Analizando conceptos de salud/enfermedad y sus variaciones. Asesora: C

Salud/enfermedad y sus variaciones.

Relación entre salud y enfermedad

Concepto de salud

Enfermedad

Determinantes para el estado de salud/enfermedad

Referencias

El medio ambiente.

Salud-enfermedad.

Concepto 1

Enfermedad.

Salud, OMS (1948).

Salud pública.

Salud, RAE.

Los estilos y hábitos de vida .

Enfermedad, RAE.

Concepto 2

Proceso salud- enfermedad y cultura.

Enfermedad, medicina religiosa.

El sistema sanitario.

Concepto 3

Salud holística.

Enfermedad, medicina experimental.

Salud integral.

Concepto 4

La biología humana.

Variación biológica.

Modelo de Determinantes Sociales de la Salud, OPS/OMS.

Concepto dinámico de salud.

Enfermedad, modelo biomédico.

Proceso dinámico.

Concepto 5

Concepción dinámica de la salud.

En el caso del concepto dinámico de salud se explica que esta es el logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y la capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la colectividad. En esta definición se habla del más alto nivel de bienestar físico, mental y social, y del completo bienestar físico, mental y social. El más alto nivel de bienestar depende de cada persona y de cada momento, y supone más un esfuerzo o un logro personal que una demanda para ser clasificado. Por otra parte, es igualmente meritorio el hecho de que reconoce la importancia de los factores sociales en los que vive el hombre (Rodríguez & Meras, 2022, p.127).

Biología humana.

Marc Lalonde, citado por De-La-Guardia & Ruvalcaba, (2020), establece que la salud de una comunidad está condicionada por la carga genética y los factores hereditarios, estos adquieren gran relevancia a partir de los avances en ingeniería genética logrados en los últimos años que abren otras posibilidades y que en su aspecto positivo podrán prevenir enfermedades genéticamente conocidas, pero que plantean interrogantes en el terreno de la bioética y las potenciales desigualdades en salud dados los costos que estas prácticas requieren (pp.83-84).

Sistema sanitario.

Marc Lalonde, citado por De-La-Guardia & Ruvalcaba, (2020) establece que la salud de una comunidad está condicionada por el conjunto de centros, recursos humanos, medios económicos, materiales y tecnologías, etc., condicionado por variables como la accesibilidad, eficacia y efectividad, centros y recursos, así como la buena praxis y cobertura, entre otros (p. 83).

Referencias: Baeta S, M. F. (2015). Cultura y modelo biomédico: reflexiones en el proceso de salud-enfermedad. Comunidad y Salud, 13(2), 81-83. Recuperado el 10 de marzo de 2024, de https://www.redalyc.org/articulo.oa? id=375743552011 De-La-Guardia , M. A., & Ruvalcaba, J. C. (2020). La salud y sus determinantes, promoción de la salud y educación sanitaria. JONNPR, 5(1), 81-90. doi:10.19230/jonnpr.3215 Gavidia, V., & Talavera, M. (2012). La construcción del concepto de salud. Didáctica de las ciencias experimentales y sociales.(26), 161-175 . Recuperado el 11 de marzo de 2024, de https://www.uv.es/comsal/pdf/Re-Esc12-Concepto-Salud.pdf Gobierno de México. (s.f.). Glosario. Gobierno de México. Recuperado el 11 de marzo de 2024, de Anuario de Morbilidad 1984 -2022: https://epidemiologia.salud.gob.mx/anuario/html/glosario.html Gómez, R. D. (2018). ¿Qué se ha entendido por salud y enfermedad? Revista Facultad Nacional de Salud Pública, 36, 64-102. Recuperado el 10 de marzo de 2024, de https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7016827 Herrero, S. (2016). Formalización del concepto de salud a través de la lógica: impacto del lenguaje formal en las ciencias de la salud. Ene, 10(2). Recuperado el 11 de marzo de 2024, de https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988-348X2016000200006 Instituto Politécnico Nacional/CICS UST. (s.f.). Salud holística. Recuperado el 12 de marzo de 2024, de Comité Escolar Ambiental. Instituto Politécnico Nacional/CICS UST: https://www.ipn.mx/assets/files/cics-sto/docs/conocenos/comites/SALUD-HOL%C3%8DSTICA.pdf Organización Mundial de la Salud. (s.f.). Constitución. Recuperado el 12 de marzo de 2024, de Organización Mundial de la Salud: https://www.who.int/es/about/accountability/governance/constitution Real Academia Española. (2024). Diccionario de la lengua española. Salud. Recuperado el 10 de marzo de 2024, de Real Academia Española: https://dle.rae.es/salud Real Academia Española. (2024). Diccionario de la lengua española. Enfermedad. Recuperado el 12 de marzo de 2024, de Real Academia Española: https://dle.rae.es/enfermedad Rodríguez , G., & Meras, R. M. (2022). Consideraciones sobre el concepto «salud»: Una propuesta cubana. Medicentro Electrónica, 26(1), 122-130. Recuperado el 10 de marzo de 2024, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432022000100122#:~:text=En%20el%20caso%20del%20concepto,el%20individuo%20y%20la%20colectividad. San-Martín, H. (1981). La noción de salud y la noción de enfermedad. Salud y enfermdad. La Prensa Médica Mexicana, 7-13. Recuperado el 11 de marzo de 2024, de https://dsp.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2015/11/sanmartin.pdf Santoro-Lamelas, V. (2016). La salud pública en el continuo salud-enfermedad: un análisis desde la mirada profesional. Revista de salud pública, 18(4), 530-542. doi:http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v18n4.47854 Valenzuela, L. M. (2016). La salud, desde una perspectiva integral. Revista Universitaria de la Educación Física y el Deporte.(9), 50 - 59. Recuperado el 10 de marzo de 2024, de https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6070681.pdf Volcy, C. (2007). Historia de los conceptos de causa y enfermedad: paralelismo entre la Medicina y la Fitopatología. Iatreia, 20(4), 407-421. Recuperado el 11 de marzo de 2024, de https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180513860007 Algunos recursos visuales fueron obtenidos de forma parcial o total de https://www.pexels.com/es-es/

Los determinantes del estado de salud de la población han estado sometidos a las contingencias históricas de la especie humana, abarcan desde factores ambientales, biológicos, conductuales, sociales, económicos, laborales, culturales y, por supuesto los servicios sanitarios como respuesta organizada y especializada de la sociedad para prevenir la enfermedad y restaurar la salud (De-La-Guardia & Ruvalcaba, 2020, p. 83).

Enfermadad, modelo biomédico.

De acuerdo con Baeta S, (2015):“La enfermedad es el funcionamiento defectuoso de los mecanismos biológicos o químicos y la función de la práctica médica es intervenir física o químicamente para corregir las disfunciones de un mecanismo específico” (p.82.).

Los estilos y hábitos de vida.

Marc Lalonde, citado por De-La-Guardia & Ruvalcaba, (2020) establece que la salud de una comunidad está condicionada por la interacción, de factores en los cuales se consideran los comportamientos y hábitos de vida que condicionan negativamente la salud. Estas conductas se forman por decisiones personales y por influencias de nuestro entorno y grupo social (p. 83).

Proceso dinámico.

El estado de salud o enfermedad no es producto de una causa única, es resultado de múltiples factores interdependientes, en un proceso dinámico y vivencia resultado de una interacción en armonía o desarmonía en relación consigo mismo y con el entorno (Instituto Politécnico Nacional/CICS UST, s.f.).

Variación biológica.

San-Martín, (1981), menciona que la “salud y enfermedad, dos grados extremos en la variación biológica, son, pues, la resultante del éxito o del fracaso del organismo para adaptarse física, mental y socialmente a las condiciones de nuestro ambiente total” (p.3).

Enfermedad desde la medicina experimental.

Bernard, considerado el padre de la medicina experimental, propuso que el cuerpo humano se comporta como una máquina regulada de manera precisa por leyes naturales que ocurren de la misma forma en todos los individuos y permiten su adecuado funcionamiento. Desde la perspectiva de Bernard, las alteraciones funcionales surgen antes del daño anatómico y se van reflejando posteriormente en la lesión del órgano; por eso los marcadores fisiológicos pueden ser la primera manifestación del trastorno. La enfermedad constituye una alteración del orden natural, y para controlarla se requiere entender qué función ha sido alterada (Gómez, 2018, p.78).

Concepto de enfermedad.

Es una alteración del estado de salud normal asociado caracterización secuencial de signos y síntomas ocasionados por un agente etiológico específico (Gobierno de México, s.f.).

La OMS define enfermedad como "alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible", (a pesar de ser numerosos los documentos encontrados en los que se referencia esta definición, no se ha encontrado la fuente primaria). Partiendo de dicha definición, se han extraído dos elementos, interrelacionados entre sí, pudiendo estar presentes uno o ambos en el proceso de enfermedad:

• Por un lado, el signo (sg), el cual representa el "indicio, señal de algo", siendo esta medible y valorable.

• Y por otro, encontramos el síntoma (sn), el cual se entiende como la "manifestación reveladora de una enfermedad", siendo algo subjetivo de la propia persona (Herrero, 2016).

Modelo de Determinantes Sociales de la Salud:

1. Estructurales y/o sociales: se refiere a aquellos atributos que generan o fortalecen la estratificación de una sociedad y definen la posición socioeconómica de la gente. Estos mecanismos configuran la salud de un grupo social en función de su ubicación dentro de las jerarquías de poder, prestigio y acceso a los recursos. El adjetivo "estructural" recalca la jerarquía causal de los determinantes sociales en la generación de las inequidades sociales en materia de salud. Son aquellos que tienen que ver con: posición social, género, raza y grupo étnico, acceso a la educación y al empleo.
2. Intermedios y personales: Los determinantes intermedios se distribuyen según la estratificación social y determinan las diferencias en cuanto a la exposición y la vulnerabilidad a las condiciones perjudiciales para la salud. Las principales categorías de determinantes intermedios de la salud son:

• Circunstancias materiales.
• Circunstancias psicosociales.
• Factores conductuales y biológicos.
• Cohesión social.
• Sistema de salud (De-La-Guardia & Ruvalcaba, 2020, pp.85-86).

Concepto de salud, OMS.

La Organización Mundial de la Salud define la salud como: "estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades". Esta definición data de 1948 y si bien ha sufrido numerosas críticas, es aún hoy en día la más conocida y aceptada globalmente por la comunidad sanitaria y la población en general (Herrero, 2016).

Factor: Medio ambiente.

De acuerdo con Marc Lalonde, citado por De-La-Guardia & Ruvalcaba, (2020), se establece que la salud de una comunidad está condicionada por la interacción, de factores que afectan al entorno del hombre y que influyen decisivamente en su salud, son los relativos no sólo al ambiente natural, sino también y muy especialmente al entorno social (p.83).

Políticas públicas de salud.

El continuo salud-enfermedad es un elemento relevante para situar a las políticas públicas de salud. Es necesario profundizar sobre el concepto de bienestar para actuar bajo una mirada positiva de salud. Así mismo, el reconocimiento de la multiplicidad de elementos que inciden en la salud pública, hacen que se vuelva permeable a las iniciativas de otras instituciones, a la vez que tornan presente a la salud pública en otros espacios de intervención (Santoro-Lamelas, 2016, p.530).

La cultura en el proceso salud-enfermedad.

La enfermedad y las preocupaciones por la salud son universales en la vida humana, presente en todas las sociedades y la cultura viene a formar parte también de ese proceso salud-enfermedad, el comportamiento que asume un grupo social ante las enfermedades, sea de manera individual o colectiva es respuesta de su cultura, bien sea asistiendo a una institución de salud para ser atendido por un especialista (profesional de la salud) o acudiendo a un especialista no reconocido por la biomedicina como curanderos, brujos, hechiceros pastores o curas. La elección o rechazo a dichas alternativas dependerá de la influencia de factores determinantes como principios religiosos, económicos, familiares y sociales (Baeta S, 2015, p.83).

Concepto de enfermedad, medicina religiosa.

La medicina religiosa o sacerdotal, llamada también teoría punitiva, se vale de elementos cósmicos deificados, en razón de que los dioses son sobrenaturales y los responsables de las enfermedades, las que son un castigo que tales dioses infligen a los hombres por haber cometido un crimen, por haber sido negligentes hacia ellos mismos, por la transgresión de normas culturales o ambientales o por cualquier motivo (Volcy, 2007, p. 410).

Concepto de enfermedad, RAE.

Del lat. infirmĭtas, -ātis, significa, estado producido en un ser vivo por la alteración de la función de uno de sus órganos o de todo el organismo (Real Academia Española, 2024)

Salud-enfermedad.

La salud y la enfermedad son conceptos opuestos y construimos el significado de uno en función del otro, sobre todo del más conocido. Así, de la misma forma que la vida es lo opuesto a la muerte, la salud tradicionalmente se ha representado como “la ausencia de enfermedades e invalideces” (Gavidia & Talavera, 2012, p. 165).

Concepto de Salud, RAE.

De acuerdo con la Real Academia Española, (2024), la salud: Del lat. salus, -ūtis, significa: “Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones. Condición física y psíquica en que se encuentra un organismo en un momento determinado”.

Concepto de salud desde la perspectiva integral.

El concepto de salud no debe tratarse sólo desde algunas dimensiones del ser humano, sino que por el contrario, deben abarcar aspectos socio-históricos de acuerdo al contexto, integrales y profundos, acordes a la complejidad humana, considerando aspectos tales como: • Condiciones de vida. • El entorno biológico, sociocultural y económico. • Emocionales. • Espirituales y mentales.

Figura 1 Esquema del concepto de salud que integra todos los componentes del sujeto.

Nota: Adaptado de Valenzuela, 2016, La salud, desde una perspectiva integral.

Concepto de salud visión holística.

El concepto de salud holística toma al ser humano como un ser total. Este enfoque del concepto de salud vislumbra las dimensiones físicas, mentales, sociales, emocionales y espirituales de manera interdependientes e integradas en el ser humano, el cual funciona como una entidad completa con relación al mundo que le rodea (Instituto Politécnico Nacional/CICS UST, s.f.).