SONDA VESICAL

FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA II

ASISTENCIA EN COLOCACIÓN DE SONDA TRANSURETRAL.

DOCENTE: OMAR DE JESÚS FLORES ARÉVALO.

Fecha: 02 MARZO 2024

JAQUELINE MICHELLE ANDRADE GARCÍA.

MARÍA DANIELA CORTEZ GARCÍA.

LILIANA SABINA ESCALANTE.

INTEGRANTES.

BLANCA MAGDALENA PLATERO ALFARO.

BRYAN ARMANDO QUINTANILLA CALDERÓN.

INTRODUCCIÓN.

El sondaje vesical consiste en la inserción de una sonda en la vejiga a través de la uretra para evacuar orina. También se puede acceder a la vejiga directamente puncionándola con un catéter especial a nivel suprapúbico. Alrededor del 10-15% de los pacientes hospitalizados requieren un sondaje vesical, siendo una técnica con un alto riesgo de provocar una infección urinaria. Hasta un 80% de los casos de infecciones urinarias nosocomiales están asociadas al catéter vesical. Además, el paciente con sonda vesical permanente y la persona que lo cuide, en caso de no ser autónomo, tendrá que aprender a realizar unos autocuidados de forma correcta, para evitar la aparición de complicaciones (infecciones, obstrucción de la sonda…).

OBJETIVOS.

Específicos

General.

1. Identificar las situaciones clínicas en las que la colocación de sonda transuretral es apropiada, así como las contraindicaciones y posibles complicaciones asociadas. 2. Investigar las posibles complicaciones de la colocación de sonda transuretral, como la infección del tracto urinario, lesiones uretrales y retención urinaria, y examinar las medidas de prevención para reducir su incidencia.

Establecer los criterios de actuación en la colocación, mantenimiento y retirada de un catéter vesical basándose en la mejor evidencia existente

un poco de historia.

FREDERIC EUGENE BASIL FOLEY

CREADA EN LA DÉCADA DE 1920

Fué un médico estadounidenese quien inventó la sonda vesical que lleva su nombre, inicialmente tuvo interés en convertirse en neurocirujano mientras trabajaba con Harvey Cushing. sin embargo, terminó dedicandose a la urología donde realizó su mayor aporte..

DEFINICIÓN

Es un tubo delgado y flexible que se introduce a través de la uretra hasta la vejiga para la evacuación continua de la orina, fijada por un globo. • Técnica invasiva, introducción de sonda hasta la vejiga a través del meato uretral. • Establece una vía de drenaje, temporal, permanente e intermitente desde la vejiga hacia el exterior con fines diagnósticos o terapéuticos.

TIPOS DE SONDAJES.

• sondaje permanente de larga duración.

• sondaje permanenete de corta duración

TIPOS DE SONDAS.

Las sondas varian en consistencia y composición, pueden ser:

• Rigidas
• Semirigidas
• Blandas

Y pueden estar fabricadas con:

• Latex
• Plastico
• Silicona

TIPOS DE SONDA SEGÚN EL NÚMERO DE VÍAS.

1. De una sola vía o luz. - Extraer/introducir fluidos. Llamadas sondas intermitentes. 2. De dos vías. - Extraer/introducir fluidos. - Inflar balón de sujeción. 3. De tres vías. - Extraer/introducir fluidos. - Inflar el balón de sujeción. - Realizar lavados vesicales.

CALIBRES DE LAS SONDAS.

FIJAR SONDA VESICAL.

Los calibres deben seleccionarse según el género, edad y características del paciente. Su tamaño viene calibrado en unidades francesas (Fr) que miden la circunferencia externa, existen sondas vesicales desde 3.5 a 30 Fr.

Se recomienda que, tras la inserción de la sonda vesical y el sistema recolector, se asegure en una posición cómoda para el paciente para prevenir el movimiento y la tracción uretral mejorando el buen drenaje de la vejiga.

CONTRAINDICACIONES Y COMPLICACIONES

¿CUANDO SE INDICA?

• Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria. • Recoger muestra de orina estéril. • Permitir la cicatrización de las vías urinarias tras una cirugía. • Control estricto de la diuresis. • Previa determinadas intervenciones quirúrgicas. (cirugía urológica, genitourinaria, etc.) • Para ofrecer confort a paciente en etapa terminal.

• Prostatitis aguda.
• Lesiones uretrales (estenosis)
• Traumatismos uretrales

• Perforación uretral o vesical.
• Infección urinaria.
• Retención urinaria por obstrucción de la sonda
• Hematuria ex vacuo.
• Uretritis.

Objetivos Sondaje intermitente • Mitigar inmediatamente la distensión vesical aguda. • Obtener una muestra de orina estéril. • Medir el volumen residual postmiccional. • Administrar fármacos (quimioterapia vesical, contraste radiológico, etc.). Sondaje permanente • Medir la diuresis de forma estricta y continua. • Estudio y tratamiento. • Tratar la retención urinaria. • Realizar irrigación vesical continua o intermitente

Resumen

PROCEDIMIENTO. fase 1

PROCEDIMIENTO EN MUJER

PROCEDIMIENTO.

• Colocar el bacin. • Separar los labios mayores y verter agua tibia en la zona genital de la paciente. • Limpiar el meato urinario con la esponja jabonosa. • Limpiar los labios menores y después los labios mayores.

Preparación del personal. • Lavado de manos higiénico. • Ponerse los guantes de un solo uso. Preparación del paciente. • Preservar su intimidad. • Informarlo. • Colocarlo en la posición correcta. • Hombre: decúbito supino. • Mujer: posición ginecológica. • Comprobar si el paciente ha estado sondado anteriormente, si tiene antecedentes de patologías urológicas o si está con tratamiento anticoagulante. • Evaluar alergias al látex, yodo, etc.

• Aclarar con agua tibia. • Secar suavemente con gasas de arriba abajo y de adentro hacia afuera. • Cada gasa se ha de utilizar una sola vez y siempre de arriba abajo y de adentro hacia afuera • Aplicar povidona yodada en solución acuosa al 4% o clorhexidina en el punto de inserción de la sonda. • Retirar el bacin.

PROCEDIMIENTO.

PROCEDIMIENTO EN HOMBRE.

• Colocar el bacin. • Verter agua tibia en la zona genital y perianal del paciente. • Bajar el prepucio y enjabonar con una esponja jabonosa el glande. • Aclarar con agua tibia. • Secar suavemente con gasas. • Aplicar povidona yodada en solución acuosa al 4% o clorhexidina en el punto de inserción de la sonda. • Retirar el bacin.

PROCEDIMIENTO. fase 2

PROCEDIMIENTO EN MUJER

Preparación del personal. • Lavado de manos antiséptico. • Ponerse los guantes estériles. PASOS • Poner un paño estéril a la paciente. • Comprobar el globo de la sonda. • Conectar la sonda a la bolsa de diuresis. • Lubricar la sonda con lubricante estéril hidrosoluble. • Separar los labios menores e introducir, suavemente, la sonda en el meato urinario (evitar traumatismos) hasta que salga la orina. • Si, por error, se va hacia la vagina, dejarla en vagina y repetir la operación con una sonda nueva, evitando así nuevos desplazamientos. Después retirar la sonda incorrecta. • Llenar el globo de la sonda con la cantidad de agua destilada o suero fisiológico indicada en la válvula. • Sujetar la sonda con esparadrapo a la cara interna del muslo de la paciente. • Sujetar la bolsa al soporte

PROCEDIMIENTO EN HOMBRE.

• Realizar la misma técnica mencionada anteriormente, pero con las variaciones siguientes: – Retirar el prepucio y poner el pene en posición vertical. – Introducir la sonda suavemente. – Se han introducido 7 u 8 cm, poner el pene en posición horizontal, hasta que salga la orina. – Al final de la técnica el glande ha de ser recubierto por el prepucio. – No forzar en caso de obstáculo.

PUNTOS IMPORTANTES

FUNDAMENTACION CIENTÍFICA

• El lavado de manos disminuye los microorganismos patógenos presentes en la piel.
• La enseñanza que se le da al paciente aumenta su confianza y da seguridad al procedimiento.
• La privacidad proporciona seguridad y confort.
• El equipo preparado ahorra tiempo y energía.
• Disminuye las bacterias del aparato genitourinario.
• Mantener la esterilidad del equipo: Evita la introducción de las bacterias al tracto urinario.

• Todo material que este en contacto directo con el paciente debe estar estéril y en buenas condiciones.
• La lubricación con material estéril reduce la fricción, evitando traumatismo mecánicos y químicos.
• Inflar en globo con la cantidad de líquidos necesarios asegura la permanencia de la sonda en la vejiga, cantidades mayores pueden romper el balón, cantidades menores facilita la expulsión de la sonda.
• La bolsa recolectora sirve de reservorio de orina.
• El esparadrapo mantiene la bolsa fijada, impidiendo que pueda ser halada por movimientos bruscos y da seguridad evitando accidentes.
• El registro escrito asegura el seguimiento del cuidado.

• Evitar los sondajes que no sean imprescindibles. • Registrar en la historia de enfermería: – Tipo y calibre. – Fecha de inserción. – Fecha recomendada de cambio, o retirada de sonda. – Volumen de agua introducida en el globo. – Volumen de orina. • Registrar en el plan de cuidados incidencias referidas a la inserción, mantenimiento y retirada de la sonda vesical, y características de la orina.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

• Lavarse las manos siempre antes y después de manipular la sonda. • Realizar higiene y secado de genitales, evitando tirar de la sonda. • El cambio de la bolsa se realizará cada 4-5 días. • No desconectar la bolsa, ni para el vaciado ni para la higiene. • Mantener la bolsa por debajo del nivel de la cintura, para evitar reflujo de la orina hacia la vejiga. • Evitar tirar de la sonda. • Cambiar la colocación de la bolsa para evitar esté siempre en contacto con la misma zona. • Evitar que la bolsa roce con el suelo. • Evitar acodamientos en el recorrido del tubo, pérdidas de orina. • Cambios en la orina, olor, color y cantidad. • Fiebre • Dolor abdominal o lumbar

ANEXOS

COLOCACIÓN SONDA VESICAL EN HOMBRE

COLOCACIÓN SONDA VESICAL EN MUJER.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN.