Geschichte der Strahlentherapie

GESCHICHTE DER STRAHLENTHERAPIE

Strahlentherapie

• medizinische Anwendung von ionisierender Strahlung sowohl bei bösartigen Tumoren als auch bei gutartigen Erkrankungen (selten)
• Heilung von Krankheiten = kurativ
• Verlangsamen des Fortschreitens = palliativ

Anfänge

Die Anfänge der Strahlentherapie reichen bis ins späte 19. Jhdt zurück, genauer gesagt bis zum 8. November 1895. An diesem Tag entdeckte der deutsche Physiker Wilhelm Conrad Röntgen in seinem Labor einen neuen, bislang unbekannten Strahlentyp.

Im Januar des folgenden Jahres präsentierte er seine Entdeckung auf einer Konferenz von Wissenschaftlern und nannte das Phänomen X-Strahlen. Später wurden diese ihm zu Ehren in Deutschland in Röntgenstrahlen umbenannt.

Erste Anwendungsgebiete

Als Begründer der therapeutischen Anwen-dungen gilt der Wiener Dermatologe Leopold Freund(Freund 1903), der im November 1896 zehn Tagelang zwei Stunden täglich ein behaartes Muttermalauf dem Rücken eines achtjährigen Mädchensbestrahlte. Im Jahre 1956 wurde die inzwischen 64-jährige Frau nachuntersucht, ein Foto aus diesemJahr zeigte, dass der Erfolg der Strahlenbehandlungbis dahin anhielt. Die Haut war haarlos und zeigtehyperkeratotische Veränderungen. Das Strahlenul-kus war verheilt (Fuchs und Hofbauer 1966).

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Leopold Freund, 1868-1943

Erste Anwendungsgebiete

Diemöglicherweise erste dokumentierte Heilung einesbösartigen Tumors mit Strahlen war die Behandlungeiner Frau mit einem Hautkrebs an der Nase, derdurch Stenbeck in Stockholm 1899 bestrahlt wurde(Lenmalm 1900). Die Patientin erhielt über dreiMonate lang täglich Bestrahlungen. Das Ergebniswar auch 30 Jahre später noch kosmetisch beeindru-ckend (Berven 1962).

Thor Stenbeck, 1964-1914 in seinem Institut

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Schlag auf Schlag gingen die Entdeckungen weiter

Marie und Pierre Curie

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Henri Becquerel

französischer Physiker entdeckte 1896 die Radioaktivität 1903 Nobelpreis Physik mit Ehepaar Curie erhalten Experimente mit Phosphoreszenz von Uransalzen entdeckte, dass Strahlung existieren muss, die nicht zum Spektrum des sichtbaren Lichts gehört - RADIOAKTIVITÄT Starb möglicherweise an den Folgen der ionisierenden Strahlung (Haut wies Verbrennungen auf)

Henri Becquerel 1852-1908

Marie und Pierre Curie Nobelpreis für Physik 1903

Tolle Entdeckung... doch es gibt viele Schattenseiten: NEGATIVE WIRKUNG DER STRAHLUNG

CLARENCE MADISON DALLY 1865 - 1904

Das erste Opfer der X-Strahlen

technische Nutzung vs. Nutzung natürlicher Radioaktivität

COOLIGDE- Röhre Kreuzfeuer-bestrahlung Vorläufer der Konformal-therapie

erste Versuche elektronisch betriebener Geräte um Cobalt-60 und Cäsium-137 zu ersetzen

1. Linearbeschleuniger, ab 2000 letzte Kobaldkanone in D ersetzt

Behandlung von oberflächlichen Tu mit Röntgenstrahler

radioaktive Strahler mit höherer Leistung

1954

1925

ab 1970

nach 1945

1895

1910

1990

1949

Radium- Brachytherapie in Körperhöhlen Gynäkologie

Brachytherapie mit bohnengroßen Radiumkernen Handarbeit: Gefahr Verstrahlung

After-Loading-Systeme mit Iridium-192

Göttinger Methode Kleinraum-bestrahlung Vorläufer von Afterloading

Strahlentherapie in Bozen

1. Patient in der Strahlentherapie Bozen behandelt

1 CT 3 Linacs

coming soon: MR-Linac

2024

2004

Die Bunker werden gebaut.

Video

Das 1. Bild

Hinter jedem erfolgreichen Mann steht eine starke Frau, in diesem Falle die Ehefrau Martha, deren Hand berühmt wurde. Das berühmteste, weil es das 1. Röntgenbild ist.

Pierre Curie 1859-1906

• französischer Physiker und Nobelpreisträger
• 1895 zum Professor ernannt
• 1898 Zerfallprodukt von Uran 238 entdeckt: Polonium und Radium
• 1905 Mitglied der Académie des sciences
• starb an Folgen eines Verkehrsunfalles, geriet unter Pferdefuhrwerk und erlitt einen Schädelbruch

Hand von Dally

negative Effekte der Röntgenstrahlen bereits 1896 vom Italiener Angelo Battella vermutet

• Täglich bestrahlt er seine linke Hand mit der Crookes Röhre
• merkt Haarverlust an Augenbraue und Wimpern, verliert Haare
• verminderte Sicht auf linkem Auge
• Gesicht und Hände verformen sich
• linke Hand muss amputiert werden, an rechter Hand mehrere Finger (1902)
• Tumor wächst weiterhin: Verlust des linken Armes, und rechten Unterarms
• Tumor im Bauchraum
• stirbt mit nur 39 Jahren

Die 3 Säulen der modernen Krebstherapie

instrumenteller Eingriff am oder im Körper zur Diagnose oder Kur in Anästhesie

Operation

Einsatz von ionisierener, hochenergetischerStrahlung (GammaStr., Bremsstrahlung, Elektronen, Protonen, Neutronen)

Strahlentherapie

Behandlung bösartiger Tumoren mit chemischen Substanzen, Chemotherapeutika oder Zytostatika, Greifen in Vermehrungszyklus der Krebszellen. Infusionen, Spritzen oder Tabletten verabreicht

Chemotherapie

multimodale Anwendung, zb. auf Operation folgt Radiochemotherapie, also Strahlentherapie einhergehend mit Chemotherapie

Schlag auf Schlag gingen die Entdeckungen weiter

Marie und Pierre Curie Henri Becquerel

Bild Hautkrebs an Nasenspitze vorher nachher

Behandlungsdauer: über Monate hinweg 99x bestrahlt

MARIE CURIE 1867-1934

• Chemikerin und Physikerin
• prägte das Wort "radioaktiv", bei Beobachtungen von Becquerels Forschung
• 1903 anteilig Nobelpreis für Physik, 1911 eigener Nobelpreis Chemie
• entdeckte mit Ehemann die chemischen Elemente Polonium und Radium
• war erste Frau und Professorin an der Sorbonne
• während des 1. WK als Radiologin an der Front tätig

li: Zeichnung des naevus pigmentosis pilferusre: Fotoaufnahmen im Jahre 1956 derselben Patientin. Hat häufiger unter Ulceri gelitten, die jedoch immer abheilten.

Kurzer Zusammenschnitt der Vorbereitungen

Entdeckung nicht patentiert Früher ging man damit recht sorglos um wie folgendes Beispiel zeigt:

Jedes bessere Schuhgeschäft besaß einen Röntgenapparat, das PEDOSKOP.

Damit konnte man feststellen, ob der Schuh die richtige Größe und Passform hatte.