Presentación PIE

el pie y la parte tarso-metatarsiana

presenta:ilse viridiana ROJAS RODRIGUEZ yunnuén ávila rosales

ÍNDICE

ANATOMÍA DEL TARSO

ANATOMIA METATARSIANA

ARTICULACIONES

LIGAMENTOS

MÚSCULOS

FUNCIONES/MOVIMIENTOS

LESIONES COMUNES

HUESOS QUE LO CONFORMAN.....

TARSOMETATARSIANAS, HUESOS CUÑA, CUBIODE Y METATARSOS

• ARTICULACIÓN DE LISFRANC
• ARTRODIA
• CONDICIONA LA PARTE BIOMECÁNICA DEL ANTEPIÉ.

LIGAMENTOS

La presentación de los ligamentos es variable, pero se los puede agrupar en: • Dorsales • Interóseos • Plantares. TAMBIEN SE LES CONOCE COMO LISFRANC

MUSCULOS PRESENTES: • Músculo flexor corto del quinto dedo. • Músculo extensor corto del dedo gordo. • Músculos interóseos dorsales del pie.

movimientos tarsometatarsianos.

MOVIMIENTOS DE DORSIFLEXIÓN + SUPINACIÓN FLEXIÓN PLANTAR +PRONACIÓN MOVILIDAD DE LOS METATARSIANOS, EL SEGUNDO ES EL MAS INMOVIL PORQUE SE ENCUENTRA ENCASTRADO.

ENTRE LOS TRES HUESOS CUNEIFORMES.A MEDIDA QUE SE EXTIENDEN A LOS LATERALES, ESTOS HUESOS AUMENTA, CADA QUE SE GENERA MOVIMIENTO DE FLEXION LOS METATARSIANOS MAS EXTREMOS SE DIRIGEN HACIA EL EJE MEDIO DEL PIE, DURANTE LA FLEXION AUMENTA EL ARCO.

MOVIMIENTO TRIPLANAR

LESIONES.

Las lesiones de esta articulación son frecuentes, el mecanismo habitual es un golpe directo o una fuerza de torsión indirecta aplicada a un pie en flexión plantar. Ejemplo: caer sobre un pie en flexión plantar, como lo podría hacer un jinete.

Características: La gravedad de la lesión de Lisfranc varía ampliamente. Algunas lesiones causan solo leve hinchazón y dolor en la parte media del pie; otras causan dolor intenso en los tejidos blandos e hinchazón, deformidad, un hematoma en la planta de la parte media del pie, y a veces parestesias. El pie puede parecer acortado.

Paciente de 57 años, quien sufre un accidente en motocicleta y posteriormente refiere pérdida de la fuerza y de la movilidad del pie derecho. A la exploración física el pie derecho muestra presencia de edema y equimosis en el mediopié, así como limitación a la dorsiflexión y plantiflexión. Con base en los hallazgos presentados se realizó tomografía computarizada del pie derecho como primer método diagnóstico, con ventana ósea y reconstrucciones en 3D (Figuras 1A y B), la cual reveló fractura desplazada del primer metatarsiano, así como fractura de la base del segundo metatarsiano y fractura multifragmentada de la base y metáfisis proximal del tercer metatarso (Figura 2A) con luxación de las articulaciones tarsometatarsianas del tercero al quinto dedo (Figura 2B) y subluxación de la articulación calcáneo-cuboides; mostrando a su vez edema de tejidos blandos del ante y medio pie.

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