T-12 ASESE ISA

TEMA 12PATOLOGÍA ENDOCRINA Y DIGESTIVA DE URGENCIA

HECHO POR: NEREA SERRANO ARROYO

ÍNDICE

Patología digestiva de urgencia

Patología endocrina de urgencia

Preguntas interactivas

01

PATOLOGÍA ENDOCRINA DE URGENCIA

01

El sistema endocrino y sus principales glándulas y hormonas que produce.

Es el conjunto de órganos y tejidos del organismo que liberan hormonas. Hormonas:

• Hipotálamo: produce hormonas precursoras de la hipófisis (TRH,FRH)
• Hipófisis: produce hormonas como el ADN, oxitocina, FSH, LH, TSH, ACTH.
• Tiroides: Produce T3y T4 (tiroxina).
• Paratiroides: produce paratohormona y calcitonina.
• Páncreas: Produce insulina, glucagón y somatostatina.
• Ovarios: Progesterona y estrógenos.
• Testículos: Testosterona
• Glándulas suprarrenales: cortisol, adrenalina y noradrenalina.
• Epífisis: melatonina

Las hormonas tienen una función reguladora y las alteraciones que hacen que se produzcan en exceso o de forma insuficiente tendrán efectos sobre el organismo.Una de las enfermedades que puede llegar a causar emergencias sanitarias es la diabetes.

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TIPOS DE DIABETES

TIPO 1

El páncreas no produce insulina o produce muy poca. Se diagnóstica con mayor frecuencia durante la infancia o adolescencia.Necesitan inyecciones diarias de insulina, además de un control estricto de la dieta. Es de influencia genética.

El páncreas produce insulina, pero el organismo es incapaz de usarla eficazmente. Se diagnóstica en adultos con obesidad de más de 50 años por tener características sedentarias, con mala alimentación, abuso de alcohol… También influye la genética. Dependiendo del caso se puede controlar con la dieta y ejercicio o bien puede ser necesaria una medicación oral como antidiabéticos. Si con las medidas anteriores no se consigue controlar será necesario inyectar insulina.

TIPO 2

Es la presencia de glucemia alta durante el embarazo en mujeres que antes se la gestación no tenían diabetes, ya que las hormonas presentes durante el embarazo pueden dificultar el trabajo que realiza la insulina. Se puede controlar con dieta y ejercicio, en el caso de que no sea posible, deberemos administrar insulina.

TIPO 3

03

¿cómo sE MIDE LA GLUCEMIA?

Se mide con el glucómetro, que es un pequeño aparato que funciona con pilas. 1·: Debemos de poner el aparato en marcha. 2·: Se pincha un dedo con una lanceta para obtener una gota de sangre, la cual se deposita sobre una tira reactiva. 3·: La lanceta se deposita en el contenedor de residuos cortantes o punzantes. 4·: Se coloca la tira en el aparato, que en unos momentos muestra la glucemia en una pantalla en miligramos por decilitro (mg/dl). 5·: Se retira la tira reactiva, que se deshecha y se apaga el aparato.

04

VALORES NORMALES DE LA GLUCEMIA

05

¿QUÉ ES UNA HIPOGLUCEMIA?

Cuando los niveles de glucosa en sangre no son los normales y están más bajos

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¿CÓMO DEBEMOS ACTUAR ANTE UNA?

Se debe medir la glucemia con el glucómetro para confirmar que existe una hipoglucemia. En caso afirmativo, se debe averiguar si la persona sufre diabetes o se debe a otra causa. Persona consciente: alimentos ricos en carbohidratos para incrementar el nivel de glucosa en sangre. Hipoglucemia severa o deterioro del nivel de la consciencia: aplicar el protocolo de soporte vital y un SVA.

07

¿QUÉ SÍNTOMAS SE DAN CON UNA CETOACIDOSIS DIABÉTICA?

En la exploración podemos encontrar:

1. Náuseas y vómitos
2. Polidipsia y poliuria
3. Dolor abdominal
4. Fatiga
5. Dolor, rigidez muscular y calambres en las extremidades inferiores.
6. Alteraciones del nivel de la consciencia, que pueden tener distintos grados: somnolencia, confusión, estupor y coma.

1. Aliento cetósico
2. Enrojecimiento facial
3. Piel caliente
4. Dificultad para respirar, taquipnea, respiración de Kussmaul
5. Signos de deshidratación
6. Taquicardia
7. En casos más severos con mal pronóstico puede llegar a encontrarse hipotensión, shock y respiración de Cheyne-Stokes.

02

PATOLOGÍA digestiva DE URGENCIA

08

¿QUÉ CAUSAS ORIGINAN UNA HEMORRAGIA DIGESTIVA?

Úlceras en el estómago o en el duodeno, y otras enfermedades que erosionan la mucosa del tubo digestivo alto, como esofagitis, gastritis y duodenitis. Varices esofágicas, generalmente en personas que padecen una cirrosis hepática. Síndrome de Mallory-Weiss, se caracteriza por laceraciones en la mucosa del esófago, normalmente debida a esfuerzos fuertes y prolongados para vomitar o toser. Es frecuente en personas alcohólicas o con desórdenes alimenticios. Carcinomas en la mucosa del tubo digestivo.

09

¿QUÉ MANIFESTACIONES DA UNA HEMORRAGIA DIGESTIVA?

Hematoquecia. Heces de color rojo oscuro. Procede de un sangrado procedente del yeyuno, íleon o intestino grueso.

Melenas. Heces negras, pegajosas, malolientes, como alquitrán. Causadas generalmente por sangrado en el esófago, estómago o duodeno.

Hematemesis. Vómito con sangre roja, marrón o negra.

Síntomas y signos de hipovolemia o anemia. Lipotimia, cefalea, debilidad, palidez, palpitaciones…

Rectorragia. Emisión de sangre roja o coágulos por el ano sin defecación.

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¿EN QUÉ CONSISTE EL TEST DE ORTOSTATISMO?

Coloca a la persona en decúbito supino durante 5 minutos. Mide su presión arterial y su frecuencia cardiaca. Pídele que se ponga de pie. Mide su presión arterial y su frecuencia cardíaca inmediatamente y en intervalos de un minuto durante 5 minutos. Si la persona manifiesta síntomas, mide la presión arterial y la frecuencia cardiaca, prestando atención para que no caiga, y colócala en decúbito. El test se considera positivo cuando: La persona se cae, o casi, al levantarse o mientras está en pie, aunque no se hayan llegado a medir las constantes. La frecuencia cardiaca aumenta en 30 latidos por minuto. El test dará negativo cuando: La hemorragia sea leve o moderada y positivo en hemorragias graves. Cuando la hemorragia es masiva no se hace el test, ya que se observan síntomas de shock y, además, no se podría hacer, ya que la persona no se mantendría en pie.

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¿QUÉ ES UNA PERITONITIS Y QUÉ LO CAUSA?

Es la inflamación del peritoneo, que produce la ausencia de ruidos intestinales. Puede ser primaria o secundaria a la lesión de una víscera intraabdominal o pélvica

12

¿QUÉ ES UNA APENDICITIS? ¿POR QUÉ SE CARACTERIZA?

Es una inflamación, generalmente de causa infecciosa, del apéndice situado en el tramo inicial del intestino grueso. Se caracteriza por un cuadro doloroso típico que se caracteriza por: Localización: Generalmente se inicia en la región periumbilical y luego pasa a la fosa ilíaca derecha. Se percibe de forma focal. Tipo de dolor: Constante, suele comenzar como cólico. Irradiación: No se irradia a la región lumbar Factores agravantes: Los movimientos y la tos aumentan el dolor.

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¿QUÉ ES UNA COLECISTITIS? ¿QUÉ SIGNOS DA?

Es una inflamación de la vesícula biliar. Localización: el dolor típico se localiza en el hipocondrio derecho o en la mitad superior del abdomen. Tipo de dolor: fluctúa en intensidad, tiende a ser muy agudo, recurrente, con intervalos asintomáticos de una o dos horas. Factores agravantes: Los movimientos producen un aumento del dolor.

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¿QUÉ ES UN ULCUS PÉPTICO? ¿Y UNA PANCREATITIS?

ULCUS PÉPTICO

PANCREATITIS

Es una inflamación brusca del páncreas causada por una activación en el propio órgano de las enzimas digestivas que produce

Se produce cuando una úlcera en el estómago o en el duodeno atraviesa la pared intestinal.

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preguntas interactivas

FIN

gRACIAS POR SU ATENCIÓN