PSE- Calculs de doses N°1

Calculs de doses

CAS N° 1 : Loxen* pur en SE

IFSI CHGRRennes - E. Sulpice

PSE - CAS N°1

Administration d'un médicament pur non dilué sur une durée indéterminée

REMARQUE PREALABLE Lors d'une administration à la seringue électrique, il faut distinguer 2 temps : 1) La préparation de la seringue Celle-ci peut être "simple" : si le produit est utilisé pur Celle-ci peut nécessiter un calcul : s'il y a un protocole particulier 2) Le calcul du débit (= de la vitesse) Le débit d'un PSE doit toujours être calculé en ml / heure. Or la prescription est généralement donnée en mg/ h Il faut donc un calcul pour passer des mg/h au ml/ h

PRESCRIPTIONMme F. est hypertendue. Le médecin prescrit : "Administrer en continue du Loxen* en SE à la vitesse de 2 mg/h". Le Loxen* se présente sous forme d'ampoules de produit pur ayant la concentration suivante 10 mg / 10 ml. le protocole du service indique qu'il faut préparer des seringues de 30 ml de Loxen pur.

Consigne:1) Expliquez comment vous préparez la seringue électrique de Loxen * 2) Calculer le débit (= la vitesse) que vous afficherez sur le pousse-seringue électrique

Afin de bien comprendre l'intitulé de l'exercice et pour préparer les calculs, il faut bien identifier chaque donnée. Pour cela, je vous conseille d'utiliser des surligneurs.Cela vous permettra de distinguer :

• La prescription = ce que l'on me demande
• La présentation (dans la pharmacie) = ce que j'ai
• +/- Le protocole = la façon de préparer selon le service

PRESCRIPTIONMme F. est hypertendue. Le médecin prescrit : "Administrer en continue du Loxen* en SE à la vitesse de 2 mg/h". Le Loxen* se présente sous forme d'ampoules de produit pur ayant la concentration suivante 10 mg / 10 ml. Le protocole du service indique qu'il faut préparer des seringues de 30 ml de Loxen* pur.

Je vous conseille aussi d'écrire sur votre feuille :(Juste ce qui est surligné) Prescription = ce que je dois préparer : Du Loxen à la vitesse de 2 mg / H Pharmacie = ce que j'ai = ce dont je dispose Des ampoules dont la concentration est 10 mg 10 ml Protocole = la seringue devra faire 30 ml de Loxen pur.

2 mg / heure

10 mg = 10 ml

30 ml

1) Préparation de la seringue :Le loxen s'utilise pur, mais la prescription ne dit pas sur combien de temps sera passé le loxen. Cela dépendra de l'évolution du patient. La prescription dit juste qu'il faut préparer le loxen* pur. Et le protocole dit qu'il faut préparer des seringues de 30 ml. Donc ici, il faut juste mettre 30 ml de Loxen* dans la SE

RemarqueSi le volume de Loxen à préparer n'était pas indiqué (parce qu'il n'y a pas de protocole particulier dans le service) : Alors, on pourrait choisir le volume de Loxen* mis dans la SE. - Il serait possible de préparer une seringue de 10 ml par exemple ( =de 10 mg) - Ou bien on pourrait préparer une seringue de 20 ml (=de 20 mg) - Ou encore on pourrait préparer une SE de 30 ml (= de 30 mg) L'important est alors de respecter la prescription pour le débit = 2 mg / h

2) Calcul du débit (= de la vitesse) :Le débit doit être calculé en ml/ h La prescription indique la dose suivante : 2 mg / h Il faut donc transformer les mg en ml Nous savons que dans les ampoules, et donc dans la seringue, il y a : 10 mg 10 ml 2 mg ? x = 2 X 10 / 10 = 2 ml/h Le débit sera donc de 2 ml /h

RemarqueEn fait, le résultat est logique et ne nécessite pas vraiment de calcul. En effet: - Le Loxen est pur dans la seringue - Il est dosé à 1 mg = 1ml - Donc si le débit prescrit est 2 mg/h, comme 1 mg = 1 ml cela fera un débit de 2 ml / h

conclusion :

• Pour préparer la SE, dans ce cas du Loxen à utiliser pur, il n'y avait pas de calcul à faire (puisqu'il est "pur")
• En revanche, la prescription était en mg /h, et le débit doit être indiqué sur le PSE en ml / h.

- Il y avait donc un calcul à faire pour préciser ce débit. On peut faire une règle de 3 pour trouver le débit en ml/h - Cependant comme la concentration est 1mg=1ml dans la SE, le "calcul" est instinctif : 2mg/h = 2 ml/h