Want to create interactive content? It’s easy in Genially!

Get started free

MARCAPASOS

Felipe Negrete

Created on February 14, 2024

Start designing with a free template

Discover more than 1500 professional designs like these:

Piñata Challenge

Teaching Challenge: Transform Your Classroom

Frayer Model

Math Calculations

Interactive QR Code Generator

Interactive Scoreboard

Interactive Bingo

Explore all templates

Transcript

MARCAPASOS

Indicaciones

Disfunción del Nodo Sinusal ​La enfermedad del nodo sinusal, también llamada síndrome del seno enfermo, designa un espectro de disfunciones sinoauriculares que abarca desde la bradicardia sinusal, a la parada sinusal o el llamado síndrome bradicardia-taquicardia. Este último se caracteriza por el desarrollo de taquiarritmias auriculares paroxísticas en pacientes con bradicardia sinusal o bloqueo sinoauricular. Bloqueo Auriculo

Indicaciones

Bloqueo Auriculoventricular

  • Trastorno en la conducción électrica entre las auriculas y los ventriculos
  • Primero, segundo y tercer grado
Alteraciones de la conducción intraventricula
  • Bloqueo completo de rama izquierda aislado o al bloqueo completo de rama derecha, con hemibloqueo izquierdo anterior o posterior.

Indicaciones

Alteraciones de la conducción intraventricular

  • El bloqueo asociado a un infarto anterior se localiza generalmente por debajo del nodo AV y se asocia a un ritmo de escape inestable, con QRS ancho.
Síncope reflejo. síndrome del seno carotídeo y el síncope vasovagal
  • Una respuesta extrema refleja a la estimulación del seno carotídeo con pausa ventricular igual o superior a 3 s y una caída de la presión sistólica igual o superior a 50mmHg se considera que son anormales y son diagnósticas de hipersensibilidad del seno carotídeo.

Tipos de marcapasos Marcapasos temporales: el generador no está implantado en el paciente. Pueden ser: Transcután eos (generalmente incluidos en algunos desfibriladores): los electrodos se colocan sobre la piel, uno en la parte anterior del tórax (electrodo negativo) y otro en la espalda (electrodo positivo). Intravenoso (endocavitario): los electrodos son colocados a través de una vena central hasta contactar con el endocardio.

Tipos de electrodos Unipolar Bipolar

Marcapaso Auriculoventricular (VDD)

Se usa principalmente para los bloqueos auriculoventriculares completos. Consta de un generador y un electrodo (mayor que en los marcapasos AAI y VVI) que contacta con la aurícula, cuya actividad (si se contrae o no) detecta, pero a la que no puede estimular, y con el ventrículo, al que puede detectar (si se contrae o no) y al que puede estimular. Sólo puede implantarse por vía endovenosa.

Marcapaso Auriculoventricular (DDD)

Su uso es obligatorio en los casos con lesión en ambos nodos, el sinusal y el auriculoventricular, y como alternativa en los bloqueos auriculoventriculares completos. Consta de su generador y dos electrodos independientes, uno auricular y otro ventricular, capaces cada uno de detectar y estimular la aurícula y el ventrículo. Los electrodos son como los de los marcapasos AAI y VVI, pero son dos y su implantación es algo más compleja.

Modos más frecuentes

Para conocer los modos de estimulación más frecuente es imprescindible conocer el sistema de códigos revisado por la North American Society of Pacing and Electrophisiology/British Pacing Group (NASPE/BCG) 4, como se registra en la tabla.

  • La primera letra indica la cámara estimulada, pudiendo ser aurí­cula (A), ventrí­culo (V) o D (dual) si son ambas.
  • La segunda letra describe donde se produce la detección de la actividad intrí­nseca del corazón.
  • La tercera letra indica el modo de acción del generador tras detectar la actividad cardiaca.

  • La cuarta letra indica las funciones programables.
  • La quinta letra indica si el generador tiene funciones antitaquicardia.

Bibliografía

1. Ostabal Artigas MI, Fragero Blesa E, Comino García A. los marcapasos cardíacos. Med Integr [Internet]. 2003 [citado el 14 de febrero de 2024];41(3):151–61. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-los-marcapasos-cardiacos-13046289ç 2. Marcapasos [Internet]. Fundación Española del Corazón. [citado el 14 de febrero de 2024]. Disponible en: https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/tratamientos/marcapasos.html 3. Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, Michowitz Y, Auricchio A, Barbash IM, et al. Guía ESC 2021 sobre estimulación cardiaca y terapia de resincronización. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2022;75(5):430.e1-430.e86. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2021.10.025