Infografía NOM 007

NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida.

Disposiciones generales

Atención durante el embarazo, parto y puerperio

Puerperio

Parto

Embarazo

Apéndices (escalas de valoración)

ballard

silverman -anderson

APGAR

Glucosa

CApurro

Chávez rivera diana López Martínez sofía Monsivais garcía yaretzi

Equipo:

Preconcepción

Esta norma tiene un enfoque preventivo, educativo, de orientación y consejería con el objetivo de asegurar un parto fisiológico y un puerperio sin complicaciones. l inicio de la consulta, se realizará un examen de valoración, que incluirá una historia clínica, y exámenes de laboratorio que tendrán que contar de forma mínima con biometría hemática (BH) , examen genral de orina (EGO) , y grupo sanguineo y RH. Además de los documentos requisitados, se realizará, en la misma consulta preconcepcional, promociona a la salud y consejería, con los siguientes temas:

• Cuidados de la persona recién nacida
• Lactancia
• Tamíz metabólico neonatal
• Estimulación temprana
• Aplicación de vacunas
• Prevención de enfermedades diarreicas y respiratorias

Mujer en edad reproductiva

• Acudir al centro de salud 3 meses antes de iniciar el embarazo

• Recibir asesoría médica sobre el riesgo reproductivo

• Tomar ácido fólico, ya que ayuda a formar el tubo neural.

Sustancias nocivas para la salud (Teratógenos)

Identificar e informar a la mujer embarazada, sobre el alto riesgo que representan las adicciones a sustancias químicas, la automedicación, la exposición de fármacos, tabaco, marihuana, alcohol o sustancias psicoactivas o psicotrópicas y otras drogas con efectos potencialmente agresivos para la madre y el producto, que puedan tener repercusiones en la evolución del embarazo, y daño embriofetal

Atención durante el embarazo

Se realizará la historia clínica, la cual se anexará al expediente, se brindará el carnet perinatal y la guia básica para la mujer embarazada. Regla de Naegele. Una de las actividades más importantes es el cálculo de la fecha probable de parto, que se realizará de la siguiente forma. FUM: primer dia de la regla más 7 días Mes: Mes de la FUM - 3 meses Año: año actual + 1 año *FUM: Fecha de Última Menstruación Ejemplo: Vacunas. Aplicar dosis de toxoide antiteténico 1.- Antes de la semana 14 2.- Entre 4-8 semanas después de la primera aplicación. Embarazada de bajo riesgo. Tendrá 5 consultas prenatales, siendo la primera a las 8 semanas de gestación (SDG) y/o prueba de embarazo positiva Consultas sucsecuentes. Interrogatorio y control prenatal. Promover la salu de la madre y el bebé

Atención el parto

Se deben aplicar las normas y procedimientos para la atención del parto y favorecer la seguridad emocional de la mujer, así como su bienestar durante todo el proceso, siendo prioritario facilitar el parto. Durante el periodo expulsivo, no debe realizarse la maniobra de Kristeller. Los datos correspondientes al resultado del parto deben consignarse en el expediente clínico incluyendo los siguientes datos: -Tipo y atención del parto -Fecha y hora de nacimiento -Condiciones de la persona recién nacida al nacimiento -Anotar si existen anomalías congénitas, enfermedades, o lesiones - Detalles de porque se tomo la decisión de una cesaría, de ser el caso -Valorar las condiciones clínicas para la aplicación de algún método anticonceptivo

Atención del puerperio mediato y tardío

Se deben de proporcionar 2 consultas, la inicial dentro de los primeros 15 dias y al final del puerperio. Vigilar: -La involución uterina -Los loquios -PA -FC -TºC frecuente para prevenir y detectar complicaciones. Proporcionar información completa a la madre y a su pareja sobre: -Cuidados del recién nacido -Cuadro de inmunizaciones -Lactancia -Nutrición de la madre -Cambios emocionales Se deben realizar exámenes físicos, antropométricos y metabólicos, así como valorar la edad gestacional y la maduración neurológica. Evitar prácticas como la aspiración de secreciones, el lavado gástrico, el ayuno, el uso de biberón, la separación madre-hija/o y la circuncisión. Se debe garantizar el alojamiento conjunto y la atención médica oportuna. Se debe promover la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de la persona recién nacida y promover continuarla de manera complementaria hasta el segundo año de vida. No se permitirá promover fórmulas para lactantes o alimentos que sustituyan la leche materna.

Atención de la persona recien nacida

Protección y fomento de la lactancia materna exclusiva

APGAR

Es una prueba para evaluar a recién nacidos poco después de su nacimiento. Esta prueba evalúa la frecuencia cardíaca del bebé, su tono muscular y otros signos para determinar si necesita ayuda médica adicional o de emergencia. Sin depresión: 7 a 10 puntos Depresión moderada: 4 a 6 puntos Depresión severa: 3 puntos o menos

Escala Silverman - Anderson

Es una escala que va del 0 al 10, donde a medida que la puntuación aumenta, la dificultad del Recién Nacido al respirar aumenta también. Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria. Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve. Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.

Escala de Capurro

Es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación buscada. Método. 200 + puntos obtenidos/ 7 = Interpretación Interpretación. Postmaduro 42 o más SDG maduro 37-42 SDG Prematuro leve 35-36 SDG Prematuro moderado 32-34 SDG Prematuro extremo menos de 32 SDG

Escala Ballard

La escala de Ballard se basa en la madurez física y neuromuscular del recién nacido y se puede utilizar hasta 4 días después del nacimiento (en la práctica, la escala de Ballard se utiliza generalmente en las primeras 24 horas). Interpretación. Prematuro: < 34 semanas de edad gestacional Pretérmino tardío: 34 a 36 6/7 semanas A término temprano: 37 0/7 semanas a 38 6/7 semanas A término completo: 39 0/7 semanas a 40 6/7 semanas A término tardío: 41 0/7 semanas a 41 6/7 semanas Postérmino: ≥ 42 0/7 semanas y más allá

VALORES NORMALES DE LA CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA POSCARGA DE 75 GR,DURANTE EL EMBARAZO

Debe ser realizada entre las 24-28 semanas de gestación. 1) Se requiere 1 valor alterado para hacer el diagnóstico. 2) Desaparecen los criterios de intolerancia a los carbohidratos. 3) Se debe realizar el tamizaje al terminar el puerperio con CTG de 75 gramos (mismos valores).