R3. PSICOPATOLOGIAS COGNITIVAS Y SENSOPERCEPTIVAS

OBNUBILACION

CONFUSION

COMA

HIPERTESIAS

HIPERALGESIAS

ESTUPOR O SEMICOMA

METAMORFOPSIAS

MUERTE CEREBRAL

DISTORCIONES PERCEPTUALES

AUTOMETAMORFOPSIAS

ILUSIONES

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

SENSACION DE PRESENCIA

PEREIDOLIAS

TRASTORNO DE LA CONCIENCIA, ORIENTACION Y ATENCION

ORIENTACION AUTOPSIQUICA

ALTERACIONES DE LA ORIENTACION

ORIENTACION ALOPSIQUICA

DISTORCIONES SENSOPERCEPTIVAS

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ALTERACIONES DE LA ATENCION

ALTERACIONES PATOLOGICAS

ALUCINACIONES

ALTERACIONES DEL LENGUAJE

ENGAÑOS PERCEPTIVOS

SEGUN SU COMPLEJIDAD

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

SEGUN SUS CONTENIDOS

SEGUN LA MODALIDAD SENSORIAL

VARIANTES FENOMENOLOGICAS

PSICOPÁTOLOGIAS COGNITIVAS Y SENSOPERCEPTIVAS

DELIRIO DE SER CONTROLADO

IDEA DELIRANTE CORPORAL

IDEA DELIRANTE DE CELOS

TRASTORNOS CUANTITATIVOS

IDEA DELIRANTE DE GRANDEZA

ALTERACIONES DE LA MEMORIA

TRASTORNOS CUALITATIVOS

DELIRIOS

IDEA DELIRANTE DE POBREZA

IDEA DELIRANTE DE REFERENCIA

IDEA DELIRANTE EXTRAVAGANTE

IDEA DELIRANTE NIHILISTA

DE ORIGEN PSIQUICO

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IDEA DELIRANTE PERSECUTORIA

DE EVOCACION

PARAMNESIAS

DE CONSERVACION

TRASTORNO DE LA MEMORIA

PATOLOGIAS DEL PENSAMIENTO

DE ORIGEN ORGANICO

HIPERMNESIAS

SUCIEDAD, ENFERMEDAD O CONTAMINACION

AMNESIA ANTEROGRADA

OBSESIONES

AMNESIAS

AGRESION

AMNESIA RETROGRADA

ESTAR EN PELIGRO

SEXUALIDAD

ASUNTO ABSTRACTO

Se considera que la conciencia es la capacidad que permite tener conocimiento de uno mismo y del ambiente que le rodea.Asi mismo, se considera que el grado de conciencia es el resultado de la actividad funcional de un sistema neuronal denominado formacion reticular, localizado en el tronco cerebral, diencefalo y hemisferios cerebrales, (Portellano, 2005, p.67). Existen determinadas lesiones en el cerebro que pueden alterar el nivel de conciencia, produciendo coma en casos extremos, con el consiguiente riesgo de que se produzcan alteraciones neurologicas y neuropsicologicas (Portellano, 2005). Portellano (2005) presenta una clasificacion de varios niveles de perdida de conciencia intermedios hasta llegar al estado de muerte cerebral.

• Confusion
• Obnubilacion
• Estupor o semicoma
• Coma
• Muerte cerebral

De origen organico: La capacidad de recordar procede de algunas enfermedades organicas que alteran el funcionamiento normal del cerebro, de areas encargadas de la memoria. De la epilepsia: Aparecen en la llamada aura de las crisis epilepticas tonico-clonicas (antes de perder la conciencia), y tambien algunas crisis complejas. Depende de que neuronas se activen para que se produzcan los recuerdos. De los delirios febriles: Se producen principalmente en niños con températura encima de los 40° C, originan recuerdos muy detallados y mezclados entre si, los interpretan como reales. Toxicas: Se caracteriza por ser parte del efecto de sustancias con efecto estimulante cerebral, fungen cono inhibidores y exitacion cerebral, producen un aumento del funcionamiento de la memoria, en especial por drogas alucinogenas, cocaina, barbituricos y anfetaminas.

AMNESIA ANTEROGRADA: Incapacidad para recordar datos posteriores en el tiempo al suceso que causa la amnesia. Es una amnesia de fijacion por imposibilidad de memorizar nuevos sucesos mientras dure la causa que la produce. Las causas de tipo organico debidas a alguna alteracion del funcionamiento normal del cerebro: en casos de intoxicacion (alcohol, drogas y medicamentos sedantes), en estados confusionales (crisis epilepticas), sonambulismo, las demencias y el sindrome de Korsakoff de los alcoholicos.Las causas psicogenas de este tipo de amnesia son el trastorno disociativo (amnesia histerica), crisis de panico, abuso fisico o sexual continuado (represion de recuerdos).

1. HIPERMNESIAS (Aumento de la memoria):

a) De origen psiquicoi. De evocacion (shock emocional).ii. De conservacion (criptomnesia y ecmnesia).b) De origen organicoi. Delirio febril y toxico.ii. Aura epileptica y crisis parciales complejas. 2. HIPOMNESIAS (Disminucion de la memoria): a) Amnesiasi. Anterograda. ii. Retrograda. iii. De evocacion: lacunar y dismnesia. b) Alomnesiasi. Psicoticas.ii. Psicogenas: angustia, ansiedad situacional, disociativa.

AMNESIA RETROGRADA: Incapacidad para recordar sucesos anteriores en el tiempo al evento que causa la amnesia, dicho de otro modo, es la perdida de dfatos ya adquiridos y almacenados, considerando un defecto de la funcion conservadora de la memoria.La perdida de recuerdos es masiva, como en el caso de la demencia de Pick y de Alzheimer, el sujeto pierde su propia identidad. DE TIPO ORGANICO: Enfermedades cerebrales de tipo cronicas con progresiva muerte de neuronas (demencia senil, demencias infecciosas y metabolicas), trauma craneal grave, consumo prolongado de drogas y alcohol. Este tipo de amnesia es permanente, debido a la muerte de las neuronas del hipocampo, que es el nucleo cerebral relacionado con la memoria a largo plazo. DE ORIGEN PSICOGENICO: Se deben a situaciones emocionales de tipo traumatico. El olvido cumple la mision de evitar un intenso sufrimiento y no perder el equilibrio psiquico del presente. Ejemplos de este tipo de amnesia es una victima de violacion, los esposos o parejas que pierden a su compañero, opadres que pierden a un hijo. Finalmente son hechos con un impacto emocional negativo tan intenso que, bloquean el funcionamiento psiquico normal, incluido el de la memoria, pero tambien pueden no ser permanentes este tipo de amnesias.

Segun Belloch (2008), los engaños perceptivos toman como marco de referencia comparativa la experiencia alucinatoria. Se les designa a aquellas experiencias perceptivas que, o bien no se fundamentan en estimulos realmente existentes fuera del individuo (como es el caso de las alucinaciones y algunas pseudopercepciones), o bien se mantienen y/o se activan a pesar de que el estimulo no se halle ya fisicamente presente (como es el caso de las imagenes eideticas, las parasitas y las cosecutivas).

• TRASTORNOS CUALITATIVOS

1) Paramnesias: modificacion de recuerdos evocados:a) Falsificacion retrospectiva.b) Pseudologia fantastica.c) Confabulaciones: genuinas y fantasticas.d) Significaciones delirantes del recuerdo.e) Alucinaciones de la memoria.2) Pseudoamnesias: errores del reconocimiento:a) Fenomeno de Deja-vu.b) Fenomeno de Jamais-vu.c) Fenomeno de Verkennung.d) Sindrome de Capgras.

Es el ultimo estadio de perdida de conciencia en el que no existe ningun signo de actividad en la corteza cerebral ni en el troco cerebral, como consecuencia de la interrupcion completa del flujo sanguineo cerebral e infarto global del cerebro. El sujeto tiene apnea y su respiracion solo puede ser mantenida popr medios artificiales. Los reflejos pupilares, corneales, osteotendinosos y faringeos estan abolidos.

El lenguaje es un sistema de comunicacion simbolico que se manifiesta a traves de las lenguas, que son sistemas estructurados de signos que expresan ideas en los que la palabra es la representacion (Potellano, 2005, p. 202). La expresion del mismo se lleva a cabo a traves de la palabra y la escritura, mediante los organos efectores musculares de las extremidades superiores y del sistema bucofonatorio.

COMA

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MUTISMO ACINETICOSe presenta como una grave alteracion del estado de vigilia que se acompaña de profunda apatia, falta de iniciativa psiquica, motora o verbal e indiferencia frente a todo tipo de estimulos. Los pacientes carecen de movimientos espontaneos y no responden a ordenes, preguntas o estimulos, permaneciendo en silencio de forma permanente. Dicha alteracion se presenta en diversos grados, desde un estado de abulia con inhibicion psicomotora, apatia, pobreza de lenguaje y perdida de espontaneidad, hasta un estado vegetativo cronico en los casos de mayor gravedad (Portellano, 2005). SINDROME DE HEMINEGLIGENCIA En este sindrome las mujeres y hombres ignoran sistematicamente la mitad de su espacio atencional. Se caracteriza por el fracaso en atender a los estimulos visuales, tactiles o auditivos presentados en el lado a la lesion, sin que pueda atribuirse dicho fracaso a daño cerebral en las areas primarias ni a dificultades de ejecucion motora. Se presenta mas frecuentemente y con mayor gravedad tras lesiones del hemisferio derecho (Portello, 2005). ESTADO CONFUSIONAL Portellano (2005), considera a este como un trastorno organico cerebral de presentacion subita, curso fluctuante y duracion generalmente breve, que se produce como consecuencia de la claudicacion mental del enfermo. Tambien recibe otras denominaciones como sindrome confusional agudo, psicosis organica, reaccion cerebral aguda o sindrome general agudo. Una variante del sindrome confusional es el delirium, que se define como el estado confusional agitado con manifestaciones de hipertension, midriasis o taquicardia y temblores.

En la interacción social solemos convivir con mujeres y hombres que, tanto en su etapa adulta como en su vejez, presentan algún tipo de trastorno de la conciencia, orientación, atención o lenguaje. ​ Poder conocer a profundidad la etiologia de las lesiones del sistema nervioso resulkta de crusial importancia para poder sugerir atencion especializada para iniciar un programa de re habilitacion cognitiva.Este tipo de programas debe ser especifico para cada persona, por lo que es necesario identificar las caracteristicas que produjeron el daño en cda caso, ya que de esta manera se podra realizar un programa mas pertinente y eficaz. El pronostico del daño cerebral siempre mejora cuando ha existido rehabilitacion cognitiva y cuando esta se ha realizado de un modo inmediato, ya que la plasticidad neural disminuye con el paso del tiempo (Portellano, 2005).

La etapa de vida del adulto mayor se presentan algunas alteraciones de la orientacion como parte del deterioro cognitivo; El lobulo parietal es el responsable de la orientacion espacial, tanto del propio cuerpo como del reconocimiento del entorno; A su vez Portellano (2005) señala que dicho lobulo esta implicado en 2 procesos de orientacion. Orientacion autopsiquica Orientacion alopsiquica

Cuando el paciente permanece dormido, con estupor profundo e incapacidad para responder a ningun tipo de estimulo, siendo incapaz de sentir o despertarse. En el coma profundo no hay respuesta al dolor. El coma, cuyo significado etimologico es el de sueño, se puede producir tras la perdida de conciencia causada despues de que no llegue sangre al cerebro durante mas de 20 segundos o cuando la prefusion sanguinea es inferior a 35 ml/minuto por cada 100 gramos de masa cerebral. Durante el coma se produce automaticamente un cuadro de economia fisiologica cerebral, de tal modo que el cerebro reduce drasticamente el consumo de energia para evitar un mayor grado de deterioro en las neuronas.

• ALTERACION DE LA VOZ

Producida como consecuencia de trastornos organicos o funcionales de los organos fonatorios.

• TRASTORNO DE LA ARTICULACION DEL HABLA

Causado por alteraciones neuromusculares, estando preservado el lenguaje.

• TRASTORNO DEL LENGUAJE COMPRENSIVO O EXPRESIVO

Tanto hablado como escrito, como consecuencia de una lesion cerebral en las areas que regulan el lenguaje.

• TRASTORNO DE LA ARTICULACION DE FONEMAS

No es ta causado por patologia del SNC ni de los organos fono articulatorios.

• TRASTORNO DE ELOCUCION

Se caracteriza por el bloqueo espasmodico que interrumpe o impide la emision de la palabra, produciendo repeticion involuntaria de silabas o palabras (disfemia tonica), o detenciones espasmodicas que interrumpen la fluidez verbal (disfemia clonica).

• TRASTORNO DE PRONUNCIACION

Causado por lesiones o malformaciones estructurales de los organos del habla de origen no neurologico. Tambien recibe la denominacion de dislalia organica.