SEMINARIO DE VALORACIÓN IIEXPLORACIÓN FÍSICA BÁSICA
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
ÍNDICE
La Exploración Física
Síntomas y Signos
Métodos de Exploración Física
Material Necesario
Exploración física básica craneo-caudal
Recogida, validación e Interpretación y registro
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
la Exploración Física
La exploración física es una parte fundamental de la valoración enfermera, ya que a través de esta se obtiene información crucial sobre el estado de salud del paciente. Es un proceso meticuloso y sistemático que permite a los profesionales de enfermería recopilar datos esenciales sobre el estado de salud del individuo.
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La exploración física va a permitir identificar signos y síntomas del paciente para el establecimiento de conclusiones clínicas:
- Síntomas: son las señales o manifestaciones subjetivas del paciente ante una percepción que reconoce como anómala o causada por un estado patológico o de enfermedad. - Signos: son las manifestaciones objetivas, clínicamente fiables, y observadas en la exploración durante un examen físico o a través de pruebas diagnósticas.
Los signos son observables o medibles por un profesional de la salud durante el examen físico o con pruebas diagnósticas, mientras que los síntomas son experiencias reportadas por el paciente que no siempre son directamente observables.
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
Métodos de Exploración Física
Inspección
Es el primer paso. Examen visual del cuerpo de la persona y sus movimientos. Intervienen los ojos a través de la vista, el olfato y a veces incluso el oído.
Auscultación
Escuchar los sonidos internos del cuerpo, a través del sentido del oído y con la ayuda del estetoscopio. Se auscultan los sonidos cardíacos, respiratorios, vasculares y gastrointestinales
Percusión
A través del sentido del tacto y del oído. Consiste en dar golpecitos suaves en partes del cuerpo con los dedos, las manos o con pequeños instrumentos percutiendo sobre el paciente
Palpación
Usar las manos para examinar el cuerpo y determinar características como la temperatura, la humedad, la textura y la elasticidad de la piel, así como identificar masas, dolor, hinchazón o cualquier otra anomalía. Existen dos tipos principales de palpación: superficial y profunda.
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
MATERIAL NECESARIO
Determinados intrumentos de exploración: Fonendoscopio, Depresor de lengua, Linterna, Otoscopio con espéculos, Solución alcohólica para desinfección de manos, Guantes para utilizar según la técnica, Mascarilla quirúrgica, Sábanas o entremetida, Cama o Camilla, ...
EXPLORACIÓN FÍSICA BÁSICA DE LA CABEZA A LOS PIES: CRÁNEO-CAUDAL
Exploración de la Piel y Anejos
Exploración física de la Cabeza y el Cuello
Exploración física del Tórax
Exploración física de los Genitales
Exploración física del Abdomen
Exploración física de las Extremidades y Aparato Locomotor
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
Exploración de la Piel y Anejos
Evaluar a través de la inspección visual y la palpación, el estado general de la piel y las estructuras asociadas o anejos como son el pelo (cabello y vello), y las uñas. Y debemos de estar atentos a la coloración (palidez, cianosis, ictericia, eritemas...), a la hidratación y texturas de la piel, la temperatura corporal, la elasticidad y posibles lesiones (evaluar la integridad de la piel)
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
EXPLORACIÓN FÍSICA BÁSICA DE LA CABEZA A LOS PIES: CRÁNEO-CAUDAL
Exploración de la Piel y Tegumentos
Exploración física de la Cabeza y el Cuello
Exploración física del Tórax
Exploración física de los Genitales
Exploración física del Abdomen
Exploración física de las Extremidades y Aparato Locomotor
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
Exploración de la cabeza y el cuello: Inspección y Palpación
Exploración de la cabeza
Exploración del cuello
Exploración de la cara
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
EXPLORACIÓN FÍSICA BÁSICA DE LA CABEZA A LOS PIES: CRÁNEO-CAUDAL
Exploración de la Piel y Tegumentos
Exploración física de la Cabeza y el Cuello
Exploración física del Tórax
Exploración física de los Genitales
Exploración física del Abdomen
Exploración física de las Extremidades y Aparato Locomotor
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
Exploración del Tórax
Permite evaluar los sistemas respiratorio y cardiovascular. Para la exploración del tórax vamos a empezar por la Inspección para observar la forma (anomalía visible), como asimetrías, cicatrices, cambios en la piel. Auscultación: Con el uso de un estetoscopio para escuchar los ruidos respiratorios normales vesiculares, bronquiales y broncovesiculares. Percusión: se golpea suavemente el tórax para evaluar las estructuras subyacentes y los diferentes sonidos (resonantes o hiperresonantes, timpánicos o mates) indican variaciones en la densidad del tejido. Palpación: Palpa en busca de sensibilidad, masas o movimientos anormales. La palpación incluye la comprobación del esternón, las costillas y los espacios intercostales.
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METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
EXPLORACIÓN FÍSICA BÁSICA DE LA CABEZA A LOS PIES: CRÁNEO-CAUDAL
Exploración de la Piel y Tegumentos
Exploración física de la Cabeza y el Cuello
Exploración física del Tórax
Exploración física de los Genitales
Exploración física del Abdomen
Exploración física de las Extremidades y Aparato Locomotor
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
Exploración del Abdomen
Comienza con la inspección de cualquier anomalía visible, como cicatrices, distensión o cambios en la piel. La auscultación se hará antes de la palpación y percusión. Los ruidos intestinales normales son agudos y se originan casi en su totalidad en el intestino delgado. Tienen características de gorgoteo (glu-glu), con una frecuencia de 5 a 30 por minuto. La percusión permite evaluar la presencia de líquido, gas y la densidad de los órganos abdominales. La palpación superficial se realiza con movimientos de la mano sobre la superficie abdominal, para detectar cualquier área de sensibilidad, masa o resistencia
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
EXPLORACIÓN FÍSICA BÁSICA DE LA CABEZA A LOS PIES: CRÁNEO-CAUDAL
Exploración de la Piel y Tegumentos
Exploración física de la Cabeza y el Cuello
Exploración física del Tórax
Exploración física de los Genitales
Exploración física del Abdomen
Exploración física de las Extremidades y Aparato Locomotor
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
PULSOS
Exploración de las Extremidades y Aparato Locomotor
Examen de los miembros superiores (mano, codo y hombro), de los miembros inferiores (pie, rodilla, cadera) y de la columna vertebral y para ello, vamos a usar la inspección y la palpación.
MIEMBROS INFERIORES
PIES
MANOS
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
EXPLORACIÓN FÍSICA BÁSICA DE LA CABEZA A LOS PIES: CRÁNEO-CAUDAL
Exploración de la Piel y Tegumentos
Exploración física de la Cabeza y el Cuello
Exploración física del Tórax
Exploración física de los Genitales
Exploración física del Abdomen
Exploración física de las Extremidades y Aparato Locomotor
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
Exploración física de los Genitales
Explicarle el procedimiento y pedir permiso al paciente para descubrir y explorar sus genitales. Para la exploración de los genitales nos colocaremos guantes de un solo uso y usaremos la inspección y palpación.
Pene y Escroto Aparato genital femenino
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
RECOGER, VALIDAR Y REGISTRAR LA INFORMACIÓN
En la exploración física es importante recoger, validar y registrar los datos obtenidos, dejando constancia de estos en la historia clínica del paciente dentro de la fase de valoración del paciente.
- La recogida de datos extraidos de la exploración física se complementará con la entrevista clínica.
- La validación consiste en verificar los datos (constatar su verdad) y asegurar que la información recogida es completa, exacta y objetiva. Los datos subjetivos y objetivos deben coincidir .
- Registro en la historia clínica, en espacios específicos para la recogida de información.
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
SEMINARIO DE VALORACIÓN IIEXPLORACIÓN FÍSICA BÁSICA
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
La exploración se debe realizar en un ambiente adecuado, respetando la intimidad del paciente y garantizando su comodidad durante el proceso. De entrada, se produce una relación asimétrica entre profesional y paciente, ya que coloca a este último en una situación de pérdida de intimidad, de “distancia” corporal, y de acceso al cuerpo del paciente.
Por tanto, la formación en esta habilidad no solo debe enfocarse en el dominio técnico, sino también en el desarrollo de una comunicación efectiva para establecer una relación terapéutica con el paciente, demostrando empatía, calidez, autenticidad y respeto.
Esta técnica permite evaluar la frecuencia, intensidad, duración y calidad de estos sonidos, proporcionando información valiosa sobre la función de órganos como el corazón, los pulmones y el intestino.
Se evalua el tamaño, la consistencia y los límites de los órganos internos y permite detectar la presencia de líquido o aire en áreas donde no debería de haber o estar.
Medio ambiente con temperatura agradable
Se percute de arriba hacia a bajo en forma radiada
La exploración física
La exploración física constituye una piedra angular en la práctica de la enfermería, desempeñando un papel crucial en la evaluación integral del paciente. Este proceso meticuloso y sistemático permite a los profesionales de enfermería recopilar datos esenciales sobre el estado de salud del individuo, identificando no solo las manifestaciones clínicas presentes sino también aquellas potenciales complicaciones que podrían surgir.
En este contexto, la exploración física no solo es una herramienta diagnóstica, sino también una oportunidad para establecer una relación terapéutica con el paciente, demostrando empatía, respeto y profesionalismo. Por tanto, la formación en esta habilidad no solo debe enfocarse en el dominio técnico, sino también en el desarrollo de una comunicación efectiva y un enfoque holístico hacia el cuidado del paciente.
Forma y contorno abdominal
EXPLORACIÓN FÍSICA para BÁSICA ENFERMERÍA
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Created on February 22, 2024
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METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
ÍNDICE
La Exploración Física
Síntomas y Signos
Métodos de Exploración Física
Material Necesario
Exploración física básica craneo-caudal
Recogida, validación e Interpretación y registro
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
la Exploración Física
La exploración física es una parte fundamental de la valoración enfermera, ya que a través de esta se obtiene información crucial sobre el estado de salud del paciente. Es un proceso meticuloso y sistemático que permite a los profesionales de enfermería recopilar datos esenciales sobre el estado de salud del individuo.
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La exploración física va a permitir identificar signos y síntomas del paciente para el establecimiento de conclusiones clínicas:
- Síntomas: son las señales o manifestaciones subjetivas del paciente ante una percepción que reconoce como anómala o causada por un estado patológico o de enfermedad. - Signos: son las manifestaciones objetivas, clínicamente fiables, y observadas en la exploración durante un examen físico o a través de pruebas diagnósticas.
Los signos son observables o medibles por un profesional de la salud durante el examen físico o con pruebas diagnósticas, mientras que los síntomas son experiencias reportadas por el paciente que no siempre son directamente observables.
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
Métodos de Exploración Física
Inspección
Es el primer paso. Examen visual del cuerpo de la persona y sus movimientos. Intervienen los ojos a través de la vista, el olfato y a veces incluso el oído.
Auscultación
Escuchar los sonidos internos del cuerpo, a través del sentido del oído y con la ayuda del estetoscopio. Se auscultan los sonidos cardíacos, respiratorios, vasculares y gastrointestinales
Percusión
A través del sentido del tacto y del oído. Consiste en dar golpecitos suaves en partes del cuerpo con los dedos, las manos o con pequeños instrumentos percutiendo sobre el paciente
Palpación
Usar las manos para examinar el cuerpo y determinar características como la temperatura, la humedad, la textura y la elasticidad de la piel, así como identificar masas, dolor, hinchazón o cualquier otra anomalía. Existen dos tipos principales de palpación: superficial y profunda.
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
MATERIAL NECESARIO
Determinados intrumentos de exploración: Fonendoscopio, Depresor de lengua, Linterna, Otoscopio con espéculos, Solución alcohólica para desinfección de manos, Guantes para utilizar según la técnica, Mascarilla quirúrgica, Sábanas o entremetida, Cama o Camilla, ...
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Exploración de la Piel y Anejos
Exploración física de la Cabeza y el Cuello
Exploración física del Tórax
Exploración física de los Genitales
Exploración física del Abdomen
Exploración física de las Extremidades y Aparato Locomotor
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
Exploración de la Piel y Anejos
Evaluar a través de la inspección visual y la palpación, el estado general de la piel y las estructuras asociadas o anejos como son el pelo (cabello y vello), y las uñas. Y debemos de estar atentos a la coloración (palidez, cianosis, ictericia, eritemas...), a la hidratación y texturas de la piel, la temperatura corporal, la elasticidad y posibles lesiones (evaluar la integridad de la piel)
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
EXPLORACIÓN FÍSICA BÁSICA DE LA CABEZA A LOS PIES: CRÁNEO-CAUDAL
Exploración de la Piel y Tegumentos
Exploración física de la Cabeza y el Cuello
Exploración física del Tórax
Exploración física de los Genitales
Exploración física del Abdomen
Exploración física de las Extremidades y Aparato Locomotor
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
Exploración de la cabeza y el cuello: Inspección y Palpación
Exploración de la cabeza
Exploración del cuello
Exploración de la cara
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Exploración de la Piel y Tegumentos
Exploración física de la Cabeza y el Cuello
Exploración física del Tórax
Exploración física de los Genitales
Exploración física del Abdomen
Exploración física de las Extremidades y Aparato Locomotor
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
Exploración del Tórax
Permite evaluar los sistemas respiratorio y cardiovascular. Para la exploración del tórax vamos a empezar por la Inspección para observar la forma (anomalía visible), como asimetrías, cicatrices, cambios en la piel. Auscultación: Con el uso de un estetoscopio para escuchar los ruidos respiratorios normales vesiculares, bronquiales y broncovesiculares. Percusión: se golpea suavemente el tórax para evaluar las estructuras subyacentes y los diferentes sonidos (resonantes o hiperresonantes, timpánicos o mates) indican variaciones en la densidad del tejido. Palpación: Palpa en busca de sensibilidad, masas o movimientos anormales. La palpación incluye la comprobación del esternón, las costillas y los espacios intercostales.
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Exploración de la Piel y Tegumentos
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Exploración física del Tórax
Exploración física de los Genitales
Exploración física del Abdomen
Exploración física de las Extremidades y Aparato Locomotor
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
Exploración del Abdomen
Comienza con la inspección de cualquier anomalía visible, como cicatrices, distensión o cambios en la piel. La auscultación se hará antes de la palpación y percusión. Los ruidos intestinales normales son agudos y se originan casi en su totalidad en el intestino delgado. Tienen características de gorgoteo (glu-glu), con una frecuencia de 5 a 30 por minuto. La percusión permite evaluar la presencia de líquido, gas y la densidad de los órganos abdominales. La palpación superficial se realiza con movimientos de la mano sobre la superficie abdominal, para detectar cualquier área de sensibilidad, masa o resistencia
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
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Exploración de la Piel y Tegumentos
Exploración física de la Cabeza y el Cuello
Exploración física del Tórax
Exploración física de los Genitales
Exploración física del Abdomen
Exploración física de las Extremidades y Aparato Locomotor
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PULSOS
Exploración de las Extremidades y Aparato Locomotor
Examen de los miembros superiores (mano, codo y hombro), de los miembros inferiores (pie, rodilla, cadera) y de la columna vertebral y para ello, vamos a usar la inspección y la palpación.
MIEMBROS INFERIORES
PIES
MANOS
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
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Exploración de la Piel y Tegumentos
Exploración física de la Cabeza y el Cuello
Exploración física del Tórax
Exploración física de los Genitales
Exploración física del Abdomen
Exploración física de las Extremidades y Aparato Locomotor
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
Exploración física de los Genitales
Explicarle el procedimiento y pedir permiso al paciente para descubrir y explorar sus genitales. Para la exploración de los genitales nos colocaremos guantes de un solo uso y usaremos la inspección y palpación.
Pene y Escroto Aparato genital femenino
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
RECOGER, VALIDAR Y REGISTRAR LA INFORMACIÓN
En la exploración física es importante recoger, validar y registrar los datos obtenidos, dejando constancia de estos en la historia clínica del paciente dentro de la fase de valoración del paciente.
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
SEMINARIO DE VALORACIÓN IIEXPLORACIÓN FÍSICA BÁSICA
METODOLOGIA Y CUIDADOS ENFERMEROS
La exploración se debe realizar en un ambiente adecuado, respetando la intimidad del paciente y garantizando su comodidad durante el proceso. De entrada, se produce una relación asimétrica entre profesional y paciente, ya que coloca a este último en una situación de pérdida de intimidad, de “distancia” corporal, y de acceso al cuerpo del paciente.
Por tanto, la formación en esta habilidad no solo debe enfocarse en el dominio técnico, sino también en el desarrollo de una comunicación efectiva para establecer una relación terapéutica con el paciente, demostrando empatía, calidez, autenticidad y respeto.
Esta técnica permite evaluar la frecuencia, intensidad, duración y calidad de estos sonidos, proporcionando información valiosa sobre la función de órganos como el corazón, los pulmones y el intestino.
Se evalua el tamaño, la consistencia y los límites de los órganos internos y permite detectar la presencia de líquido o aire en áreas donde no debería de haber o estar.
Medio ambiente con temperatura agradable
Se percute de arriba hacia a bajo en forma radiada
La exploración física
La exploración física constituye una piedra angular en la práctica de la enfermería, desempeñando un papel crucial en la evaluación integral del paciente. Este proceso meticuloso y sistemático permite a los profesionales de enfermería recopilar datos esenciales sobre el estado de salud del individuo, identificando no solo las manifestaciones clínicas presentes sino también aquellas potenciales complicaciones que podrían surgir.
En este contexto, la exploración física no solo es una herramienta diagnóstica, sino también una oportunidad para establecer una relación terapéutica con el paciente, demostrando empatía, respeto y profesionalismo. Por tanto, la formación en esta habilidad no solo debe enfocarse en el dominio técnico, sino también en el desarrollo de una comunicación efectiva y un enfoque holístico hacia el cuidado del paciente.
Forma y contorno abdominal