La medida de esta escala responde a la pregunta "¿Ha habido alguna mejoría desde el inicio de la terapia hasta hoy?", siendo 1 "ninguna", 3 "moderada" y 5 "muchísima". Las puntuaciones obtenias se han mantenido en una percepción de mejoría moderada, salvo en la 3ª sesión donde Raquel sube un punto en la escala.

Esta escala responde a la pregunta "¿cómo de útil fue la sesión anterior?", valorando 1 como "nada útil", 3 "algo útil" y 5 "muy útil". como se observa en la gráfica hay un aumento en la percepción de utilidad de las sesiones, mayor para Marina que para Raquel, aunque posteriormente la puntuación decae en Marina.

Esta escala valora el impacto tras la sesión respondiendo a la pregunta "Después de la sesión de hoy, me siento..." -2 mucho peor -1 peor 0 igual +1 mejor +2 mucho mejor Se observan mayores fluctuaciones en la puntuaciones de Marina, mientras que en las de Raquel tiene a la homeostasis.

La escala SOFTA-SR mide cada tres sesiones los indicadores de la alianza terapeútica, se pasa a todas las personas que intervienen en la intervención, y además, hay una vesrión para el terapeuta. Esta versión reducida tiene 12 ítems, 3 por cada indicador. Se puede apreciar en la gráfica que hay una buena construcción de la alianza que va en aumento de la sión 3 a la sesión 6.

Las dimensiones de la alianza son: Enganche en el proceso: se observa menor enganche en Marina. Conexión emocional: los tres mantienen la misma puntuación. Seguridad: se oberva en el terapeuta una falta de seguridad en el contexto terapeútico. Propósito compartido: tanto la familia como el terapeuta perciben trabajar con sentido del propósito compartido dentro de la familia

Tras 3 sesiones realizadas, se observa un aumento de la alianza tanto para el terapeuta como para Raquel, teniendo ambos las mismas puntuaciones en las mismas escalas. Tanto en los indicadores de enganche como propósito compartido tienen la máxima puntuación, siendo la seguridad para ambos más baja.

ESCALA CONSECUCIÓN DE OBJETIVOS (GAS)

¡¡¡GRACIAS!!!