ok Lavage oculaire et instillation de collyre ok

Montée en compétence des Aides soignant(e)s Décret juin 2021 Formation CHU de St Etienne session 2024

Lavage oculaire et instillation de collyre

Compétence 4: mettre en oeuvre des soins adaptés à l'état clinique de la personne

Cette capsule de formation vous est proposée par:

Le département de E-learning du CHU de St Etienne

Quelques définitions:

L'aide-soignant(e) est desormais habilité(e), dans son référentiel de compétences, à réaliser les lavages oculaires et l'instillation de collyre ou de substance médicamenteuse au niveau de la muqueuse occulaire. L'hygiène de l'œil fait partie intégrante des soins d'hygiène quotidien et ce soin est trop souvent oublié. Il mérite votre attention et sa place dans la prise en charge globale du patient. l'objectif de ce soin est de conserver l'œil dans un état de propreté satisfaisant, le préserver de facteurs agressifs ou d'administrer un traitement local dont le rôle est de garantir le bon fonctionnement de l'œil. Comme dans tout soin, mais encore plus particulièrement pour ceux qui touchent l'œil, le consentement du patient est nécessaire.

Matériel et Procédure: le lavage oculaire

Pour ce soins vous aurez besoin:

• de compresses stériles
• d'eau PPI ou de Nacl à 0,9% (ampoule ou dosette)
• de gants non stériles
• d'un plateau de soins et un haricot à usage unique
• d'un sac a déchet ménagers
• du nécessaire à hygiène des mains

Vous veillerez à désinfecter votre plan de travail et à réaliser une hygiène des mains rigoureuse Vous préparez l'ensemble du matériel en ayant pris soins de vérifier les dates de péremption vous imprégnez les compresses de la solution isotonique Vous pouvez alors nettoyer l'œil, de l'intérieur (le plus proche du nez), vers l'extérieur sans repasser sur une zone préalablement nettoyée. les zones à nettoyer sont la paupière, les cils et l'œil, avec délicatesse et sans appuyer car l'œil est un organe fragile.

Quelques définitions:

L'instillation de collyre est l'administration, sur prescription, d'une substance médicamenteuse, au niveau de la conjonctive oculaire. C'est le plus souvent dans le cadre d'une infection de l'œil ou de la paupière que le lavage oculaire sera complété par l'administration d'un collyre. Il peut être également prescrit en préparation à un examen ou une intervention chirurgicale.

Vérification préalable de la prescription:

5B

J'administre le traitement au bon dosage, à la bonne concentration, conformément à la prescription

Bonne Dose

Bonne Voie

J'administre le traitement par la bonne voie, conformément à la prescitption

Bonne voie

Je m'assure que le bon médicament est adminstré au bon patient

Bon Patient

J'administre le traitement au bon moment comme indiqué dans la prescription

Bon Moment

Je m'assure de donner le bon traitement, conforme à la prescription

Bon médicament

Matériel et Procédure: l'instillation de collyre

Pour ce soin vous aurez besoin:

• de la dosette à usage unique de collyre, conforme à la prescription.
• de compresses stériles

• des gants non stériles
• d'un plateau de soins et d'un haricot à usage unique
• d'un sac à déchet ménagers
• du nécessaire à hygiène des mains

Après avoir installé confortablement votre patient, vous désinfectez votre plan de travail et vous réalisez une hygiène des mains rigoureuse. Vous vous équipez de vos gants de soins. Vous préparez l'ensemble du matériel en ayant pris soins de vérifier les dates de péremption.

Vous placez une compresse juste en dessous de l'œil, pour éviter un écoulement et vous demandez au patient de bien regarder en haut, la tête légèrement penchée en arrière. A l'aide de la dosette vous faite couler quelques gouttes de collyre, en veillant à ne pas toucher l'œil. Vous pouvez demander au patient de cligner de l'œil pour bien répartir la solution. Si du produit coule sur la joue du patient, vous pouvez l'essuyer en tamponnant à l'aide de votre compresse sèche

Matériel et Procédure: l'instillation de collyre

• Si vous devez instiller deux collyre à la suite, vous devrez respecter un délai minimum entre les deux.
• De même l'ordre entre les deux est important.

• Sollictez le médecin ou l'infirmière pour connaitre ces indications.

• En général, on termine par le collyre le plus visqueux, le plus douloureux ou le plus vasoconstricteur (celui qui contracte les vaisseaux sanguins de l'oeil).

• Une fois votre soi réalisé, vous éliminez vos déchets via les bons circuits, vous nettoyez et désinfectez votre matériel, votre plan de soins et vous réalisez une hygiène des mains rigoureuse.

Complications, incidents ou accidents

Même si ce soin est relativement simples, quelques complications peuvent survenir:

• difficulté à instiller le collyre liée au clignements de l'œil.
• un patient difficilement coopérant
• la conservation du collyre dans de mauvaises conditions
• des symptômes divers tels que douleur occulaire, irritation ou gonflement de l'œil
• une réaction allergique d'intensité variable

Dans tous les cas vous devrez assurer une surveillance régulière de l'oeil concerné par le soin.

Observations et précautions préalables:

Avant tout soin oculaire, attachez vous à observer le patient et ses yeux pour évaluer si le soin est réalisable ou non.

• L'œil est-il rouge ou la paupière enflée ?
• Le patient ressent-il une douleur, une brûlure, un picotement ? Si oui, de quelle intensité ?
• L'œil présente-t-il un écoulement ? De quel quantité, qualité et de quel aspect est-il ?
• La vision du patient est elle normale, floue, partielle ?
• Peut-il ouvrir l'œil ? en totalité ou partiellement ?
• Le patient présente-t-il une sensibilité ou une gêne à la lumière ?

En fonction des situations que vous constatez, informez l'infirmier du secteur, et envisagez, avec lui, de reporter le soin.

Transmissions:

Vous transmettez vos informations à l'infirmière référente et vous portrez vos observations au dossier de soins du patient.

Merci de votre attention

Retour à votre espace parcooroo

Département E-Learning

Crédit photos: