Artefactos TC

Solución

Solución

Cupping

Muestreo insuficiente

Artefacto de volumen parcial

Artefacto de déficit de fotones

Solución

Endurecimiento del haz

Solución

Objetos metálicos

Artefactos de origen físico

Artefactos de origen cinético

Artefactos TC

Artefactos de origen técnico

Proyección incompleta

Artefactos propios de equipos helicoidales y multicorte

Artefacto en anillo

Adquisición helicoidal en el plano axial

RMP y 3D

Haz de cono

Escalera

Zebra

Solución

Solución

HAZ DE CONO (CONE BEAM)

El haz en cono se produce en los equipos multicorte, en estudios en modo helicoidal, en los que el haz no está colimado. Se forma un haz con forma cónica o piramidal produciendo una distorsion en la forma anatómica reproducida. Las partes más apartadas del eje son atravesadas por fotones con un ángulo de incidencia mayor a las del centro, dificultando una correcta localización de estos objetos.

Cupping

Cuando se produce una falta de linealidad en la atenuación del haz de rayos X, en el momento de atravesar objetos homogéneos.El número TC se reduce en el centro de la imagen, y aun cabiendo esperar que fuera igual para todo el tejido. El haz se acaba endureciendo más en el centro. Se mide en un fantoma de agua.

HAZ DE CONO (CONE BEAM)

El haz en cono se produce en los equipos multicorte, en estudios en modo helicoidal, en los que el haz no está colimado. Se forma un haz con forma cónica o piramidal produciendo una distorsion en la forma anatómica reproducida. Las partes más apartadas del eje son atravesadas por fotones con un ángulo de incidencia mayor a las del centro, dificultando una correcta localización de estos objetos.

Definición

Los artefactos en la TC son alteraciones en la generación o captación de señal en la imagen, que no se corresponden con la distribución de la anatomía contenida en el corte, dando como resultado una representación errónea en la imagen final obtenida. Tenemos de varios tipos según su origen: -Origen físico -Origen técnico - Origen cinético - Propios de equipos helicoidales y multicorte

Artefacto en Zebra o Cebra

se produce cuando existe mucho contraste entre dos o más filas. Tras realizar la reconstrucción de la imagen en modo 3D aparecen unas rayas periódicas en los planos sagital o coronal, situadas en la periferia de la imagen.

Artefacto en anillo

Producido por un fallo en uno o más detectores o por un error de calibración. Se observa, en especial, en equipos de tercera generación. No siempre es posible identificar el anillo al completo en una imagen.

Endurecimiento del Haz

Al atravesar una estructura superficial de alta densidad para pasar posteriormente a estructuras de menor densidad, el haz de rayos X es filtrado y se produce un aumento en su energía media, a causa de que los fotones menos energéticos son absorbidos más rápidamente.

Se interpreta que el haz tiene un falso coeficiente de atenuación y un falso número TC.

Artefacto por objeto metálico

Los objetos metálicos de alta atenuación en la TC ocasionan artefactos a causa del endurecimiento del haz de rayos x y por la pérdida de datos que la atenuación produce.

Los factores que inducen al aumento o disminución de los artefactos son:

• el tipo y el tamaño del metal,
• su orientación,
• los parámetros de adquisición y los de reconstrucción.

Durante la reconstrucción, cortes gruesos, filtros de reconstrucción suaves y escala TC extendida, reducen los artefactos producidos por metal. Aplicar algoritmos de reconstrucción avanzados, capaces de filtrar datos que se consideren provenientes de objetos metálico, así como formar la imagen a través de un número menor de datos, pero siempre comprendidos en un rango aceptable para desarrollar la exploración con éxito.

Para corregirlo se puede optar por utilizar un equipo de energía dual, que es el que utiliza diferentes kilovoltajes. Otra forma de solucionarlo es mediante software de corrección de endurecimiento del haz y de radiación dispersa, utilizando un mayor kilovoltaje, filtrando el haz para eliminar rayos de baja energía, etc.

Artefacto de volumen parcial

Es un artefacto derivado de fenómenos físicos, en el que la resolución espacial del sistema de formación de imagen no es perfecta y llega a producir borrosidad en los márgenes de las estructuras tisulares. En un vóxel coinciden tejidos con diferente coeficiente de atenuación. El sistema no es capaz de diferenciarlos y calcula la media de la atenuación de los diferentes tejidos del vóxel y los muestra como un tejido homogéneo. Se muestra densidades diferentes a las reales, provocando imágenes falsas y borrosidad en los bordes de las estructuras anatómicas.

En cuanto a la reconstrucción multiplanar y en 3D, se consideran dos tipos de artefactos:

• Artefacto efecto Escalera
• El artefacto de Cebra

Muestreo insuficiente

El muestreo insuficiente se produce simplemente por falta de datos en el momento de la reconstrucción a causa de una selección de parámetros de exposición poco adecuada. Origina un intervalo entre las proyecciones excesivamente acusado. Como solución se puede aumentar el kilovoltaje o el miliamperaje, reducir la colimación y la velocidad de rotación del tubo, o usar un algoritmo de construcción de la imagen que requiera menor dosis de radiación.

Para minimizarlos, las opciones son aplicar cortes más finos, usar barridos de 180º en vez de 360º o usar un pich más bajo, aunque emplear directamente una adquisición secuencial o axial llega a evitarlos por completo.

Proyección incompleta

La proyección incompleta tiene lugar cuando al realizar una exploración, una parte del paciente y su volumen anatómico supera el FOV seleccionado y, en consecuencia, queda fuera de dicho campo. El tejido sobrante obstruye parcialmente la acción de los detectores y aparecen imágenes con densidades no homogéneas, halos brillantes en los márgenes o imágenes similares a las producidas por el endurecimiento del haz. Son artefactos motivados por un mal centraje del paciente, por haberse seleccionado un FOV muy pequeño, o por tratarse de un paciente muy voluminoso.

También se pueden producir a causa de objetos como inmovilizadores o elementos de monitorización, por lo que la información necesaria para la reconstrucción de la imagen no queda completa. El técnico debe colocar al paciente sin sobrepasar el campo de visión, además de retirar objetos innecesarios de dicho campo.

Una solución a este problema está en la modulación automática del miliamperaje (CAE), que es una característica de la que algunos equipos están dotados y que ajusta la dosis a la parte en la que incide el haz.

Movimiento del paciente

Pueden aparecer como imágenes distorsionadas, borrosas, bandas brillantes u oscuras.

• En estudios de pulmón: reducir el tiempo de exploración, para disminuir movimientos ocasionados por la respiración del paciente. Empezar por las bases pulmonares (parte más sensible al movimiento)
• En exploraciones cardiacas: la monitorización del paciente en la adquisición de datos, unida al ritmo cardiaco, es menos probable que origine movimientos en la imagen. Se puede llevar a cabo en tiempo real o en modo electrocardiográfico.
• En los equipos multicorte: es poco frecuente. Se advierte al paciente que controle la respiración.

Artefacto déficit de fotones

El artefacto de déficit de protones produce artefactos rayados en la dirección de los fragmentos anatómicos más amplios, particularmente en la zona de las caderas, el corazón y los hombros.

Artefacto efecto Escalera

Aparece en reconstrucciones de la imagen, en planos diferentes al axial y debido a que el vóxel no es isométrico, es decir, que no todos sus lados son iguales. Se manifiesta en los márgenes de la estructura estudiada, como líneas superpuestas, similares a los peldaños de una escalera. Realizando cortes axiales más finos y superpuestos se consiguen imágenes multiplanares, con reducido efecto escalera, al igual que evitando la anisotropía de los vóxeles.

Una posible solución, siempre y cuando no sean inherentes al equipo, puede ser la disminución del espesor del corte.

• Reducir la colimación del haz
• Reducir la velocidad de avance de la mesa.

Ocurren cuando las estructuras anatómicas cambian aceleradamente en el eje Z y no se han recogido los suficientes datos, es probable que tengan lugar estos artefactos de adquisición helicoidal en el plano axial.