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Anne Lemaître
Created on February 18, 2024
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Transcript
SCANDALe pharmaceutique
lE thalidomide
- contexte d'après guerre
- effets tératogènes et nombre conséquent de victimes !
- en 1956 par Grunenthal
- retrait du marché en 1962
LE THALIDOMIDE
introduction
LE THALIDOMIDE
Introduction
- aspect chimique
- historique
- conséquences
- utilisation actuelle
LE THALIDOMIDE
Introduction
MIRACLE
Retrait du marché
20 000 victimes
LE THALIDOMIDE
Historique
QU'est-ce qui rend cette molécule si dangereuse ?
Amyélie :malformation rare congénitale du système nerveux central se caractérisant par une absence totale ou partielle de moelle épinière
LE THALIDOMIDE
Structure et voie de synthèse
Phocomélie :réduction/atrophie d’un membre
Le thalidomide est :- un dérivé synthétique de l'acide glutamique - aux propriétés :- tératogènes, - immunomodulatrices, - anti-inflammatoires - anti-angiogènes.
énantiomère R énantiomère S
- propriétés antiémétiques- inhibe la production de TNFα => efficace contre certaines tumeurs ou syndromes inflammatoires.
- tératogène=> provoquant des malformations, déformations des membres : l'amyélie et la phocomélie.
LE THALIDOMIDE
Structure et voie de synthèse
Grossièrement :
glutamine + anhydre phtalique
-> ébullition et réaction des groupements carboxyliques et amines
= liaisons amides et anneaux
= 50% d'énantiomères S, 50% d'énantiomères R
LE THALIDOMIDE
Conséquences
liaison non covalente à la protéine cereblon :
Mécanisme de tératogénicité :
Le cereblon : complexe d'ubiquitine ligase : ubiquitination et dégradation via le protéasome. Mécanisme pas entièrement élucidé : ubiquitination -> réduction des niveaux de facteurs de croissance des fibroblastes. Complexe impliqué dans l’excroissance des membres chez l’embryon. Selon cette théorie, la molécule se lie au cereblon et modifie les substrats :-> effet anti-prolifératif et effet tératogène.
LE THALIDOMIDE
Conséquences
Effet anti-angiogène :
-> Limiter l’afflux sanguin et croissance de certaines tumeurs Effet pas entièrement compris, mais le TNFα semble impliqué. En effet, le thalidomide semble bloquer ce médiateur par divers mécanismes. Le TNFα joue un rôle important dans la prolifération des cellules et donc l’angiogenèse. Son blocage -> anti-angiogenèse.
LE THALIDOMIDE
Utilisation aujourd'hui
Pharmacomodulations : traitement des cancers
Lénalidomide et pomalidomide
(+ 1 fonction amine (+ 1 fonction amine ) - O sur l'anneau)
Classées comme imides immunomodulateurs
Céréblon : cible directe primaire
LE THALIDOMIDE
conclusion
LE THALIDOMIDE
sources
Rugbank online : thalidomidePublié le 13 juin 2005 et consulté le 30 janvier 2024
scientific reports, Understanding the Thalidomide Chirality in Biological Processes by the Self-disproportionation of Enantiomers Publié le 20 novemebre 2018 et consulté le 29 janvier 2024.
Radio Canada : Thalidomide, un médicament à l’effet dévastateurPublié le 14 janvier 2009, consulté le 18 janvier 2024
Hindawi, Journal of chemistry. Publié le 20 février 2017 et consulté le 28 janvier 2024.
Association canadienne des victimes de la thalidomide : Qu'est-ce que la thalidomide ?Consulté le 17 janvier 2024
Google Patents, Process for the synthesis of thalidomide. Publié le 12 août 2005 et consulté le 28 janvier 2024.
Thalidomide: Un scandale pharmaceutiquePublié en février 2024 et consulté en février 2024
VIDAL, thalidomide BMS Publié le 17février 2017 et consulté le 29 janvier 2024.
Le temps : l'arte de fabriquer des molécules qui tournent dans le bon sens. Publié le 16 ocotobre 2001 et consulté le 28 janvier 2024.
Société chimique de France : thalidomideconsulté le 18 janvier 2024.
Académie Nationale de Pharmacie : définition thalidomide Consulté le 28 janvier 2024.
ScienceDirect, ThalidomidePublié en 2017 et consulté le 18 janvier 2024.
"Le drame de la thalidomide, un médicament sans frontière" de l'Harmattan (2009)