Prótese III- Classificação dos arcos parcialmente edentados

Classificação dos arcos parcialmente desdentados

Esp. Mariana Fernandes Coelho

O objetivo de uma classificação é agrupar os representantes de uma população, segundo os pontos de semelhança que apresentam entre si.

• As principais bases de classificação são a topográfica e biomecânica.
• A base topográfica se preocupa exclusivamente com a distribuição dos dentes remanescentes e dos espaços desdentados. Permite a identificação do tipo de suporte.
• A base biomecânica leva em consideração a forma com que os esforços mecânicos serão transmitidos pela PPR e recebidos pelas estruturas biológicas.

HISTÓRICO

Cummer (1921)

A relação entre a posição dos espaços edêntados e os elementos de apoio.

Kennedy (1925)

Usa o critério topográfico para sua classificação.

Rumpel (1927)

OPróteses fisiológicas, semi-fisiológicas e afisiológicas. Obs.: existem cerca de 60 diferentes tipos de classificações dos parcialmente desdentados

Classificação ideal

Permitir a visualização imediata do tipo de arco dentário parcialmente desdentado, o número e o tamanho de dentes remanescentes, o tamanho e número de espaços protéticos.

Deve ser simples e de elaboração lógica.

Classificação ideal

Permitir a diferenciação imediata entre as PPRs dentossuportadas e as dentomucossuportadas.

Ser universalmente aceita na comunicação entre os profissionais e os técnicos da área.

Obter bases mecânicas de planejamento.

A importância da classificação dos arcos parcialmente desdentados

Finalidade didática

Comunicação entre profissionais

Sistematização do desenho e do trabalho

Classificação de Kennedy

Vantagens da classificação de Kennedy

É a mais difundida

É a mais aceita classificação

É didática, anatômica e simples

É a mais acadêmica

É uma classificação pioneira

Estritamente topográfica- Relacionamento entre áreas de sela e de dentes presentes

Classificação de Kennedy

Kennedy distribui os pacientes edêntulos em quatro classes fundamentais, que apresentam subclasses denominadas modificações, que por sua vez pode ser posterior ou anterior.

As classes são representadas por algarismos romanos e as modificações, por algarismos arábicos

Classe I de Kennedy

Casos de pacientes edêntulos posteriores bilaterais. Caracteriza-se pela ausência de dentes pilares posteriores em ambos os lados da arcada dentária.

Classe II de Kennedy

Casos de pacientes edêntulos posteriores unilaterais. Caracteriza-se pela ausência de dente pilar posterior em um dos lados da arcada.

Classe III de Kennedy

Casos de pacientes edêntulos unilaterais posteriores que apresentam dente ou dentes pilares posteriores.

Classe IV de Kennedy

Casos de pacientes edêntulos na região anterior que cruza a linha média. Está classe não apresenta modificação

Classe ? de Kennedy

Modificações da classificação de Kennedy

É quando tem espaços adicionais à aquela simples classificação básica. A classe IV não admite modificações.

A classificação principal é representada por algarismos romanos, enquanto as modificações, por algarismos arábicos.

Regras de Applegate para aplicar a classificação de Kennedy

• Regra 1 – a classificação deve ser feita após as extrações, que podem modificar a classificação original.
• Regra 2 – se o 3° molar estiver ausente e não tiver a intenção de substituí-lo, ele não deve ser incluído na classificação.

Regras de Applegate para aplicar a classificação de Kennedy

• Regra 3 – se houver um 3° molar que possa ser utilizado como dente suporte, ele deve ser incluído na classificação.
• Regra 4 – se um 2° molar está faltando e não se intencionar a sua substituição, ele não será considerado na classificação.

Regras de Applegate para aplicar a classificação de Kennedy

• Regra 5 – a área ou áreas desdentadas mais posteriores sempre determinam a classificação.
• Regra 6 – as outras áreas desdentadas e que são secundárias em relação àquela que determina a classificação, são denominadas de áreas de modificação e são designadas por seu número.

Regras de Applegate para aplicar a classificação de Kennedy

• Regra 7 – a extensão da modificação não é considerada, mas apenas o número de áreas desdentadas adicionais.
• Regra 8 – não pode haver modificações no arco tipo IV.

Exemplos

Qual é o espaço desdentado mais posterior e que determina a classificação? Quantos espaços desdentados existem a mais que o espaço b, considerados áreas adicionais?

Exemplos

Qual é o espaço desdentado mais posterior e que determina a classificação? Quantas áreas adicionais estão presentes?

Exemplos

Exemplos

Exemplos

Exemplos

Exemplos

Exemplos

Exemplos

Exemplos

Exercícios

Exercício 1

Classe II Modificação 2

Exercício 2

Classe III Modificação 1

Exercício 3

Classe I Modificação 2

Exercício 4

Classe III Modificação 2

Exercício 5

Classe I Modificação 1

Exercício 6

Classe IV sem modificação

Exercício 7

Classe I sem modificação

Exercício 8

Classe II sem modificação

Exercício 9

Classe II modificação 2

Exercício 10

Classe III modificação 1

Bibliografia

• Di FIORI, S.R. Di FIORI, M. A. Atlas de prótese parcial removível. Princípios Biomecânicos, Bioprotéticos e de Oclusão. 1. ed. São Paulo: Santos, 2010. (Capítulo 1 e 2)
• TODESCAN, R.; SILVA, E.E.B.; SILVA, O.J. Atlas de prótese parcial removível.

São Paulo: Santos, 1996.

• KLIEMANN. C; OLIVEIRA. W. Manual de prótese parcial removível. São Paulo. Santos, 1999.

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