PROTOCOLO TÓRAX RM

PRotocolo de tórax

Alejandro Portillo Gómez

Anatomía

Indicaciones

Centraje

Parámetros y secuencias

Antena

Anatomía

Anatomía

La caja torácica esta constituida por elementos esqueléticos y musculares En el hemitórax se localizan los arcos costales y los espacios intercostales. Los arcos costales están formados por las costillas y los cartílagos costales. Los espacios intercostales se encuentran entre las costillas adyacentes y están ocupadas por la musculatura intercostal, los nervios intercostales y la arterias y venas asociados se sitúan en el surco costal a lo largo del borde inferior de la costilla superior y discurren en el plano entre las dos capas internas de músculos. En cada espacio, se localiza el paquete vasculonervioso intercostal, la venas es la estructura superior y está situada en la parte más alta del surco costal, la arteria es inferior a la vena y el nervio es inferior a la arteria, habitualmente no está protegido dentro del surco costal , por eso el nervio es la estructura más expuesta a un mayor riesgo cuando los objetos perforan la cara superior de un espacio intercostal.

Caja torácica

• Posteriormente, está constituida por 12 vértebras torácicas y sus correspondientes discos intervertebrales que las separan.
• Lateralmente, está constituida por las costillas (12 a cada lado) y tres capas de músculos planos, que cruzan los espacios intercostales entre las costillas adyacentes, mueven las costillas y proporcionan soporte a los espacios intercostales.
• Anteriormente, está constituida por el esternón, formado por el manubrio del esternón, el cuerpo y la apófisis xifoides.

PReparación

Preparación al paciente

Ayuno de 4 a 6 horas

Avisar sobre los objetos metálicos

Claustrofobia

Explicar al paciente sobre la incomodidad que puede producir esta prueba, y tranquilizarlo (con buena comunicación, y si es necesario con medicamento)

Indicar al paciente que no puede pasar a sala con los objetos metálicos, ya que seran imantados por el campo

El paciente debe de realizar un ayuno previo a la prueba, para que esta sea realizada de forma adecuada

Cuestionario de seguridad

INDICACIONES

Indicaciones

Patología pleural (Derrame pleural)

Patologías infecciosas pulmonares, patología tumoral benigna y maligna pulmonar (Carcinoma de pulmón)

Seguimiento de patologías crónicas pulmonares (EPOC)

Otras indicaciones

Secuencias

Secuencias

Planos (Secuencias localizadoras)

Axial

Coronal

Contrastes

Contrastes

Ácido gadotérico (Dotaren/Clariscan)

Dosis 0,1 mmol/Kg (0,2cc/kg) Flujo 2-4 ml/segundo

Gadobutrol (Gadovist)

Dosis 0,1 mmol/Kg (0,2cc/kg)Flujo 2-4 ml/segundo

Contraindicaciones

Alergia al gadolinio Insuficiencia renal Embarazo Lactancia

Posición y Centraje

Posición

Decúbito supino, la cabeza es introducida primero Sentido --> craneocaudal

Vídeo

Centrado

A nivel del tercio medio del esternon

Antena

La antena utiliza es de torso

Esta antena es phased array, son agupaciones de antenas, habitualmente de superficie, que permiten explorar regiones de grandes FOV mediante la utilización de varias antenas de dimensiones mucho más reducidas a la que se precisaría para hacer el estudio con una única antena. Permite realizar la detección con cada elemento por separado, y después de la reconstrucción se suman todas las imágenes individuales consiguiendo aumentar la resolución.Pueden actuar de emisoras y receptoras. En la actualidad hay sistemas que permiten utilizar hasta 16 antenas simultáneamente.

Imagenés patológicas

Imágenes patológicas

Tumor atelectasia(potenciado en T2)

Derrame pleural (potenciado en T2)

Metástasis de carcinoma papilar tiroideo(potenciado en T1)

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Conclusión

El técnico en resonancia magnética desempeña un papel fundamental en el campo de la medicina, proporcionando imágenes de alta calidad para el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades y lesiones.

Bibliografía

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FIN

Secuenias localizadora

Similar al localizador axial, esta secuencia ofrece imágenes en el plano coronal, que son cortes que dividen el cuerpo en mitades anterior y posterior. El localizador coronal es útil para determinar la posición correcta del paciente y para planificar las imágenes en el plano coronal.

En este video se puede observar la colocación del paciente, y de la antena para la realización de la RM de Tórax

Secuencia localizadora

Esta secuencia proporciona imágenes en el plano axial, que son cortes que dividen el cuerpo en mitades superior e inferior. El localizador axial ayuda a centrar al paciente en el campo de visión y a determinar el nivel exacto donde se realizarán las imágenes diagnósticas.

Otras indicaciones

• Evaluación de masas mediastínicas: La RM es útil para caracterizar las masas en el mediastino, como los tumores, los linfomas o los quistes.
• Anomalías congénitas del tórax: La RM puede proporcionar imágenes detalladas para evaluar anomalías congénitas del tórax, como malformaciones vasculares, anomalías de la caja torácica o del diafragma.
• Evaluación de la extensión local de tumores: La RM puede ayudar a determinar la extensión local de los tumores en el tórax, incluida la invasión de estructuras adyacentes como los huesos, los tejidos blandos o los órganos vecinos.