Terminale

Quand les connaissances sur la biologie humaine nous permettent de mieux maîtriser notre reproduction et notre santé....

Reproduction humaine

Sexotuto

TD INFERTILITE ET PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE

Se protéger face aux IST

Contraception d'urgence et IVG médicamenteuse

Choisir sa contraception

Aide Médicale à la Procréation

SVT- Seconde

En France en 1982, naissait Amandine, le premier bébé issu d’une fécondation in vitro, c’est-à-dire liée à une procréation médicalement assistée (PMA). Aujourd’hui, le monde médical estime que si un couple a tenté de procréer pendant deux ans sans y réussir est en droit de rentrer dans un protocole de PMA. Près de 12% des couples en âge de procréer rencontrent des difficultés pour avoir des enfants (au moins une année de rapports sexuels réguliers sans contraception) ; les causes sont variées : dans 20% des cas l’infertilité est masculine, dans 34% elle est d’origine féminine, dans 38% elle est liée à un dysfonctionnement à la fois de l’homme et de la femme ; restent 8% d’infertilité inexpliquée. Des examens chez les deux membres du couple permettent d’identifier précisément la cause afin de proposer une technique adaptée. Inversement, les connaissances médicales récentes ont permis de mettre au point des méthodes de contraception efficaces pour les couples souhaitant différer l'arrivée d'un enfant. Pb : Comment détecter les causes d'infertilité et quelles sont les techniques employées pour y remédier ?

En France, près de 12% des couples en âge de procréer rencontrent des problèmes de fertilité. Un couple est dit infertile s'il n'a pas mis en route de grossesse après au moins un an de rapports sexuels réguliers sans contraception. Dans ce cas, il peut choisir de recourir à l' AMP. Ainsi, en 2018, près d'un enfant sur 30 a été conçu grâce à l'AMP.

Origine de l'infertilité

Pb : Comment détecter les causes d'infertilité et quelles sont les techniques employées pour y remédier ?

Couple 3

Couple 2

Votre mission

Couple 1

Homere :

Couple 5

Aide Médicale à la Procréation (AMP)

Couple 4

En France, près de 12% des couples en âge de procréer rencontrent des problèmes de fertilité. Un couple est dit infertile s'il n'a pas mis en route de grossesse après au moins un an de rapports sexuels réguliers sans contraception. Dans ce cas, il peut choisir de recourir à l' AMP. Ainsi, en 2018, près d'un enfant sur 30 a été conçu grâce à l'AMP.

Origine de l'infertilité

Pb : Comment détecter les causes d'infertilité et quelles sont les techniques employées pour y remédier ?

Couple 3

Couple 2

Votre mission

Couple 1

Homere :

Couple 5

Aide Médicale à la Procréation (AMP)

Couple 4

IMAGE

Enfin !

Foie

Rein

Muscle

En France, près de 12% des couples en âge de procréer rencontrent des problèmes de fertilité. Un couple est dit infertile s'il n'a pas mis en route de grossesse après au moins un an de rapports sexuels réguliers sans contraception. Dans ce cas, il peut choisir de recourir à l'AMP. Ainsi, en 2018, près d'un enfant sur 30 a été conçu grâce à l'AMP.

Aide Médicale à la Procréation (AMP)

Vous venez d'obtenir votre internat de médecine, en spécialité Gynécologie, suite à vos 6 premières années de médecine. Félicitations ! Votre 1er stage est dans le service de PMA (Procréation Médicalement Assistée) de l’hôpital d’Argenteuil afin d'aider des couples à devenir parents. Avant de voir vos premiers patients, votre chef de service désire s'assurer de votre maîtrise des connaissances requises pour cette spécialité ainsi que de votre capacité à les expliquer clairement et simplement aux patients.

Couple 1

Couple 2

Couple 4

Homere :

Couple 3

Origine de l'infertilité

Couple 5

Votre mission

SVT- Seconde

Stérilité, infertilité et Assistance Médicale à la Procréation

SOMMAIRE

Quelle est la différence entre stérilité et infertilité ?

Quelles sont les causes de l'infertilité ?

Prends des notes pour ton chef de service !

La législation ?

Comment la médecine peut-elle aider un couple à concevoir un enfant ?

Votre MISSION Aider des couple infertile !

imagerie Laboratoire

TEST ELISA

NEUROLOGIE cardiologie

Toilettes

GYNECOLOGIE OBSTETRIQUe

En route pour mes examens !

PMA

SORTIE

Pixabay

Différence entre stérilité et infertilité ?

En France, environ un couple sur huit consulte en raison de difficultés à concevoir un enfant.

L'infertilité désigne la difficulté à concevoir un enfant. On parle d’infertilité en cas d’absence de grossesse malgré des rapports sexuels non protégés pendant une période d’au moins 12 à 24 mois.

La stérilité concerne toutes les situations où la grossesse est impossible dans un couple.Selon les estimations, entre 10 et 15 % des couples ne pourront jamais avoir d'enfant. Dans ces cas-là, on parle de stérilité. Cela signifie que l'un d'entre eux, voire les deux, présente une incapacité de concevoir un enfant ou d'assumer une gestation.

Des causes diverses et parfois inexpliquées

Rappel : Fecondation naturelle

Seconde SVt

DM - La procréation médicalement assistée

Consigne :

On propose toujours la technique la moins complexe et traumatique en premier, avant de proposer les autres techniques lorsque cela est possible. Tu dois être incollable sur toutes ces techniques

Pour qui?

Pourquoi?

Les techniques d'aide à la procréation :

Etudes de cas:

• L'insémination artificielle

Couple A ᛫

• La stimulation hormonale ou ovarienne

Couple B ᛫

• La fécondation in vitro (FIV)

Couple C ᛫

• L'injection intracytoplasmique (ICSI)

A connaitre

Aide Médicale à la Procréation (AMP)

Sous-titre

En France, près de 12% des couples en âge de procréer rencontrent des problèmes de fertilité. Un couple est dit infertile s'il n'a pas mis en route de grossesse après au moins un an de rapports sexuels réguliers sans contraception. Dans ce cas, il peut choisir de recourir à l'AMP. Ainsi, en 2018, près d'un enfant sur 30 a été conçu grâce à l'AMP.

Votre mission

Couple 1

Couple 3

Couple 5

Vous venez d'obtenir votre internat de médecine, en spécialité Gynécologie, suite à vos 6 premières années de médecine. Félicitations ! Votre 1er stage est dans le service de PMA (Procréation Médicalement Assistée) de l’hôpital d’Argenteuil afin d'aider des couples à devenir parents. Avant de voir vos premiers patients, votre chef de service désire s'assurer de votre maîtrise des connaissances requises pour cette spécialité ainsi que de votre capacité à les expliquer clairement et simplement aux patients.

Couple 2

Couple 6

Couple 4

Origine de l'infertilité

Homere :

Aide Médicale à la Procréation (AMP)

Sous-titre

En France, près de 12% des couples en âge de procréer rencontrent des problèmes de fertilité. Un couple est dit infertile s'il n'a pas mis en route de grossesse après au moins un an de rapports sexuels réguliers sans contraception. Dans ce cas, il peut choisir de recourir à l'AMP. Ainsi, en 2018, près d'un enfant sur 30 a été conçu grâce à l'AMP.

Votre mission

Vous venez d'obtenir votre internat de médecine, en spécialité Gynécologie, suite à vos 6 premières années de médecine. Félicitations ! Votre 1er stage est dans le service de PMA (Procréation Médicalement Assistée) de l’hôpital d’Argenteuil afin d'aider des couples à devenir parents. Avant de voir vos premiers patients, votre chef de service désire s'assurer de votre maîtrise des connaissances requises pour cette spécialité ainsi que de votre capacité à les expliquer clairement et simplement aux patients.

Couple 4

Couple 1

Couple 2

Couple 3

Couple 5

Couple 6

Origine de l'infertilité

Homere :

Aide Médicale à la Procréation (AMP)

Sous-titre

En France, près de 12% des couples en âge de procréer rencontrent des problèmes de fertilité. Un couple est dit infertile s'il n'a pas mis en route de grossesse après au moins un an de rapports sexuels réguliers sans contraception. Dans ce cas, il peut choisir de recourir à l'AMP. Ainsi, en 2018, près d'un enfant sur 30 a été conçu grâce à l'AMP.

Votre mission

Vous venez d'obtenir votre internat de médecine, en spécialité Gynécologie, suite à vos 6 premières années de médecine. Félicitations ! Votre 1er stage est dans le service de PMA (Procréation Médicalement Assistée) de l’hôpital d’Argenteuil afin d'aider des couples à devenir parents. Avant de voir vos premiers patients, votre chef de service désire s'assurer de votre maîtrise des connaissances requises pour cette spécialité ainsi que de votre capacité à les expliquer clairement et simplement aux patients.

Couple 4

Couple 1

Couple 2

Couple 3

Couple 5

Couple 6

Origine de l'infertilité

Homere :

Index

Lorem ipsum dolor

Cafeteria

To do list

Assessment

Week

Information

Pictures

School Scheduble

L'insémination artificielle

L’insémination artificielle intra-utérine consiste à injecter des spermatozoïdes «préparés» dans la cavité utérine, le jour de l’ovulation. En amont, les ovaires ont été « préparés » grâce à leur stimulation pour pouvoir maîtriser l’ovulation. Le sperme est préparé au laboratoire et les spermatozoïdes «sélectionnés» sont injectés dans l’utérus. Cette technique permet de court-circuiter la glaire cervicale du col de l’utérus (stérilités cervicales) et de rapprocher les spermatozoïdes des ovocytes (stérilités masculines, stérilités inexpliquées). Deux types d’insémination artificielle peuvent être pratiqués : Insémination Artificielle avec sperme du Conjoint (I.A.C.) : Elle est utilisée lors d’insuffisance érectile, d’une mauvaise mobilité des spermatozoïdes ou d’une glaire cervicale imperméable aux spermatozoïdes. Insémination Artificielle avec sperme d’un Donneur (I.A.D.): Le don de sperme est gratuit et anonyme : le sperme du donneur est congelé jusqu’à son utilisation. Il est préparé est placé au niveau du col de l’utérus. On a recourt au don de sperme soit quand le sperme du conjoint est dépourvu de spermatozoïdes ou de qualité très insuffisante, soit quand l’homme est porteur d’une anomalie génétique grave ou enfin quand celui-ci est atteint d’une infection sexuellement transmissible (SIDA).

suite

Selon le spermatozoïde qui va féconder l'ovule (fécondation) on obtiendra une cellule-œuf contenant soit XX (une future fille) soit XY (un futur garçon).

Les cellules reproductrices ne contiennent que 23 chromosomes, un de chaque paire. Ainsi l'ovule contient un seul X et le spermatozoïde soit un X soit un Y.

Fécondation, cellule oeuf et caryotype

Ovocyte

Caryotype :

Quelques semaines plus tard....

Bon je vais à l'hopital voir mon infectiologue ...

FIVETE (fécondation in vitro et transfert d'embryon)

L’indication principale est l’obstruction des trompes mais elle est aussi utilisée dans certains cas de stérilité masculine due à des anomalies sévères du sperme. Le principe est de prélever l’ovocyte dans l’ovaire, de réaliser une fécondation in vitro (dans une éprouvette en laboratoire) en présence de spermatozoïdes puis de replacer l’embryon dans la cavité utérine. Cette technique comporte plusieurs étapes successives dont les premières correspondent à celles d’une stimulation ovarienne : ❶ Mise au repos de l’hypophyse : on bloque la production de FSH et de LH de l’hypophyse en bloquant l’action de la GnRH de l’hypothalamus ❷ Stimulation des ovaires : on injecte une molécule proche de la FSH pour initier la croissance des follicules. ❸ Déclenchement de l’ovulation : juste avant le moment prévu pour l’ovulation (soit 34 heures après l’injection de HCG), on prélève les ovocytes dans l’ovaire par ponction sous contrôle échographique. ❹ Fécondation in vitro (FIV) : Les ovocytes sont placés dans un milieu de culture de composition proche de celui des trompes en présence de sperme préalablement traité pour devenir fécondant ; 10 à 20 000 spermatozoïdes suffisent pour qu’il y ait fécondation. Les cellule-œufs formées se divisent pour former les futurs embryons. ❺ Transfert d’un ou plusieurs embryons : Généralement un à deux embryons formés sont transférés, c’est-à-dire déposés dans l’utérus de la mère qui a été préalablement préparé par un traitement hormonal de progestérone pour le développement et le maintien de la muqueuse utérine ; les embryons surnuméraires étant congelés.

suite

L'ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoides)

L’ICSI (Intracytoplasmic sperme injection ou injection intracytoplasmique de spermatozoïdes) correspond à l’injection d’un spermatozoïde à l’intérieur du cytoplasme ovocytaire (de l’ovocyte). Le spermatozoïde sélectionné est injecté dans un ovocyte aussi préalablement sélectionné (par stimulation ovarienne par exemple). L’embryon obtenu sera déposé dans l’utérus à l’aide d’un cathéter. Cette technique est pratiquée pour des couples dont l’homme a des spermatozoïdes en faible nombre ou peu mobiles (= pas assez ou pas du tout de pouvoir fécondant). Elle peut aussi être réalisée lorsque l’analyse du sperme, via des prélèvements chirurgicaux au niveau de l’épididyme ou du testicule, révèle aucun spermatozoïde. Si aucun spermatozoïde n’est « valable » au niveau des testicules, le médecin peut proposer une insémination artificielle avec le sperme d'un donneur (IAD).

Dans le cadre d'une Fécondation in vitro, on peut avoir recours à l'injection intracytoplasmique d'un spermatozoïde (ICSI = IntraCytoplasmique Sperm Injection). Cette technique permet de traiter les cas où les spermatozoïdes ne peuvent pas féconder spontanément l'ovocyte. soit parce que leur pouvoir fécondant est altéré. soit parce qu'ils sont trop peu nombreux. On obtient ainsi in vitro des embryons. qui sont transférés dans l'utérus.

suite

La stimulation ovarienne

Elle est pratiquée dans le cas de dysfonctionnement des ovaires, dans les protocoles d’insémination artificielle et de Fécondation In Vitro (FIV) avec ou sans ICSI (Injection IntraCytoplasmique de Spermatozoïde). La stimulation ovarienne a pour but de stimuler la croissance des follicules ovariens pour obtenir un ovocyte. Elle s’effectue en plusieurs étapes : ❶ Mise au repos de l’hypophyse : Afin de maîtriser le moment de l’ovulation, on injecte quotidiennement une molécule bloquant l’action de la GnRH ce qui désensibilise l’hypophyse : celle-ci arrête de produire les hormones FSH et LH endogènes, ce qui permet de maîtriser le cycle ovarien. ❷ Stimulation de follicules ovariens : On injecte quotidiennement une hormone de synthèse proche de l’hormone naturelle FSH ce qui stimule la croissance des follicules ovariens dont plusieurs arrivent à maturité. La surveillance du nombre et de la taille des follicules s’effectue par des dosages réguliers d’œstradiol (œstrogènes) et par contrôle échographique. ❸ Déclenchement de l’ovulation : Quand la maturation folliculaire est jugée suffisante, on injecte l’hormone HCG qui a les mêmes effets que la LH, ce qui revient à mimer le pic ovulatoire de LH. L’ovulation se produit normalement 36 heures plus tard. ❸Prélèvement des follicules matures : Juste avant l'ovulation, dans le but de les récupérer pour réaliser des FIV avec ou sans ICSI.

Comprendre les raisons d'une infertilité

Couple 5

Monsieur et Madame X., respectivement 37 et 32 ans, essaient de concevoir un enfant sans succès depuis près de trois ans. Ils consultent un médecin afin de rechercher les causes de leur infertilité et d'y trouver une solution. Quelques mois après la consultation, Madame X. n'étant toujours pas enceinte, le médecin décide d’associer 2 technique de procréation médicalement assistée : une stimulation ovarienne de Mme X et une procédure d'insémination artificielle intra-utérine avec sperme du conjoint (IAC) est mise en place. Elle consiste à injecter des spermatozoïdes, préparés et sélectionnés au laboratoire, dans la cavité utérine, le jour de l’ovulation.

Document 8 : Les étapes de la stimulation ovarienne

Clique sur les personnages pour obtenir des compléments d'information

Aide : 2 molécules analogues sont 2 molécules ayant les mêmes effets. Une molécule antagoniste est une molécule, lui permettant de se fixer aux mêmes récepteurs mais ne pouvant pas activer ces derniers.

NB : hCG à le même rôle que la LH

Comprendre les raisons d'une infertilité

Couple 5

Document 9 : échographies présentant l’état des follicules en croissance dans l’ovaire droit d’une femme avant puis après injection de FSH (hormone folliculo-stimulante)

Clique sur les personnages pour obtenir des compléments d'information

Document 8 : Les étapes de la stimulation ovarienne

NB : hCG à le même rôle que la LH

Aide : 2 molécules analogues sont 2 molécules ayant les mêmes effets. Une molécule antagoniste est une molécule, lui permettant de se fixer aux mêmes récepteurs mais ne pouvant pas activer ces derniers.

Des examens pour diagnostiquer une infertilité féminine

Clique sur les personnages pour obtenir des compléments d'information

Document 7 : stimulation ovarienne Résultats après traitement au clomiphène Le clomiphène est un analogue structural des œstrogènes et inhibe leur action en se fixant préférentiellement sur les récepteurs hypothalamiques. Aide : 2 molécules analogues structuraux sont 2 molécules ayant la même structure et donc les mêmes effets.

Madame X (33 ans) et son conjoint essaient depuis deux ans d'avoir un enfant sans succès. Suite à une consultation chez son gynécologue, une analyse de sang chez Mme X est réalisée.

Couple 2

Madame M. consulte son médecin pour cause de stérilité, le spermogramme de son mari étant normal. Celui-ci prescrit des examens sanguins dont les résultats sont présentés sur le document 6a représente l’évolution des concentrations de trois hormones : LH, œstrogène et progestérone chez une femme ne présentant pas de problème de fertilité (témoin) ; le document 6b représente l’évolution des concentrations des mêmes hormones chez Madame M., au cours d’une période d’environ 30 jours.

Documents 6 : dosages hormonaux

Dosages sanguins de la LH, des oestrogènes et de la progestérone chez une patiente fertile (a) et chez Madame M (b)

Stimulation ovarienne

Dosages sanguins de la LH, des oestrogènes et de la progestérone chez une patiente fertile (a) et chez Madame M (b)

Madame X (33 ans) et son conjoint essaient depuis deux ans d'avoir un enfant sans succès. Suite à une consultation chez son gynécologue, une analyse de sang chez Mme X est réalisée.

Couple 2

Document 7 : stimulation ovarienne : Résultats après traitement au clomiphène

Le clomiphène est un analogue structural des œstrogènes et inhibe leur action en se fixant préférentiellement sur les récepteurs hypothalamiques. Aide : 2 molécules analogues structuraux sont 2 molécules ayant la même structure et donc les mêmes effets.

Dosages sanguins de la LH, des oestrogènes et de la progestérone chez une patiente fertile (a) et chez Madame X (b)

Madame M. consulte son médecin pour cause de stérilité, le spermogramme de son mari étant normal. Celui-ci prescrit des examens sanguins dont les résultats sont présentés sur le document 6a représente l’évolution des concentrations de trois hormones : LH, œstrogène et progestérone chez une femme ne présentant pas de problème de fertilité (témoin) ; le document 6b représente l’évolution des concentrations des mêmes hormones chez Madame M., au cours d’une période d’environ 30 jours.

Madame B (38 ans) n'arrive pas à avoir d'enfant avec son conjoint depuis plusieurs années. Elle s'oriente vers un médecin spécialiste de la biologie de la reproduction. Monsieur B n'a pas de problème de fertilité apparent, mais l'interrogatoire permet d’apprendre que celle-ci a souffert d’une infection sexuellement transmissible (IST), la chlamydiose, il y a quelques années. Il prescrit alors à Madame B différentes analyses.

Couple 1

M. et Mme X. désirent avoir un enfant, depuis trois ans, en vain. Ils décident de consulter pour stérilité dans votre service de gynécologie du CHU de Versailles. Vous leur faites subir un interrogatoire minutieux. Le médecin prescrit une colposcopie et une hystéroscopie sont réalisés en premier lieu. Les examens réalisés au cours des trois années passées afin d’établir les raisons de cette difficulté à procréer se révèlent normaux. Une hystérosalpingographie est alors envisagée et elle révèle un problème. Cela est dû à une endométrite infectieuse (dû à une bactérie nommée Chlamydiae) non traitée quelques années plus tôt, celle-ci ayant dégénéré en salpingite. Le gynécologue à envisager avec le couple un protocole de procréation médicalement assistée.

Stimulation ovarienne

Hystérographie chez une patiente fertile (a) et chez Madame X (b). On injecte un produit opaque dans l'utérus puis on effectue une radiographie (couleur blanche si le produit arrive à passer)

Dosages sanguins de la LH, des oestrogènes et de la progestérone chez Madame B

chlamydia

Clique sur les personnages pour obtenir des compléments d'information

Madame B (38 ans) n'arrive pas à avoir d'enfant avec son conjoint depuis plusieurs années. Elle s'oriente vers un médecin spécialiste de la biologie de la reproduction. Monsieur B n'a pas de problème de fertilité apparent, mais l'interrogatoire permet d’apprendre que celle-ci a souffert d’une infection sexuellement transmissible (IST), la chlamydiose, il y a quelques années. Il prescrit alors à Madame B différentes analyses.

Couple 2

Des examens pour diagnostiquer une infertilitémasculine

Document 2 : Terminologie relative aux anomalies de spermogramme

Document 3 : Résultat du spermogramme

Document 4 : Coupe d’un testicule

M. et Mme X. désirent avoir un enfant, depuis trois ans, en vain. Ils décident de consulter pour stérilité dans votre service de gynécologie du CHU de Versailles. Vous leur faites subir un interrogatoire minutieux. Le médecin prescrit une colposcopie et une hystéroscopie sont réalisés en premier lieu. Les examens réalisés au cours des trois années passées afin d’établir les raisons de cette difficulté à procréer se révèlent normaux. Une hystérosalpingographie est alors envisagée et elle révèle un problème. Cela est dû à une endométrite infectieuse (dû à une bactérie nommée Chlamydiae) non traitée quelques années plus tôt, celle-ci ayant dégénéré en salpingite. Le gynécologue à envisager avec le couple un protocole de procréation médicalement assistée.

Hystérographie chez une patiente fertile (a) et chez Madame B (b). On injecte un produit opaque dans l'utérus puis on effectue une radiographie (couleur blanche si le produit arrive à passer)

Dosages sanguins de la LH, des oestrogènes et de la progestérone chez Madame B

Des examens pour diagnostiquer une infertilitémasculine

Clique sur les personnages pour obtenir des compléments d'information

Couple 4

Madame S (22 ans) et son conjoint tentent depuis un an d'avoir un enfant. Mme S. va voir son gynécologue. Pendant l'interrogatoire, elle dit souffrir depuis l'adolescence de douleurs pelviennes intenses lors de ses règles qui ne sont pas soulagées par des médicaments anti-douleurs. Des examens sont alors proposés. Il s'avère que Mme S. souffre d'endométriose.

IRM pelvienne chez une patiente fertile (a) et chez Mme S (b). Les flèches oranges indiquent des ovaires normaux. Les étoiles indiquent la présence d'endomètre autour des ovaires.

Hystérographie chez une patiente fertile (a) et chez Madame B (b). On injecte un produit opaque dans l'utérus puis on effectue une radiographie (couleur blanche si le produit arrive à passer)

Chlamydiose

Stérilité par obstruction des trompes suite à l'infection par la bactérie Chlamydia

Couple 3

Madame L (33 ans) et son conjoint n'arrivent toujours pas à avoir d'enfant après trois ans d'essai sans contraception. Ils vont voir un spécialiste de la reproduction. Mme L. ne présente pas de signes biologiques d'infertilité. Un spermogramme est donc réalisé chez M.L.

Terminologie

Paramètres par éjaculation

Moyennes mondiales

M. L

1,5

39

>30

0,8

12

Volume de sperme (en mL)

Spermatozoïdes (millions par mL)

Spermatozoïdes vivants (%)

Mobilité (% de spermatozoïdes mobiles)

Morphologie (% de spermatozoïdes normaux)

>58

>32

50

Spermogramme de M.L. Un spermogramme est une analyse de la qualité du sperme.

Stimulation ovarienne

Se protéger face aux IST

Quizzzzz

Principales IST

Infections sexuellement transmissibles (IST) les plus courantes

SIDA

Papillomavirus (HPV)

Papillomavirus humain et cancer du col de l'utérus

Hepatite B

Hépatite B et vaccination

Ne t'inquiète pas nos amis de Terminale ST2S vont nous aider à mieux comprendre !

J'ai un petit problème il va falloir m'aider s'il te plait. je ne comprends pas cela fait plus de 2 ans qu'on essaye d'avoir un bébé avec Marge (elle est tellement belle et je l'aime ) mais ca ne fonctionne pas !!! ???

Une série d'activités pour comprendre ....la reproduction

Activité 2 : LA FORMATION DES GAMETES : LA GAMETOGENESE

Il faud aider Homère à comprendre la cause de sa maladie

Activité 2 : Histologie et fonctionnement des ovaires et de l'uterus de Marge

Activité 3 : De la fécondation à la nidation

Bilan

Je me teste !!

Une petite centaine de nos valeureux spermatozoides sont désormais arrivés au chevet de l'ovule mais il faut encore oeuvrer.....

"TOI + MOI"

Nous sommes ici !!!

Document 1 : Le trajet des gamètes dans les voies génitales

Segmentation

Document 2 : Transport dans les voie génitales

Nidation

A 4min 12s nidation

Implantation

cavité utérine

Fécondation

Embryon 2 cellules

Cellule-oeuf

Embryon 4 cellules

Embryon 8 cellules

Bilan

De la fécondation et la nidation

Une série d'activités pour comprendre ....

La reproduction humaine

Histologie des Testicules

Histologie des Ovaires

De la fécondation à la nidation

IMAGE

Enfin !

Foie

Rein

Muscle

UV

je tiens à vous signaler que lorsque j'avais 8 ans j'ai éte opéré d'une cryptorchidie unilatérale

Commencer par regarder les résultats du prélèvement au MO et ensuite les doc sur le bureau pour terminer mon ordi ...

CARNET

sujet

Exercices d'approfondissement

Merci de refermer l'ordinateur après utilisation

Nothing you could

J'ai trouvé vous êtes atteints de cryptorchidie

Cliquer sur la lame à observer

FIN

Faire la mise au point

Parfait ! Passer au gros grossissement

Placer la lame sur le microscope

Faire la mise au point

Parfait ! Passer au gros grossissement

Placer la lame sur le microscope

Faire la mise au point

Parfait ! Passer au gros grossissement

Suite à un changement de grossissement, régler la luminosité à l'aide du diaphragme

Faire la mise au point

Parfait ! Vous pouvez maintenant identifier les différents éléments constituants un testicule normal

Lame cassée !!! Au gros grossissement, n'utiliser que les vis micrométriques pour la mise au point

Faire la mise au point

Parfait ! Passer au gros grossissement

Placer la lame sur le microscope

Faire la mise au point

Parfait ! Passer au gros grossissement

Placer la lame sur le microscope

Faire la mise au point

Parfait ! Passer au gros grossissement

Quand vous changez de grossissement, pensez à régler la luminosité en ouvrant le diaphragme

Faire la mise au point

Parfait ! Vous pouvez maintenant comparer la structure des testicules cryptorchide et normaux

Lame cassée !!! Au gros grossissement, n'utiliser que les vis micrométriques pour la mise au point

Coupes transversales du testicule d'un individu fertile d'un individu cryptorchide

Coupes transversales du testicule d'un individu fertile d'un individu cryptorchide

La production des cellules sexuelle féminine : OVOGENESE

L’ovogenèse correspond à la formation des cellules reproductrices féminines, ou ovules. Ces ovules sont associés à différentes enveloppes dont l’ensemble forme un follicule ovarien. Au fur et à mesure que l’ovogenèse se déroule, le follicule évolue également et passe par différents stades ; l’ensemble de cette évolution folliculaire est appelé folliculogenèse. Ovogenèse et folliculogenèse ont lieu simultanément dans les ovaires.

Document 7 : La production d’ovule

Ovogenese

La production des cellules sexuelle féminine : OVOGENESE

L’ovogenèse correspond à la formation des cellules reproductrices féminines, ou ovules. Ces ovules sont associés à différentes enveloppes dont l’ensemble forme un follicule ovarien. Au fur et à mesure que l’ovogenèse se déroule, le follicule évolue également et passe par différents stades ; l’ensemble de cette évolution folliculaire est appelé folliculogenèse. Ovogenèse et folliculogenèse ont lieu simultanément dans les ovaires.

Document 7 : La production d’ovule

Ovogenese

Infos :

Document : La folliculogenèse : le développement des follicules

Je me teste :

Je me teste :

https://learningapps.org/view1272347

Les gonades mâles : les testicules

Coupe transversale de testicule de cobaye

Epididyme

Testicule

Coupe transversale

I. Le testicule

HISTOLOGIE DES TESTICULES

Un testicule est essentiellement constitué d’un très grand nombre de petits tubes appelés tubes séminifères. C’est dans la paroi de ces tubes que sont fabriqués les spermatozoïdes à partir de cellules à 46 chromosomes. Celles-ci subissent une division particulière appelée méiose qui permet de diviser le nombre de chromosomes par deux.

Tubes séminifères

Testicule « ouvert »

Un tube séminifère

►Observe la coupe de testicule au microscope et repère les éléments présentés dans le schéma.

Il faud aider Homère à comprendre la cause de sa stérilité

voici vos 2 missions !

Mission n°1Diagnostic de la maladie d'homère

Rappel : organisation normal du testicule

Mission n°2Analyse duspermogramme d'Homère

Mission n°3Formation des spermatozoîdes

Mission n°1 :Microscope virtuel

Les gonades femelles : les ovaires

Coupe longitudinale d'ovaire de lapine

Coupe longitudinale

Je me teste :

Cliquer sur la lame à observer

Faire la mise au point

Parfait ! Passer au gros grossissement

Placer la lame sur le microscope

Faire la mise au point

Parfait ! Passer au gros grossissement

Placer la lame sur le microscope

Faire la mise au point

Parfait ! Passer au gros grossissement

Suite à un changement de grossissement, régler la luminosité à l'aide du diaphragme

Faire la mise au point

Parfait ! Vous pouvez maintenant identifier les différents éléments constituants un testicule normal

Lame cassée !!! Au gros grossissement, n'utiliser que les vis micrométriques pour la mise au point

Faire la mise au point

Parfait ! Passer au gros grossissement

Placer la lame sur le microscope

Faire la mise au point

Parfait ! Passer au gros grossissement

Placer la lame sur le microscope

Faire la mise au point

Parfait ! Passer au gros grossissement

Quand vous changez de grossissement, pensez à régler la luminosité en ouvrant le diaphragme

Faire la mise au point

Parfait ! Vous pouvez maintenant comparer la structure des testicules cryptorchide et normal

Lame cassée !!! Au gros grossissement, n'utiliser que les vis micrométriques pour la mise au point

Coupes transversales du testicule d'un individu fertile d'un individu cryptorchide

Coupes transversales du testicule d'un individu fertile d'un individu cryptorchide

<nombre>X</nombre> <script></script>

Positionner les légendes sur les

Spermatozoïdes

Cellule de leydig

Un tube séminifère

Vaisseau sanguin (capillaire sanguin)

Correction

Bon travail !

Observation microscopique de tissu testiculaire de Cobaye

Faire une capture d'écran

Retour activité 1

Expliquez à l'aide des documents la Cryptorchidie de Mr Simpson

Retour activité 1

La suite

Mission n°3 : Expliquez à l'aide des documents la Cryptorchidie de Mr Simpson

Retour activité 1

La suite

Consignes de la mission 1 :

Retour activité 1

1) Légender le document 1A.

Légender les annotations correspondant aux repères 1 à 3 du document 1B.

2)

Au cours de la formation des gamètes mâles, les cellules souches, présentes dans les tubes séminifères des testicules, subissent des divisions et des transformations structurales pour devenir des spermatozoïdes matures

Légender les cellules 1 à 5 du document 1C montrant les étapes de la formation des spermatozoïdes ainsi que les noms des divisions successives des cellules à l’origine des spermatozoïdes correspondant aux repères A et B.

3)

Comparer les deux micrographies du document 1B.

4)

En déduire l'explication de la stérilité des individus atteints de cryptorchidie.

5)

Mission n°5 : Analyser des spermogrammes

Voici les résultats de spermogramme des individu Mr Simpson A et d'un autre patient B.

Consignes de la mission 5 :

1 - Donner la définition de spermogramme. 2 - Légender les 4 élements cellulaires du schéma du spermatozoïde et rechercher en quoi ces 4 éléments participent à la fonction du spermatozoïde. 3 - Rechercher les définitions des signes paracliniques suivants : Asthénospermie - Oligospermie - Tératospermie 4 - Indiquer, en vous justifiant et en utilisant la terminologie adaptée, les anomalies des spermogrammes des individus A et B.

Voici le schéma d'un spermatozoïde.

Retour activité 1

Activité 2 : Aide Marge à comprendre l'histologie et le fonctionnement de ses ovaires et de son utérus

Voir une image interactive de l'histologie de l'ovaire

voici vos 5 missions !

Regarder cette vidéo jsur le cycle ovarien et utérin

Mission n°2cycle de l'ovaire (théorie)

Mission n°3Observation microscopique ovaire TP

Mission n°4Observation microscopique utérus TP

Mission n°1Microscope virtuel (théorie)

Exercice bilan

Cycle de l'utérus

Mission n°3Histologie normal ovaire

2. L’ovaire Un ovaire est formé de 2 zones : - une zone médullaire vascularisée qui permet le déversement des hormones sexuelles directement dans le sang - Le cortex ovarien dans lequel se trouvent les follicules ovariens à différents stades. Regarder le site suivant :

Une coupe d’ovaire permet d’observer des cavités, les follicules, à différents stades de développement. C’est à l’intérieur de ces follicules que se déroule la méiose qui permet la production d’ovules contenant chacun 23 chromosomes.

Cliquer sur la lame à observer

Coupe d'ovaire de lapine

Coupe de testicule de rat

Faire la mise au point

Placer la lame sur le microscope

Parfait ! Passer au moyen grossissement

Ovaire

Follicule ovarien

Ovule

Parfait ! Passer au fort grossissement

Cellules folliculaires

Cavité folliculaire

Ovule

Follicule cavitaire

Follicule primaire

Follicules primordiaux

Fais la mise au point !

Quand on passe au fort grossissement, on perd de la luminosité. Il faut souvent régler le diaphragme

Ovule

Cavité folliculaire

Parfait ! Vous pouvez maintenant réaliser votre dessin d'observation et légender la dernière diapo

Cellule de la thèque

Cellules folliculaires

Faire la mise au point

Follicule cavitaire

Follicule primordiale

Follicule secondaire

Follicule tertiaire

Follicule de De Graaf

Follicule primaire

J28

Ovocyte

ovulation

corps jaune

corps jaune

Retour activité 2

correction

Lame cassée !!! Regarde la tête du prof !!! T'as pas lu les consignes ? Seulement la vis micrométrique au fort grossissement

Prends vite une autre lame

Cliquez sur chaque élément légendé

Retour activité 2

J28

Les follicules primordiaux

Ce sont les plus petits follicules : ils sont constitués d'un ovocyte au centre entouré par quelques cellules folliculaires. On les trouve à la périphérie de l'ovaire.

Retour à l'image interactive

Bon à savoir

Les follicules primaires

ils sont constitués d'un ovocyte au centre entouré par une couronne de cellules folliculaires.

Retour à l'image interactive

Bon à savoir

Les follicules secondaires

ils sont constitués d'un ovocyte au centre entouré par pusieurs couches de cellules folliculaires.

Retour à l'image interactive

Bon à savoir

Le follicule tertiaire

L'ovocyte est entouré par de nombreuses cellules folliculaires qui deviennent granuleuses : elles forment la granulosa. La granulosa se creuse de cavités remplies de liquide. Autour de la granulosa, la thèque, une couche fibreuse, commence à se former.

Retour à l'image interactive

Bon à savoir

Le follicule de DE GRAAF

On l'appelle aussi le follicule mûr. C'est le plus gros des follicules : l'ovocyte II, entouré par la corona radiata, baigne dans le liquide folliculaire. Autour, la granulosa et les thèques (interne et externe) sont très dévéloppées : il est prêt pour l'ovulation !

Bon à savoir

Retour à l'image interactive

Mission n° 2 : Légender un schéma de coupe d'ovaire

Déplacer les légendes proposées ci-dessous pour compléter ce schéma.

Follicule secondaire

Follicule tertiaire

Follicule de De Graff

Retour activité 2

Corps jaune

Ovulation

Follicule primaire

Follicule primordial

Pour te tester :

Vérifier votre réponse

Mission n°3 : Légender un schéma de coupe d'ovaire

Déplacer les légendes proposées ci-dessous pour compléter ce schéma.

Follicule secondaire

Follicule tertiaire

Follicule de De Graff

Retour activité 2

Corps jaune

Ovulation

Follicule primaire

Follicule primordial

Vérifier votre réponse

Mission n°3 : Faire une observation microscopique de coupe transversale d'ovaire de lapine

1 - Réaliser une observation microscopique d’une coupe d’ovaire de lapine à l’objectif 10. 2 - Repérer les différents types de follicules (primordial, primaire, secondaire, tertiaire, De Graaf) et le corps jaune. 3 - Prendre des photos avec votre smartphone. 4 - Représenter le cycle ovarien en utilisant vos photos précédentes. Chaque photo comportera : - un titre - les légendes suivantes quand c'est possible : ovocyte II, cellules folliculaires avec le nom du stade, thèques, liquide folliculaire, cellules du corps jaune.

Bon à savoir

Retour activité 2

Activité 3 : De la fécondation à la nidation

En vidéo !

voici votre mission !

Mission n°5

Mission n° : Compléter ce schéma !

Positionner ce spermatozoïde à son point de départ et dessiner par un trait bleu son trajet

Retour activité sommaire

Positionner cet ovocyte à son point de départ et dessiner par un trait rouge son trajet

Placer les légendes suivantes

Positionner cet embryon à son point de départ et dessiner par un trait vert son trajet

ovaire

vagin

Endomètre

pavillon

Trompe de fAllope

Voir la correction

Correction de la Mission n°

Retour à la mission 5

LE CYCLE DE L'UTÉRUS

QUELQUES ÉTAPES DU CYCLE UTÉRIN. Les photos A et B sont des coupes transversales d'utérus prises au microscope avec l'oculaire x10 et l'objectif x4. La photo A a été prise lorsque l'utérus était en début de cycle et la photo B en fin de cycle. Le tracé noir continu indique la limite (interne) de l'endomètre E ( voir exemple ci-dessous).

Fiche methode titrer des images à distribuer

Travail : - télécharger les documents suivants: Coupe transversale utérus_ A, Coupe transversale utérus_ B, Fiche réponse. - Mesurer l'épaisseur de l'endomètre dans les deux photos à l'aide du logiciel mesurim 2.Il faut mesurer la zone où l'épaisseur est la plus importante. Voir tutoriel. - Coller les images dans la fiche réponse et donner un titre (voir fiche méthode). - Mesurer l'épaisseur de l'endomètre dans la zone la plus épaisse et indiquer cette valeur sur la photo. voir méthode.

Observation microscopique de coupe transversale d'uterus de lapine à la fin des règel (vers le 5ème jour) X10

Observation microscopique de coupe transversale d'uterus de lapine après les règl es(vers le 20ième jour) X10

Coller vos 2 images et placer les au bon endroit du cycle. Expliquer les raisons de ces épaisseurs différentes.

Les variations cycliques de l’utérus

Vous allez faire une observation microscopique de coupe transversale d'utérus à 2 moments du cycle utérin (vous me demandez la lame). 2-Vous prendrez votre lame en photo. Voici un exemple d'image l présentant deux coupes d'utérus à deux moments différents au cours du cycle menstruel :

Voici un exemple d'image à obtenir de coupe d'utérus à 2 moments différents du cycle de l'utérus :

1. Observer attentivement cette lame à l'oeil nu et ensuite au microscope. 3- A l'aide des documents ressources suivants :

4-Identifier à quelle phase du cycle utérin appartient chacune de ces coupes. 5-Titrer et annoter vos croquis. Vous délimiterez la limite entre endomètre et myomètre.

Aide pour l'annotation :

Fiche methode titrer des images à distribuer

Les variations cycliques de l’utérus

Vous allez faire une observation microscopique de coupe transversale d'utérus à 2 moments différents du cycle utérin (vous me demandez la lame). 2-Vous prendrez votre lame en photo. Voici un exemple d'image présentant deux coupes d'utérus à deux moments différents au cours du cycle menstruel :

Voici un exemple d'image à obtenir de coupe d'utérus à 2 moments différents du cycle de l'utérus :

1-Observer attentivement cette lame à l'oeil nu et ensuite au microscope. A l'aide des documents ressources suivants répondez aux questions :

3-Comment qualifieriez vous l'épaisseur (prendre à l'endroit le plus épais) de l'endomètre dans vos 2 image. Identifier à quelle phase du cycle utérin appartient chacune de ces coupes. 4-Titrer et annoter vos croquis. Vous délimiterez la limite entre endomètre et myomètre. 5-Coller vos images sur la fiche réponses et répondez à la question :

Fiche methode titrer des images à distribuer

Aide pour l'annotation :

Vidéo de secours :

Le tracé noir continu indique la limite (interne) de l'endomètre E et du myomètre M.