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Infografía Analgesia libre de opioides

Carolina Flores Bravo

Created on March 7, 2024

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ANALGESIA lIBRE DE oPIOIDES

Carolina Flores Bravo

La analgesia para dolor crónico a menudo invlucra el uso de opioides y a pesar de su eficacia tienen severas consecuencias sobre el bienestar del paciente:

Crísis de los opioides

Beneficiós de la analgesia libre de opioides

Efectos adversos de los opioides

Líneas de tratamiento alternativas

Mecanismo de acción

Usos de los opioides

Impacto Social

92.2%

Reconoce la importancia

80%

Aprendió sobre los opioides

Beneficios de la analgesia libre de opioides

  • Menor riesgo de adicción
  • Menos efectos secundarios severos
  • Reducción del riesgo de sobredosis
  • Menos riesgo de uso recreativo de fármacos
  • Mayor seguridad

Líneas de tratamiento alternativas

La anestesia sin opioides emplea una combinación de medicamentos como ketamina, magnesio, dexmedetomidina y lidocaína, junto con otros fármacos complementarios como antiinflamatorios no esteroideos, corticoides y bloqueantes beta-adrenérgicos. Además, se utilizan técnicas anestésicas locorregionales para proporcionar alivio del dolor durante la cirugía y después de ella

Usos de los opioides:

Los opioides son la base clásica de la antinocicepción, pese a sus efectos indeseables conocidos. Se usan para:

  • Dolor moderado (Segundo escalón: opioides débiles)
  • Dolor severo (Tercer escalón de la OMS: opioides fuertes)
  • Dolor crónico
  • Anestésia

La Crisis de los Opioides

La crisis de los opioides es un grave problema de salud pública, caracterizado por el aumento de adicciones y muertes asociadas al uso indebido de analgésicos opioides.

A pesar de las afirmaciones iniciales de las autoridades mexicanas sobre la ausencia de un problema de fentanilo en el país, nuevos datos revelan una epidemia oculta. En Mexicali, se encontró que el 23% de más de 1,100 cuerpos enviados a la morgue dieron positivo en fentanilo, un opioide sintético hasta 50 veces más fuerte que la heroína

Mecanismo de acción

Los opioides ejercen su acción analgésica al interactuar con los receptores opioides del sistema nervioso central. Existen cuatro tipos de receptores, siendo los más relevantes en relación con el dolor los receptores mu (MOR), delta y kappa Los analgésicos opiáceos se clasifican en agonistas puros (como la morfina y el fentanilo), agonistas parciales (buprenorfina), agonistas-antagonistas (pentazocina, nalorfina) y antagonistas puros (naloxona, naltrexona).

    • Los agonistas activan a los receptores produciendo los efectos analgésicos
    • Mientras que los antagonistas inhiben a los receptores contrarrestando los efectos de los opioides.
Los receptores MOR se encuentran en las regiones cerebrales que regulan la percepción del dolor, la región de respuestas emocionales y las áreas de placer y recompensa

Efectos adversos

  • Disforia, euforia, sedación
  • Depresión respiratoria
  • estreñimiento
  • Comezón o prúrito
  • Prolongación del intérvalo QT
  • convulsiones, náuseas, vómito, miosis y boca seca
  • Abstinencia, tolerancia y adicción