La glycémie capillaire

Le recueil de la glycémie capillaire

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EAS

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• 1 - Objectifs pégagogiques

• 2 - Pré-requis

• 3 - Législation / Responsabilité

• 4 - Rappels :

- Le pancréas - Le diabète - Les traitements du diabète

• 5 - Cas concret

• 6 - Définitions

• 7 - Indications

• 8 - Matériel nécessaire

• 9 - Les AES

• 10- Bibliographie

• 11 - Quizz et questionnaire de satisfaction

Index

1- Objectifs pédagogiques:

Au terme de la formation, vous serez capables de : - Réaliser une glycémie capillaire en répondant aux règles de bonnes pratiques. - Repérer les signes d'hypo / d'hyperglycémie. - Comprendre et d'expliquer le geste à accomplir - Connaître le circuit des déchets DAOM et DASRI. - Garantir la sécurité du soignant et du soigné en limitant le risque d’AES. - Savoir tracer et alerter en cas d'écart à la norme.

2 - LES PRÉ-REQUIS :

Bloc 1 : -> Module 1, Accompagnement d'une personne dans les activités de sa vie quotidienne et de sa vie sociale -> Module 2, Repérage et prévention des situations à risques

Bloc 4 : -> Module 8, Entretien des locaux et des matériels et prévention des risques associés

Bloc 2 : -> Module 3, Evaluation de l'état clinique d'une personne -> Module 4, Mise en oeuvre des soins adaptés, évaluation et réajustement

3 - Législation - Responsabilité

Le Décret no 2021-980 du 23 juillet 2021 relatif à la réalisation de certains actes professionnels par les infirmiers et d’autres professionnels de santé introduit la notion de soins courants de la vie quotidienne que pourront réaliser les aides- soignants et les auxiliaires de puériculture dans la limite de leurs compétences.« L’infirmier ou l’infirmière peut également confier à l’aide-soignant ou l’auxiliaire de puériculture la réalisation, le cas échéant en dehors de sa présence, de soins courants de la vie quotidienne, définis comme des soins liés à un état de santé stabilisé ou à une pathologie chronique stabilisée et qui pourraient être réalisés par la personne elle-même si elle était autonome ou par un aidant.» L’article R.4311-5 : liste les actes et soins relevant du rôle propre de l’infirmier que peut réaliser l’aide-soignant dans la limite de ses compétences et à l’initiative de l’infirmier Les aides soignant.e.s qui entreprennent une surveillance de la glycémie ne devraient le faire que s'ils ont suivi un programme de formation appropriée et ont suffisamment d'expérience pour être jugés compétents.

4- Rappels

Le pancréas:

C’est une glande annexe du système digestif, situé derrière l’estomac. Il a deux fonctions principales qui sont :

• La production de suc pancréatique (qui joue un rôle dans la digestion des aliments)

• La production de plusieurs hormones dont l’insuline (hormone hypoglycémiante)

Le Diabète:

Le diabète est une maladie chronique entraînant une hyperglycémie dans le sang. Il existe deux types de diabète : - Le diabète du type1: maladie auto-immune -Le diabète du type2: l’insuline ne joue plus correctement son rôle de régulation du taux de sucre dans le sang.

Médicamenteux:

type 1 - insulinothérapie type 2 - médicaments hypoglycémiants oraux. ( exemple : la metformine…)

Traitements du diabète

Non médicamenteux:

Mesures hygieno-diétetiques

• Alimentation équilibrée
• Activité physique adaptée et régulière
• Eviter le tabac , l'alcool
• Eviter le stress
• Surveillance état cutané - pieds

5 - Cas concret:

Vous êtes aide-soignante dans un EHPAD du lot, il est 14h et Mr Chocolat (diabétique insulino requérant) sonne. A votre arrivée vous trouvez Mr Chocolat déambulant dans sa chambre et il vous dit :" j'ai mal à la tête, je ne me sens pas bien et je vois tout trouble". Que lui dites-vous ? Que faites-vous ?

5 - Cas concret

- sécuriser Mr Chocolat : l'asseoir - l'interroger sur sa prise alimentaire de midi - lui demander s'il connaît ses signes d'hypoglycémie - effectuer une glycémie capillaire, alerter et transmettre les résultats à l'IDE qui donnera la conduite à tenir. Le rôle de l'aide-soignante est de : • S’assurer que la glycémie capillaire soit faite avant chaque repas par l’IDE ou le patient. • Surveillance des ingestats et des apports extérieurs d'aliments. • Surveillance du plateau ( composition adaptée). • Surveillance des signes d’hyper ou d’hypoglycémie • Surveillance du poids.

6 - Définitions

La glycémie capillaire : C'est une méthode de mesure instantanée du taux de sucre dans le sang. Il consiste à se piquer le bout du doigt ou le lobe de l’oreille pour recueillir une goutte de sang qui sera déposée sur une bandelette à insérer dans un lecteur instantané de la glycémie. Ce dernier indique le résultat : hypoglycémie < norme > hyperglycémie. La glycémie peut être mesurée en continu grâce à un capteur placé sous la peau qui contrôle le taux de sucre dans le liquide interstitiel toutes les 10 secondes.

Normes de la glycémie capillaire : 0.70g à 1.20g/l de sang ou 4.10mmol à 5.90 mmol/l de sang.

L'aide soignante a l'autorisation de resucrer un patient seulement dans le cas d'une urgence (hypoglycémie aigüe) !! Si cas d'hypoglycémie chronique, l'IDE resucre le patient ! N'oubliez pas de quantifier les apports en sucre que vous ferez et informez l'IDE.

Les signes d'hypoglycémie comprennent : - Confusion - Agitation - Pâleur - Peau moite - Conscience réduite Les signes d'hyperglycémie comprennent : - Conscience réduite - Confusion ou agitation - Polydipsie - Polyurie L'hyperglycémie et l'hypoglycémie peuvent entraîner un état de coma pouvant aller jusqu'au décès.

Ces deux états peuvent bien sûr aboutir au décès s'ils ne sont pas rapidement rééquilibrés par un traitement médicamenteux . - Si hyperglycémie, l'insuline va permettre au sucre d'être assimilé, et donc de faire baisser la glycémie. - Si hypoglycémie, le glucagon ou du sucre en per os (jus de fruits, dosette de sucre en poudre, confiture..)ou en perfusion, va combler le manque de sucre dans le sang. Vous devez être capable de dire la quantité administrée.

7 - Indications

Sur prescription médicale : La glycémie fournit des informations précises sur la façon dont le corps contrôle le métabolisme du glucose.=> Malaise et/ou changement de comportement inexplicable => Blessure à la tête ou inconscience => Intoxication à l'alcool ou aux drogues => Surveillance du nouveau-né dans un contexte spécifique (si diabète gestationnel) => Surveillance d'une pathologie et d'un traitement - Diabète - Alimentation entérale et parentérale - Maladie du foie ou pancréatite - Accident vasculaire cérébral - Septicémie - Ponction cutanée

8 - Matériel Nécessaire :

Lecteur de glycémie et bandelette réactive

Lancette

Stylo autopiqueur

Matériel Nécessaire :

Compresses

SHA

Gants à usage unique

Matériel Nécessaire :

OPCT

DAOM

9 - Attention aux risques d'AES !!!

10 -Bibliographie

Lien : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/atelier_infirmier_aides-soignants.pdf Lien : https://www.soignantenehpad.fr/pages/formation/formation-aide-soignant/module-3/surveillance-de-la-glycemie-par-l-aide-soignante.html Lien : https://fiches-de-soins.eu/content/post.php?id=faire-glycemie-capillaire Lien : https://mesfichesas.over-blog.com/2022/03/glycemie-capillaire.html Lien : https://www.ifpm-orleans.fr/app/uploads/ifpm-orleans/2021/12/2022-plaquette-glycemie-et-ecbu.pdf

Lien : https://www.macsf.fr/responsabilite-professionnelle/cadre-juridique/quelle-responsabilite-pour-l-aide-soignant

10 -Bibliographie

Lien : https://www.inserm.fr/dossier/diabete-type-2/ Lien : Lien : Lien : Lien : Lien : Livres :

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete/diabete-comprendre/definition

https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/diabete

https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000043852592/2022-05-07#

https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000043856893

https://www.fedecardio.org/je-m-informe/le-diabete/

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