Les différentes formes de contention

Les 4 grands types de contention

La contention architecturale

La contention chimique

regroupe tous les moyens mis en place au niveau de l’environnement physique pour limiter la mobilité de la personne

concerne tous les moyens mis en place au niveau de l’environnement physique pour limiter la mobilité de la personne.

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La contention psychologique

La contention physique

cette dernière peut prendre 3 formes différentes :

1. La contention physique passive
2. La contention physique active
3. La contention posturale

consiste en des injonctions répétées à la personne

Exemples :

• "Ne sortez pas"
• "Ne vous levez pas, vous allez tomber !"

Info

Source : ANAES. (Octobre 2000). Évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé, limiter les risques de la contention physique de la personne âgée

Les principales molécules utilisées à ces fins sont des anxiolytiques aux effets myorelaxants, des sédatifs (principalement des benzodiazépines) et des neuroleptiques sédatifs (risperidone, tiapride…). La contention chimique présente des risques importants de somnolence, de troubles de la marche avec risques de chutes accrus et d’accidents vasculaires cérébraux (dans le cas des neuroleptiques).

Source : SFGG, 2011

On y recense par exemple :

• les fermetures de portes par clés ou via un système électronique par digicode,
• la présence de clôtures au niveau des espaces extérieurs
• l’utilisation de montre de géolocalisation ou de systèmes de vidéo-surveillance.

Les 3 forme de contention physique

Attention à ne pas les confondre

La contention physique passive

Elle est définie par l’ANAES comme : « l'utilisation de tous moyens, méthodes, matériels ou vêtements qui empêchent ou limitent les capacités de mobilisation volontaire de tout ou partie du corps dans le seul but d’obtenir de la sécurité pour une personne âgée qui présente un comportement estimé dangereux ou mal adapté ». La contention passive peut comprendre des dispositifs spécialement destinés à cet effet comme les gilets de contention, les barrières de lit et les ceintures de contention, mais elle englobe aussi toute autre technique, informelle, utilisée aux mêmes fins : lit placé contre un mur, utilisation des draps ou bloquer une tablette devant le patient pour l’empêcher de sortir de son lit ou fauteuil par exemple.

La contention physique active

Elle est souvent utilisée en kinésithérapie pour sa visée rééducative avec pour objectif de faire retrouver sa fonctionnalité à un membre ou à une partie du corps mais aussi pour préparer au retour à la verticalité en cas d'alitement prolongé.

La contention posturale

Elle participe au maintien d’une attitude corrigée dans le cadre d’un traitement rééducatif.