Reto 3. Psicopatologías Cognitivas y Sensoperceptivas

NOMBRE DE LA UNIVERSIDAD: UNIVERSIDAD VIRTUAL DEL ESTADO DE GUANAJUATO (UVEG) NOMBRE DEL ASESOR: GRISEL CASTAÑEDA TÉLLEZ NOMBRE DEL MÓDULO: PSICOPATOLOGIA DEL ADULTO Y EL ADULTO MAYOR UNIDAD: UNIDAD 2 RETO (TITULO): R3.PSICOPATOLOGÍAS COGNITIVAS Y SENSOPERCEPTIVAS NOMBRE DEL ALUMNO: RUTH DAISY GUTIÉRREZ ARREGUÍN FECHA DE ELABORACIÓN: 14/02/2024

PSICOPATOLOGIAS COGNITIVAS Y SENSOPERCEPTIVAS

ORIENTACION Y ATENCION

PATOLOGIAS DEL PENSAMIENTO

TRASTORNOS DE LA MEMORIA

TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA

DISTORCIONES SENSOPERCEPTIVAS

ALTERACIONES DE LA ATENCION

ALTERACIONES DE LA ORIENTACION

ALTERACIONES DEL LENGUAJE

HIPERESTESIAS vs HIPOESTESIAS

CONFUSION

MUTISMO ACINETICO

ALTERACIONES DE LA MEMORIA

DISARTRIA CENTRAL)

orientación espacial,

DELIRIOS

HIPERALGESIAS vs HIPOAÑGESIAS

OBNIBULACION

PARAMNESIAS

SÍNDROME DE HEMINEGLIGENCIA

DISARTRIA PERIFÉRICA

Orientación auto psíquica.

Orientación alopsiquica.

ESTUPOR O SEMICOMA

ANOMALIAS EN LA PERCEPCION DE LA CUALIDAD

OBSESIONES

DISFEMIA TÓNICA

ESTADO CONFUSIONAL

HIPERMNESIAS

COMA

Síndrome de Gerstmann

METAMORFOPSIAS

AUTOMETAMORFOPSIAS

MUERTE CEREBRAL

AMNESIAS

DISFEMIA CLÓNICA

Agrafia

ANOMALIAS EN LA INTEGRACION PERCEPTIVA

Alcalculia

LA ESCALA DE GLASGOW

DISLALIA ORGÁNICA

ILUSIONES

respuesta verbal

respuesta motora

a) Respuesta ocular

CONFUSION Cuando la afectación es leve, el paciente es incapaz de pensar con claridad y rapidez presentando lenificación del pensamiento e incapacidad para mantener una corriente estable de pensamiento.

ESTUPOR O SEMICOMA Cuando el paciente solo se despierta mediante estímulos muy intensos y repetidos, siendo sus respuestas lentas e incoherentes, frente a estímulos dolorosos reacciona con movimientos de evitación, permaneciendo sin actividad motora ni control esfinteriano.

OBNUBILACION Cuando el sujeto permanece semidormido o se duerme, aunque no sea la ocasión. Si está despierto, no es capaz de mantener el estado de alerta y los movimientos son limitados, pero se despierta frente a los estímulos, y es capaz de reaccionar frente a la estimulación dolorosa y verbal.

Conciecia: es la capacidad que permite tener conocimiento de uno mismo y del ambiente que le rodea.

El grado de conciencia es el resultado de la actividad funcional de un sistema neuronal denominado formación reticular. Localizado en el tronco cerebral. diencefalo y hemisferios cerebrales

TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA

COMA Cuando el paciente permanece dormido, son estupor profundo e incapacidad para responder a ningún tipo de estímulo, siendo incapaz de sentir o despertarse. En el coma profundo no hay respuesta al dolor. El coma, cuyo significado etimológico es el sueño, se puede producir tras la pérdida de conciencia causada después de que no llegue la sangre al cerebro durante más de 20 segundos o cuando la perfusión sanguínea es inferior a 35 ml/min. por cada 100 gramos de masa cerebral. Durante el coma se produce automáticamente un cuadro de economía fisiológica cerebral, de tal modo que el cerebro reduce drásticamente el consumo de energía para evitar un mayor grado de deterioro en las neuronas

MUERTE CEREBRAL Es el ultimo estadio de pérdida de conciencia en el que no existe ningún signo de actividad en el tronco cerebral, como consecuencia de la interrupción del flujo sanguíneo cerebral e infarto global del cerebro. El sujeto y tiene apnea y su respiración solo puede ser mantenida por medios artificiales. Los reflejos pupilares, craneales, osteotendinosos y faríngeos están abolidos.

Existen determinadas lesiones en el cerebro que pueden alterar el nivel de conciencia produciendo coma en casos extremos, con el consiguiente riesgo de que se produzcan alteraciones neurológicas y neuropsicológicas.

La escala de Glasgow Como parte de los avances médicos para poder determinar la gravedad de una perdida de conciencia , se utiliza la escala de Glasgow para la evaluación de la gravedad del estado de coma, dicha escala valora el estado de conciencia desde 3 hasta 15 puntos. a) Respuesta ocular b) respuesta verbal c) respuesta motora los índices de mortalidad en la escala de glsgow se incrementan cuando la puntuación es inferior a 8 , si la duración ha sido superior a 6 horas y también en pacinetes de mayor edad.

ALTERACIONES DE LA ORIENTACION

ALTERACIONES DE LA ATENCION

La atención es la encargada de realizar el proceso de selección de la información dentro del sistema nervioso, siendo el elemento fundamental que articula todos los procesos cognitivos. Cuando se presenta algún tipo de alteración patológica en la atención siempre se producen trastornos cognitivos de mayor o menor intensidad.

La etapa de vida del adulto mayor se presentan algunas alteraciones de la orientación como parte del deterioro cognitivo.

Mutismo acinetico Se presenta como una grave alteración del estado de vigilia que se acompaña de profunda apatía, falta de iniciativa psíquica, motora o verbal e indiferencia frente a todo tipo de estímulos. Los pacientes carecen de movimientos espontáneos y no responden a órdenes , preguntas o estímulos , permaneciendo en silencio de forma permanente. Dicha alteración se presenta en diversos grados, desde un estado de abulia con inhibición psicomotora, apatía, pobreza de lenguaje y perdida de espontaneidad, hasta un estado vegetativo crónico en los casos de mayor gravedad.

Es

Que nos permiten conocer la orientación del cuerpo en el espacio

ORIENTACION AUTOPSIQUICA

ORIENTACION ESPACIAL

El lóbulo parietal es el responsable de la orientación espacial, tanto del propio cuerpo como del reconocimiento del entorno;

La cual facilita el reconocimiento y la orientación espacial del entorno y la lectura de planos y mapas

ORIENTACION Y ATENCION

ORIENTACION ALOPSIQUICA

Síndrome de heminegligencia En este síndrome las mujeres y los hombres ignoran sistemáticamente la mitad de su espacio atencional. Se caracteriza por el fracaso en atender a los estímulos visuales a, táctiles o auditivos presentados en el lado opuesto a la lesión, sin que pueda atribuirse dicho fracaso a daño cerebral en las áreas primarias ni a dificultades de ejecución motora. Se presenta más frecuentemente y con mayor gravedad tras lesiones del hemisferio derecho.

Alcalculia Se define como el trastorno adquirido de la habilidad de calculo secundario a una lesión cerebral

SINDROME DE GENSTMANN

En 1924 el neurólogo Josef Gerstmann describió un trastorno del esquema corporal denominado posteriormente síndrome de Gerstmann, causado por lesiones del área 30 o giro angular, del hemisferio izquierdo. “Su sintomatología nuclear incluye agnosia digital (con incapacidad) Para reconocer o nombrar los dedos de la mano

Estado confusional Es considerado como un trastorno orgánico cerebral de presentación súbita, curso fluctuante y duración generalmente breve, que se produce como consecuencia de la claudificacion mental del enfermo. También recibe otra denominación como síndrome confusional agudo, psicosis orgánica, reacción cerebral aguda o síndrome general agudo. Una variable del síndrome confusional es el delirium, que se define como estado confusional agitado con manifestaciones de hipertensión, midriasis o taquicardia y temblores. A diferencia de los procesos de demencia, el síndrome confusional puede ser reversible, excepto cuando aparece en las fases terminales de una enfermedad, lo que sucede en mas del 40% de las ocasiones. Su presencia aumenta hasta el 80% en los días previos a l fallecimiento. En los ancianos hospitalizados es un problema muy frecuente, ya que aparece al menos en la mitad de los casos.

Agrafia Incapacidad debida a lesión cerebral para expresar las ideas y los pensamientos por escrito

Trastorno de la pronunciación causado por lesiones o malformaciones estructurales de los órganos del habla de origen no neurológico.

El lenguaje es un sistema de comunicación simbólico que se manifiesta a través de las lenguas, que son sistemas estructurados de signos que expresan ideas en los que la palabra es la representación. La expresión del mismo se lleva a cabo a través de la palabra y de la escritura, mediante los órganos efectores musculares de las extremidades superiores y del sistema bucofonatorio.

DISFEMIA TÓNICA repetición involuntaria de silabas o palabras

También recibe la denominación de DISLALIA ORGÁNICA

Trastorno de elocución que se caracteriza por el bloqueo espasmódico que interrumpe o impide la emisión de la palabra, produciendo

DISFEMIA CLÓNICA detenciones espasmódicas, que interrumpen la fluidez

Trastorno de la articulación de fonemas que no es causado por patología del sistema nervioso central ni de los órganos fonoarticulatorios.

ORIENTACION Y ATENCION

Alteración de la voz producida como consecuencia de trastornos orgánicos o funcionales de los órganos fonatorios. Se manifiesta por cambios en el tono, intensidad timbre y duración de la voz a pesar de estar preservada la función simbólica del lenguaje.

DISARTRIA CENTRAL causada por lesión de sistema nervioso central

Trastornos del lenguaje de tipo cerebral en las áreas que regulan el lenguaje

Trastornos de la articulación del habla causado por alteraciones neuromusculares, estando preservado el lenguaje.

DISARTRIA PERIFÉRICA por lesión de los sistemas efectores del lenguaje

PAREIDOLIAS organización y significado a un estímulo ambiguo o poco estructurado, no son patológicas

SENSACION DE PRESENCIA SENSACION DE PRESENCIA

SINESTESIA la persona afirme que es capaz de ver distintos colores en función de las características de la frecuencia y el timbre, entre otras, de una canción musical que está escuchando.

ALUCINACIONES AUDITIVAS ESCUCHAR ALGO QUE NO EXISTE

DISTORCION PERCEPTIVA La distorsión perceptiva es una percepción alterada de las características físicas objetivas de los estímulos que se producen en el espacio externo.

IMAGENES MENTALES VER ALGO QUE NO ESTA AHI

La hiperestesia es un síntoma que se refiere a la percepción de forma exagerada de los estímulos o sensibilidad táctil y del dolor.

Engaños perceptivos (alucinaciones

percepciones corpóreas engañosas que no han surgido de percepciones reales por transformación, sino que son enteramente nuevas, y que se presentan junto y simultáneamente a las percepciones reales

MODALIDAD SENSORIAL

ANOMALÍAS EN LA INTEGRACIÓN PERCEPTIVA La persona no es capaz de establecer nexos o conexiones que suele haber entre dos o más percepciones que proceden de modalidades sensoriales distintas En este grupo se encuentran aquellas psicopatologías de la percepción en las que la persona no es capaz de establecer nexos o conexiones que suele haber entre dos o más percepciones que proceden de modalidades sensoriales distintas.

AGLUTINACIÓN PERCEPTIVA se produce un fenómeno completamente opuesto al de la escisión perceptiva

---Hiperestesias versus hipoetesias: anomalías de la intensidaddel DOLOR

LA HIPOETESIA: Se refiere a un sentido reducido de tacto o sensación, o una pérdida parcial de sensibilidad a los estímulos sensoriales

DISTORCIONES SENSOPERCEPTIVAS

Distorsiones sensoperceptivas La percepción junto con la imaginación es Uno de los procesos o funciones mentales más importantes para la supervivencia y la adaptación de los seres vivos Las psicopatologías asociadas a ambos procesos constituyen uno de los temas centrales para la investigación psicopatológica. Representan, en algunos casos, signos casi inequívocos de trastorno mental, porque los fenómenos que incluyen , como las alucinaciones, suelen ser llamativos y extraños ; en contraste , en muchos casos estos fenómenos sufren anomalías en las habilidades mentales.

ANESTECIA AUSECNICIA DE DOLOR

ESCISIÓN PERCEPTIVA La persona ve algo y tiene la sensación de que lo que ve y lo que oye no están relacionados, a pesar de que lo que oye es lo que está diciendo la persona que está viendo.

--Hiperalgesias versus Hipoalgesias alteracion del umbral sensorial del dolor

• Hiperalgesia: El dolor que siente una persona ante un estímulo, se encuentra aumentado

ANOMALIAS DE LA PERCEPCION DE LA CUALIDAD

Suelen ir acompañadas de las de la intensidad, se refieren a distorsiones relacionadas con la percepción de un estímulo con mayor o menor nitidez de cómo debería percibirse, con mayor o menor detalle o también en relación a distorsiones perceptivas mediante otros sentidos como el tacto, el olfato y el gusto. Suelen producirse por el consumo de ciertas drogas y/o los efectos secundarios de ciertos medicamentos, así como también por algunas lesiones a nivel neurológico, aunque también podrían aparecer en algunos trastornos mentales, como en los trastornos del estado de ánimos o de los trastornos psicóticos.

• DISMEGALOPSIA: es una anomalía en la percepción del tamaño del estímulo.

METAMORFOPSIAS En función de la forma y/o el tamaño

• Hipoalgesia: El dolor que siente una persona ante un estímulo, se encuentra disminuido.

• DISMORFOPSIA: es una anomalía en la percepción de la forma del estímulo

• AUTOMETAMORFOPSIA: es una distorsión en la percepción de la forma o el tamaño del cuerpo de uno mismo

TRASTORNOS CUANTITATIVOS En los trastornos cuantitativos encontramos las 1) hipermnesias que se caracterizan por el aumento de la memoria y pueden ser de origen psíquico (evocación y conservación) y/u orgánico (delirio febril y tóxico; aura epiléptica y crisis parciales complejas). Por otro lado, se encuentran las 2) hipomnesias, las cuales se caracterizan por la disminución de la memoria. Se clasican en amnesias (anterógrada, retrógrada y de evocación) y amnesias (psicóticas y psicógenas).

1) Hipermnesias (aumento de la memoria): a. De origen psíquico: i. De evocación (shock emocional). ii. De conservación (criptomnesia y ecmnesia). b. De origen orgánico: i. Delirio febril y tóxico. ii. Aura epiléptica y crisis parciales complejas

ALTERACIONES DE LA MEMORIA

AMNESIA

TRASTORNOS DE LA MEMORIA

Es la carencia de memoria o incapacidad de recordar: Amnesia anteograda: Incapacidad de recordar sucesos posteriores al suceso que la causo. Es de fijación por no poder recordar mientras dure la causa, es de origen orgánico. Causas psicógenas: trastorno disociativo o amnesia histérica, crisis de pánico, abuso físico o sexual continuado (represión de recuerdos) Anterógrada Incapacidad para recordar sucesos anteriores al evento que causo la amnesia, es la perdida de datos y almacenados. Demencia de pick y Alzheimer, pérdida de identidad.

Al olvidar traumas afectivos estos se pueden manifestar en un recuerdo frecuente llamado flashbasck

La capacidad de aquirir retener y recordar experiencias vitales es lo que se define como memoria. Existen algunas alteraciones en la memoria que afectan la calidad de vida de algunas personas

2) Hipomnesias (disminución de la memoria): a. Amnesias: i. Anterógrada. ii. Retrógrada. iii. De evocación: lacunar y dismnesia. b. Alomnesias: i. Psicóticas. ii. Psicógenas: angustia, ansiedad situacional, disociativa.

TRASTORNOS CUALITATIVOS En los trastornos cualitativos encontramos las paramnesias que se caracterizan por la modicación de recuerdos evocados (falsicación retrospectiva, pseudología fantástica, confabulaciones, signicaciones delirantes del recuerdo, alucinaciones de la memoria la memoria) y las pseudoamnesias caracterizadas por los errores del reconocimiento (Deja-vu, Jamais-vu, fenómeno del Verkennung y síndrome de Capgras).

PARAMNESIAS

B. TRASTORNOS CUALITATIVOS: 1) Paramnesias: modificación de recuerdos evocados: a. Falsificación retrospectiva. b. Pseudología fantástica. c. Confabulaciones: genuinas y fantásticas. d. Significaciones delirantes del recuerdo. e. Alucinaciones de la memoria. 2) Pseudoamnesias: errores del reconocimiento: a. Fenómeno de Déja-vu. b. Fenómeno de Jamais-vu. c. Fenómeno del Verkennung. d. Síndrome de Capgras.

De origen psíquico Porque no se ha detectado una alteración del cerebro que los explique De evocación Facilidad de evocar recuerdos hasta muy antiguos, se da en pacientes en situaciones muy emotivas, incluye los flashbacks De conservación Capacidad de recordad con detalle y datos ordenados De origen orgánico Capacidad de recordad procedente de enfermedades orgánicas que alteran el cerebro De epilepsia la aura de crisis tónico-clonicas De los delirios febriles: en niños con temperaturas de mas de 40 Toxicas efecto de sustancias estimulantes cerebrales

CINCO FUNCIONES DE LA MEMORIA FIJACION graba datos en la MCP a MLP CONSERVACION Mantiene los datos a largo plazo EVOCACION Trae los datos de la memoria en un momento dado RECONOCIMIENTO Capacidad de identificar que una realidad presente es nueva o conocida OLVIDO Se borran los datos guardados

• TIPOS DE MEMORIA COMO PRINCIPALES EJES:
• MEMORIA SENSOARIAL
• MEMORIA A CORTO PLAZO
• MEMORIA A LARGO PLAZO

La palabra delirio viene del termino delirare significa salirse del surco labrado, aplicado al pensamiento aplicado al pensamiento humano seria pensar saliéndose del surco normal. Lengua española significa desvarías, tener perturbada la razón, sinónimo de locura, sinrazón, desvarío. Para Jaspers los delirios son juicios falsos, caracterizados porque el individuo los mantiene con gran convicción, no son influenciables ni por la experiencia ni por conclusiones irrefutables y que además su contenido es imposible.

OBSESION deriva de la palabra obsessio que significa asedio el paciente que la padece se siente asediado (atacado) por ideas que le producen una intensa angustia. (REA) la preocupación que influye moralmente en una persona cortando su libertad.

DELIRIOS

Las compulsiones son comportamientos o acciones mentales que realizamos para sentirnos menos angustiados, pretenden neutralizar o anular las obsesiones para que no se hagan realidad

OBSESIONES

PATOLOGIAS DEL PENSAMIENTO

• Los delirios se caracterizan en función al contenido, es decir al tema al que se refiere.
• TIPO
• 1. DELIRIO DE SER CONTROLADO
• 2. IDEA DELIRANTE CORPORAL
• 3. IDEA DELIRANTE DE CELOS
• 4. IDEA DELIRANTE DE GRANDEZA
• 5. IDEA DELIRANTE DE POBREZA
• 6. IDEA DELIRANTE DE REFERENCIA
• 7. IDEA DELIRANTE EXTRAVAGANTE
• 8. IDEA DELIRANTE NIHILISTA
• 9. IDEA DELIRANTE PERSECUTORIA

TIPOS DE OBSESIONES: Las obsesiones y las compulsiones tratan sobre algún tema, suelen ser importantes para quien las padece, por ejemplo: una persona con la obsesión de ver limpia su casa, a otro individuo, es fácil que tenga la compulsión de barrer y limpiar en cada momento. Este podría ser un tema común de limpieza y desinfección.

El pensamiento es lo que define la actividad mental que produce idea, en general en forma de palabras, usando las capacidades: imaginación, planeación, creación y deseos, etc.

• CARACTERISTICAS DE LAS OBSESIONES
• a) Poseen carácter imperativo o coercitivo, impide que el paciente pueda quitarlos de la
• cabeza.
• b) Tendencia a la repetición.
• c) Contenidos de conciencia que pueden aparecer en diversas enfermedades.
• d) Carecen de sentido o de lógica.
• e) Matiz parásito y súbito
• f) Repercuten en el ánimo del sujeto lo que produce cierta angustia.
• g) Contenidos extraños al sujeto

CLASIFICACION DE LOS DELIRIOS DESDE LA FORMA Se clasifican o distinguen tomando en cuenta la forma se clasifican en primarios o verdaderos (son de carácter original inderivable y surge autóctonamente) y Secundarios (surgen de otros procesos psíquicos, tales como la personalidad o conflictos subyacentes) A la intuición delirante Cualquier idea que nos venga a la mente suelen ser de gran importancia para el paciente B la percepción delirante Consiste en la interpretación delirante o una percepción normal C la atmosfera delirante Es la experiencia subjetiva del cambio del mundo pero siniestro, inquietante y difícil de definir D los recuerdos delirantes Se caracteriza por la reconstrucción de un recuerdo real ej recordarse cmo hijo de un demonio o salvador del mundo

CARACTERÍSTICAS DE LOS DELIRIOS Se mantienen con absoluta convicción Se experimentan como una verdad evidente por si misma con una gran trascendencia personal No se dejan modificar por la razón ni por la experiencia Su contenido es a menudo fantástico o intrínsecamente improbable Las creencias no son compartidas por los otros miembros del grupo social o cultural.

Se subdivide en 3 FANTÁSTICO nos permite salirnos de la realidad IMAGINATIVO Permite prever situaciones futuras o planeadas con el propósito de realizar planes, tiene poca fantasía, su objetivo es alejarnos de la realidad RACIONAL O CONCEPTUAL Analiza los fenómenos concretos, imaginando posibilidades y acciones que nos permiten resolver un problema

OBSESIONES MÁS FRECUENTES: 1. SUCIEDAD,ENFERMEDAD Y CONTAMINACION 2 AGRESION 3 ESTARE EN PELIGRO 4 SEXUALIDAD 5 ASUNTO ABSTRACTO

LAS COMPULSIONES MÁS FRECUENTES SON: a) LAVADO, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN. b) COMPROBACIÓN. c) REPETICIÓN O CONTAR. d) ACUMULACIÓN.

Una compulsión se convierte en ritual cuando cada acción tiene varios pasos que han de cumplirse siguiendo un orden o secuencia dirigida o ritualizada

Por lo que se refiere al concepto de creencia, este se encuentra en el trabajo de Price y distinguía cuatro elementos en una creencia. A Admitir una creencia (P) junto con una o mas proporciones alternativas (Q o R) B Conocer un hecho o conjunto de hechos (E) que son relevantes para P,Q o R C Conocer que F hace que P sea mas probable que Q o R, es decir, tener más evidencias para P que para Q o R D Asentir P lo cual a su vez incluye 1 Preferir P a Q y R 2 Sentir cierto grado de confianza con respecto a P

COGNITIVO Se infiere de la conducta es interno del sistema cognitivo PROCESO Implica alguna manipulación de un conjunto de operaciones sobre el sistema cognitivo DIRIGIDO Tiene como resultado la resolución de problemas, o se dirige hacia una solución

Se hizo popular en el siglo XIX como un subtipo de creencia y conocimiento siendo consecuencia del divorcio conceptual que se estaba proponiendo en ese momento. La creencia se fue subjetivizando y fue redefendida en términos de conocimiento probabilístico y actitudes mentales. Los delirios se redefinieron entonces como creencias, de tal modo, se consolida a finales del siglo XIX la idea de que el núcleo contraceptual del delirio era la creencia mórbida o enfermiza. Siendo así se presentan problemas que provienen tanto del concepto de creencia como el de falsedad.

Referencias Bibliograficas

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