Sindrome de aspiración por Meconio

sindrome de aspiración

por meconio

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por meconio

Lozano Delgado ArlettePalacios Soriano Marcos David Valencia cano Angeles

SAM

El Síndrome de Aspiración de Meconio (SAM) Es un cuadro clínico caracterizado por insuficiencia respiratoria que ocurre en neonatos que nacieron a través de líquido amniótico teñido de meconio, ingresa en sus pulmones.

Meconio

Factores de Riesgo

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FISIOPATOLOGÍA

Signos y sintomas

DIAGNOSTICO

Radiografía toracica

Radiológicamente lo más característico es la presencia de condensaciones alveolares algodonosas y difusas, alternando con zonas hiperaireadas (imagen en “panal de abeja”). Generalmente existe hiperinsuflación pulmonar y en el 10-40% de los casos suele observarse el desarrollo de neumotórax-neumomediastino

Diagnosticos enfermería

Diagnosticos enfermería

Tratamiento

Ventilación

Apiracion Traqueal

Ventilación

Farmacologico

El pronóstico: va a depender della gravedad del DR, de la posibilidad de desarrollar un cuadro de hipertensión pulmonar persistentey de las consecuencias neurológicas del sufrimiento fetal

Conclusión

¿ Alguna duda?

Bibliografías

• Carvajal Encina, Dr. F. (2022). SÍNDROME DE ASPIRACIÓN MECONIAL: REVISIÓN DE LA FISIOPATOLOGÍA y ESTRATEGIAS DE MANEJO. Revista Neumología Pediátrica |, www.neumologia-pediatrica.cl. https://www.neumologia-pediatrica.cl/index.php/NP/article/view/515
• Correa José Alberto, Fundamentos de Pediátria, Edit. Corporación Para La Investigación Biológica, Medellín Colombia.Cap. 31, Pag 435 – 438. 2003
• Herdman, T. H., Kamitsuru, S., & Lopes, C. T. (s. f.). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2021-2023. Thieme.
• Hernández, J. (s. f.). Morbimortalidad por síndrome de broncoaspiración meconial en recién nacidos de un hospital público del estado Cojedes: Venezuela. https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-32932013000200003#:~:text=El%20s%C3%ADndrome%20de%20broncoaspiraci%C3%B3n%20meconial,o%20inmediatamente%20despu%C3%A9s%20del%20parto.
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• Rodríguez-Balderrama, I. (2018, enero). Morbimortalidad del recién nacido con síndrome de aspiración de meconio e hipertensión pulmonar severa tratados con ventilación de alta frecuencia oscilatoria, surfactante y sildenafil con y sin óxido nítrico inhalado. Medicina Universitaria. https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-universitaria-304-articulo-morbimortalidad-del-recien-nacido-con-X1665579611026716

4. Antibiótico

La administración empírica de antibióticos es discutible aunque está indicada si existen factores de riesgo de infección.

• ampicilina‐sulbactam
• Agente tensioactivo (surfactante)
• óxido nítrico inhalatorio hasta 20 ppm

ventilación inicial con CPAP nasal a presión de 4-7 cm de H2O

2. Ventilación Fase 1

El tratamiento debe ir dirigido a mantener una saturación de O2 entre 85-95% y un pH superior a 7,20

Hipoxia perinatal crónica.

privación de oxígeno en el neonato, inmediatamente anterior o posterior al parto, de la que se deriva un cuadro conocido como sufrimiento fetal

Hipoxia aguda intraparto.

lesión producida al feto o al recién nacido por la falta de oxígeno en tejidos, sangre o células

Recién nacidos pequeños para la edad gestacional

Los bebés que son pequeños para la edad gestacional o que han tenido restricción del crecimiento intrauterino pueden tener problemas en el nacimiento. Por ejemplo: Niveles de oxígeno más bajos de lo normal.

Frecuencia cardiaca fetal anormal

Cuando la frecuencia cardiaca del feto supera los 170-180 latidos por minuto, puede indicar que el feto no está obteniendo suficiente oxigeno.

Liquido Anmiótico teñido con meconio

Meconio

Pulmones

Se manifiesta :

con distrés respiratorio y es producido por la aspiración de líquido amniótico (LA) teñido con meconio intra útero o intra parto.

3. Ventilación a presión positiva intermitente

teniendo en cuenta que estos pacientes tienen una resistencia elevada en la vía aérea por lo que una frecuencia respiratoria alta (>40) favorece la retención aérea y el neumotórax

Historia materna

• Embarazo prolongado.
• Preeclampsia – eclampsia.
• Hipertensión Hemorragia materna, hipotensión materna.
• Diabetes mellitus materna.
• Tabaquismo importante, enfermedad respiratoria crónica o enfermedad cardiovascular de la madre.
• Abruptio placentario e Insuficiencia placentaria crónica.

MECONIO

"La primera deposición intestinal del bebé"

El meconio es una sustancia viscosa y espesa de color verde oscuro a negro, compuesta por células muertas, secreciones del estómago e hígado, y reviste el intestino del recién nacido.

Gracias

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1. Aspiracion Traqueal

Permite extraer la mayor parte del líquido meconial