EVALUACIÓN DEL PACIENTE

EVALUACIÓN DEL PACIENTE

EVALUACIÓN DE LA ESCENA

ML/NE

ASC

RECURSOS ADICIONALES

SEGURIDAD DE LA ESCENA

INMOVILIZACIÓN CERVICAL

NÚMERO DE PACIENTES

EVALUACIÓN PRIMARIA

Identificación e inicio de tratamiento de las amenazas para la vida- LATENTES Y POTENCIALES

DETERMINAR LA MOLESTIA PRINCIPAL

PRESENTACIÓN Y CONSENTIMIENTO

IMPRESIÓN GENERAL

Impresión inicial en donde se obsevan algunos detalles para determinar la prioridad de cuidados del paciente.*Edad *Sexo *Posición *Aspecto general *riesgos

Se identifican signos y síntomas; el paciente consciente suele expresarlos con sus propias palabras.

Se presenta el TUM dando su nombre y cargo, se pregunta el nombre del paciente y se pide autorización para poder tratarlo.

EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL

DECISIÓN DE TRASLADO

ABCDE

Se identifican y tratan las inestabilidades fisiológicas del paciente.A-vía aérea B-ventilación C-circulación D- déficit neurológico E-exposición (exámen físico sistemático)

Se utilizan un par de pruebas para evaluar la capacidad de respuesta y la orientación del paciente.-AVDI -4 ESFERAS NEUROLÓGICAS (persona,lugar,tiempo y evento)

Después de realizar las intervenciones necesarias se debe determinar la prioridad y transporte.

EVALUACIÓN SECUNDARIA

Evaluación del resto de las lesiones y/o enfermedades.

ANTECEDENTES DEL PACIENTE

SIGNOS VITALES

Se basa en la molestia principal del paciente mediante preguntas con el objetivo de obtener datos objetivos y subjetivos que permitan decidir cuál es el tratamiento más adecuado para éste.

Manifestación externa de funciones vitales básicas y pueden ser medidos a través de instrumentos simples.

EXÁMEN FÍSICO

Se identifican signos físicos de la enfermedad o lesión del paciente mediante algunas técnicas que permiten identificar factores de riesgo. *Enfocado. *Rápido

REVALORACIÓN

REVALORACIÓN PRIMARIA

REVALORACIÓN DE INTERROGATORIO Y EXPLORACIÓN

REVALORACIÓN SECUNDARIA

*Obtener los signos vitales cada 5 minutos en el paciente inestable y cada 15 minutos en el paciente estable, éstos se compararan con los signos basales en busca de mejoría o deterioro.

*Revaluar estado de consciencia*ABC *Restablecer prioridad *Escala de Coma de Glasgow

Verificar si se presentan nuevas molestias, si ya cedieron las anteriores y verificar si hay nuevos datos en la exploración.

VERIFICAR INTERVENCIONES

*Se examinan todos los procedimientos realizados para mantener la vida del paciente y se realizan correcciones en caso de ser necesario.

QUIZ

GRACIAS

PRIORIDAD AMARILLA

PRIORIDAD ROJA

PRIORIDAD VERDE

Condiciones que el paciente considera como prioritaria, pero que no ponen en peligro su vida.

Eventos que ponen en peligro la vida o función de un órgano en forma aguda y debe ser atendido inmediatamente.

Condiciones en las cuales el paciente puede deteriorarse, llegando a poner su vida en peligro.

A- Vía aérea En el paciente consciente, si éste llora o habla sin dificultad, se considera que su vía aérea esta permeable, si tiene dificultad o se encuentran ruidos anormales al respirar, su vía aérea se encuentra comprometida. En el paciente inconsciente se buscan signos de obstrucción como lo son: trauma/hemorragia, ruidos respiratorios anormales, respiración superficial, APNEA. *objetivo: mantener una vía aérea permeable. B-Ventilación Las ventilaciones deben de estar presentes y ser adecuadas, es decir, simétricas, campos pulmonares bien ventilados y sin ruidos agregados, identificar si el paciente se encuentra utilizando músculos accesorios, si presenta cianosis, aleteo nasal, disnea, que indiquen una ventilación inadecuada. C- Circulación Se evalua pulso( presente, ausente, fuerte, débil, rápido,lento; ademas de hemorragias y perfusión.

D- Déficit neurológico Se valoran las funciones del sistema nervioso con la ayuda de escalas ( Escala de Coma de Gasgow, Escala de Cincinnati) E- Exposición Se reliza una exploración cefalocaudal para buscar lesiones ocultas.

mecanismo de lesión/ naturaleza de la enfermedad

Clasifica al paciente como lesionado o enfermo.

SIGNOS VITALES

• PULSO
• FRECUENCIA VENTILATORIA
• FRECUENCIA CARDIACA
• TENSIÓN ARTERIAL
• SATURACIÓN DE OXÍGENO
• GLUCOSA
• TEMPERATURA CORPORAL
• PUPILAS
• PIEL

Enfocado

Exploración de cabeza a pies, buscando lesiones ocultas; se realiza aproximadamente de 60 a 90 segundos.

Rápida

Paciente inconsciente y trauma significativo + historial clínico + signos vitales.

Paciente consciente y trauma menor + historial clínico + signos vitales.

• Inspección
• Palpación
• Percución
• Auscultación

POR REGIONES (cabeza, cuello, columna, tórax, abdomen, pelvis, extremidades). POR SISTEMAS (respiratorio, cardiovascular, nervioso, endocrino, digestivo, musculoesquelético).

VS

MNEMOTECNIA DCAPP BLS TIC+ DVY+ PMS

• Deformación
• Contusiones
• Abrasiones
• Penetraciones
• Movimientos

paradójicos

• Tacto
• Inestabilidad
• crepitación

• Distención Venosa Yugular

• Pulso
• Movilidad
• Sensibilidad

• Quemaduras
• Laseración
• Edema

Algunas situaciones médicas requieren de recursos adicionales en la escena antes de poder ingresar a ella.

• Bomberos.
• Policía.
• Unidades de rescate especializado.
• SVA.
• Soporte médico aéreo.
• Manejo de sustancias peligrosas.

Se pueden utilizar Mnemotecnias que ayudan a recordar ciertas preguntas para obtener información importante del paciente y brindar una mejor atención.

SAMPLE

• Signos y síntomas
• Alergias
• Medicamentos
• Patologías/ padecimientos previos
• Lunch/ último alimento que ingirió
• Evento que condujo a la enfermedad o lesión

O Inicio, cuándo comenzó el problema.P Provocación, qué lo ha provocado. Q Calidad, descripción del dolor. R Región/ Irradiación, dónde se localiza el dolor. S Severidad, en escala de 1 a 10 cuánto es el dolor. T Tiempo, qué tiempo ha durado el dolor.

ECG

Aislamiento de Sustancias Corporales

Medida de seguridad que reduce la incidencia de transmisión de enfermedades infecciosas y consta de:

• Guantes
• Lentes protectores
• Cubrebocas

Dentro de la impresión general

se utilizará en pacientes pediátricos el Triángulo de Evaluación Pediátrica TEP

y en pacientes geriátricos el Diamante GEMS (Geriátrico, evaluación del Entorno, Médica y Social).