Copie - Thème 3 corps humain et santé

Corps humain et santé

Thème 3

C'est parti !

Principe: Vous êtes interne en médecine et vous allez devoir vous occuper de certains patients tout au long de ce thème. Chaque semaine un cas clinique à analyser (croix rouge). Attention, pour chaque cas clinique il ya des éléments cachés dans les images!! A la fin de l'activité, vous pouvez accéder à votre espace personnel de travail ( croix verte).

Accès aux cas clinique

Espace personnel de travail: accès aux bilans exercices et infos

TP1

TP6

TP2

TP5

TP4

TP3

Espace de travail personnel et d'informations

Bilan TP6

Bilan TP5

Bilan TP4

Bilan TP3

Bilan TP2

Bilan TP1

Clique sur les éléments !

Exos TP2

Exos TP3

Exos TP4

Exos TP5

Exos TP6

Exos TP1

Vous êtes interne en médecine et un adolescent de 16 ans consulte car il n'a toujours aucun signe de la puberté : il souffre d'hypogonadisme, c'est-à-dire que ses testicules et son pénis ont conservé une taille infantile. Il n'a ni éjacultation, ni développement de sa pilosité, ni mue de la voix.

TP1: Fonctionnement des organes reproducteurs masculins

Allons l'aider !

Docteur, avez-vous les résultats d'analyse du patient : analyse de sang, IRM cérébral et biopsie de ses testicules?

Ils sont cachés dans cette pièce, à vous de les trouver!! Analysez bien les résultats afin de noter précisément les symptomes dans le rapport que vous tenez dans vos mains.

Ton rapport est complet? Passe à la suite:

Analyser les documents ressoures disponnibles afin d'indiquer l'origine des symptômes du jeune homme. Toutes les informations collectées vous serviront à réaliser un schéma bilan fonctionnel des contrôles hormonaux permettant le fonctionnement des organes reproducteurs à partir de la puberté.

Ressources

Tu as fini? Passe à la suite:

Complète le schéma bilan distribué. Explique en quelques lignes pourquoi notre patient n'a pas encore fait sa puberté.

Vérifie ton schéma !

Leydig

Complète ton schéma bilan à l'aide des informations que tu as récoltées. Déplace les légendes et positionnent les au bon endroit. Un message apparaitra si tu as correctement rempli ton schéma.

GnRH

Apparition des caractères sexuels secondaires

FSH

Hypothalamus

LH

Bravo! Recopie ce schéma dans ton cahier. Explique en quelques lignes pourquoi notre patient n'a pas encore fait sa puberté.

Hypophyse

Sertoli

Testostérone

Fabrication de spermatozoïdes

Thème 3: Corps humain et santé

1. Le fonctionnement de l'appareil reproducteur masculin.

TP1

BILAN: Le fonctionnement des testicules est contrôlé par le complexe hypothalamo-hypophysaire. Les neurones de l’hypothalamus produisent une neurohormone, la GnRH, qui stimule les cellules cibles de l’hypophyse. Ces cellules cibles produisent les hormones FSH et LH qui stimulent le fonctionnement des testicules (production de spermatozoïdes et de testostérone). Une hormone est une molécule produite par un organe et circulant dans le sang. Elle agit sur les cellules d'un ou de plusieurs organes cible et modifient leur fonctionnement

TP2: Le fonctionnement de l'appareil reproducteur féminin

Suzy s'inquiète car elle est en couple depuis plusieurs années mais elle ne tombe pas enceinte. Son compagnon ayant déjà eu un fils, elle décide de consulter un gynécologue.

Allons l'aider !

Bonjour Suzy, nous allons vous faire une hystérographie. Je vais vous injecter un produit dans le vagin et le produit va se répandre dans l'ensemble de l'appareil reproducteur. Une radiographie permettra de voir le produit en blanc et de contrôler la présence et l'état de votre utérus, des trompes et de vos ovaires.

Anatomie de l'appareil génital

Radiographie de la patiente

Allons comprendre !

Je ne peux pas avoir d'enfant car je n'ai pas d'ovaires? A quoi cela sert un ovaire? Et pourquoi je n'ai pas mes règles alors que j'ai un utérus et un vagin?

Ne vous inquitez pas Suzi, mes internes vont découvrir comment fonctionne l'appareil reproducteur féminin afin de tout vous expliquer.

Chers internes, analysez bien tous les documents ressources proposés afin de compléter votre tableau réponse. Ce tableau vous permettra de compléter le schéma bilan qui vous sera proposé à la fin de l'activité.

Prêt pour vérifier ton schéma bilan ?

Tableau réponse

Complétez d'abord votre schéma au crayon et montrez-le au professeur!

Introduire le mot de passe

Thème 3: Corps humain et santé

2. Le fonctionnement de l'appareil reproducteur féminin.

TP2

Vous replacerez les numéros figurants sur le schéma fonctionnel au bon endroit dans le texte ci-dessous au moment de la correction.BILAN: Sous l’effet de la GnRH produite par l’hypothalamus, ...... l’hypophyse va sécréter deux hormones : LH et FSH. - La FSH va avoir pour effet de venir stimuler la croissance d’un follicule ...... Le follicule primaire va donc grossir et se transformer en follicule de Graaf. Tout au long de sa croissance, le follicule va produire de l’œstrogène (ou œstradiol) ........ Cette hormone va venir stimuler l’utérus. L’endomètre va s’épaissir, préparant ainsi le terrain à un futur embryon ...... - Au 14ème jour, un pic de LH survient ce qui provoque l’ovulation ...... Le follicule de Graaf va exploser, libérant ainsi l’ovocyte dans la trompe. Le follicule de Graaf, dépourvu alors d’ovocyte, va se transformer en corps jaune ..... Celui-ci va alors produire une nouvelle hormone : la progestérone, ....... en plus de l’œstrogène. La progestérone va stimuler l’endomètre déjà bien épais, afin qu’il se vascularise et qu’il active les glandes sécrétrices. En effet, s’il y a eu fécondation, l’embryon doit s’implanter dans l’endomètre et créer des connexions avec celui-ci. S’il n’y a pas eu fécondation, le corps jaune va disparaitre et donc la progestérone ne sera plus produite. Sous l’effet de cette diminution l’endomètre va se détruire : ce sont les règles : .....

TP3: Le sexe biologique et son origine

Marie et Stéphanie attendent un enfant. Cela fait 8 semaines que Stéphanie est enceinte et il est temps de faire la 1ère échographie de contrôle pour voir si la grossesse se passe normalement.

C'est Parti !

Bonjour Stéphanie et bienvenue dans notre clinique pour cette première échographie. Je suis votre interne et aujourd'hui je vais réaliser l'échographie et répondre à toutes vos questions.

Bonjour! Nous sommes impatientes avec ma femme de voir les 1ères images de notre futur enfant et d'enfin connaitre son sexe!

Chers internes, à vous d'observer l'échographie de Stéphanie et d'analyser les documents ressources fournis pour répondre aux attentes du couple qui est de savoir quel est le sexe du futur enfant.

Quel est son sexe?

Régardez bien l'écran !

7 mois plus tard...

Au moment de l'accouchement c'est la stupeur...

C'est une fille! Félicitation

Impossible, on a vu à la 1ère échographie que c'était un garçon!

Que s'est-il passé

Chers internes, vous allez devoir expliquer à ce couple l'importance de faire une 2ème échographie. Vous devrez aussi leur expliquer qu'est ce qui est à l'origine du sexe biologique d'un individu (prenez l'exemple de la différenciation du sexe masculin: qu'est ce qui est responsable du developpement de celui-ci chez un embryon).

Complète ta feuille TP

A partir de l'analyse des documents répond aux questions et explique pourquoi il faut attendre la 2ème échographie pour connaitre le sexe du futur enfant.

Thème 3: Corps humain et santé

3. Le sexe biologique et son origine

TP3

Bilan : Dans le champ biologique, l’identité sexuelle est fondée sur le sexe chromosomique et génétique qui induit les caractéristiques sexuelles anatomiques et physiologique de la personne. La mise en place du sexe anatomique (ou biologique) se fait progressivement de la fécondation à la puberté. Après une phase indifférenciée durant les premières semaines de gestation, le sexe se définit enfin pour devenir fonctionnel au moment de la puberté.

TP : Choisir d'avoir un enfant

Chers internes, bienvenue dans le service d'information sur la procréation. Comme vous le savez déja, une femme peut choisir ou non d'avoir un enfant et ce, sans le consentement de son/sa partenaire. Plusieurs moyens sont mis en place pour permettre aux couples de maitriser la venue d'une grossesse. D'autres moyens permettent aux couples ayant des problèmes de fertilité d'avoir un enfant.

J'attends votre rapport sur mon bureau dans 1h30!

Start

Prenez connaissance du rapport à compléter et passez ensuite aux consultations avec vos patients.

consultations

A vous d'étudier le cas de chacun de ces patients afin de compléter votre rapport final. A chaque fois, des documents vous sont fournis pour conseiller au mieux le patient en fonction de son cas.

Fin des consultations

Julia a 15 ans et souhaite prendre un contraceptif pour éviter de tomber enceinte. Expliquez lui quels sont les contraceptifs qu'elle peut utiliser et comment ils fonctionnent.

Etienne et sylvie souhaitent avoir un enfant. Vous devez identifier leur problème de fertilité et leur préconiser une méthode adaptée pour parvenir à avoir un enfant.

Florent et Nadjmi souhaitent avoir un enfant. Vous devez identifier leur problème de fertilité et leur préconiser une méthode adaptée pour parvenir à avoir un enfant.

Thème 3: Corps humain et santé

4. Maitriser la procréation

TP4

BILAN: La connaissance de plus en plus précise des hormones naturelles endogènes contrôlant les fonctions de reproduction humaine a permis progressivement la mise au point de molécules de synthèse exogènes qui leurrent ce système (on évite par exemple le pic de LH chez la femme) et permettent une maitrise de la procréation, avec de moins en moins d’effets secondaires. Ces molécules de synthèse peuvent être utilisées comme contraceptif régulier, d’urgence ou encore dans le cas d’interruption volontaire de grossesse (IVG). D’autres modes de contraception existent chez l’homme et la femme; certains, comme les préservatifs, permettent également de se protéger contre les IST et d’éviter leur propagation. Selon les problèmes de stérilité ou d'infertilité, différentes techniques médicales peuvent être utilisées pour aider à a procréation : assistance médicale à la procréation (AMP/PMA), hormones pour permettre ou faciliter la fécondation et/ou la gestation.

Chers internes bonjour et bienvenue au CEGIDD (centre présent dans de nombreuses villes françaises). Beaucoup de jeunes viennent ici pour des renseignements, un depistage ou une consultation avec un spécialiste. C'est gratuit et anonyme. Afin de vous préparer pour vos prochaines consultations vous allez devoir vous renseigner sur les différentes IST que l'on peut contracter lors d'un rapport sexuel non protégé et quels sont les moyens préventifs qui existent.

C'est Parti !

TP5 : Prévenir des infections sexuellement transmissibles : les IST.

Afin de vous resneignez au mieux sur les IST, rendez vous sur les sites web dédiés aux IST et au VIH et complétez votre tableau bilan !

Home

Thème 3: Corps humain et santé

5. Prévenir des infections sexuellement transmissibles (IST).

TP5

BILAN: Les préservatifs féminins et masculins, en établissant une barrière physique entre les corps des partenaires, empêchent, outre le contact entre les gamètes (spermatozoïdes et ovules), la transmission d'agents infectieux, comme les virus et bactéries. Ainsi ces moyens de contraception sont aussi des moyens de prévention de nombreuses IST. Il existe également des vaccins contre certains virus transmis par voie sexuelles (papillomavirus, hépatites B) mais aussi des traitements préventifs comme la Prep dans le cadre d'une prévention au VIH. Enfin, toujours pour prévenir d'une contamination au VIH, des traitements d'urgence existe comme le TPE (traitement post exposition), à prendre lors d'une possible exposition au VIH : accident de préservatif, contact sang à sang, oubli de préservatif...

TP6: Microbiote humain et santé.

Jérôme souffre depuis plusieurs mois de diarrhées chroniques dues à une infection par la bactérie Clostridium Difficile. Cette bactérie synthétise des toxines (A et B) qui provoquent des colites, des inflammations du colon et des diarrhées. Jérôme a déja consutlé un médecin qui lui a prescrit des antibiotiques durant plusieurs semaines. Aujourd'hui, son père ne comprend pas pourquoi son fils est toujours malade. Il vient donc vous consulter afin que vous puissiez l'aider à comprendre et à trouver un traitement efficace pour son fils.

entrée Consultation

Bonjour, mon fils est très malade à cause de cette bactérie. Pouvez-vous l'aider?

Monsieur nos internes sont déja en train de réflechir à un traitement possible pour votre fils qui de toute évidence souffre car son microbiote est très endomagé. Vous ne le savez peut etre pas mais le microbiote est un élément clé de la bonne santé de l'être humain.

C'est quoi le microbiote?

Chers internes, à vous de trouver ici toutes les informations utiles pour définir le microbiote humain. Prenez des notes! Il faudra expliquer à Jérôme et à son père ce que c'est !

Suffisament informés?

Cher interne bienvenue dans notre salle de travail. Il ne manquait plus que vous! Nous avons quelques pistes de traitement pour Jérôme mais nous avons besoin de votre aide pour rédiger l'ordonnance! Consultez nos travaux et une fois que vous aurez trouvé le traitement adéquat, passez à la rédaction de l'ordonnance!!

Redaction de l'ordonnace

A vous de rédiger l'ordonnance, pour cela choississez les bons éléments, positionnez-les directement sur l'ordonnance et dans le bon ordre.

Antibiotiques pour détruire la bactérie pathogène

Alimentation riche en protéines

Transplantation de microbiote fécal

Alimentation faible en fibre

Alimentation riche en fibre

Doliprane

Bravo !

Ordonnance complète!

Antibiotique large spectre : tue toutes les bactéries

Les antibiotiques vont détruire la bactérie pathogène mais vont aussi perturber l'équilibre du microbiote. C'est pourquoi il faut prendre soin de son microbiote en ayant une alimentation riche en fibre avant, pendant et après le traitement. Ainsi le microbiote sera très diversifié. Il pourra ainsi aider l'organisme à diminuer l'inflammation. Enfin, si la destruction du microbiote est sévère, une transplantation de microbiote fécal pourra avoir lieu.

BILAN

Thème 3: Corps humain et santé

6.Microbiote et santé humaine

TP6

BILAN : Si certains microorganismes sont pathogènes il en est certains qui sont essentiels pour notre bonne santé. C’est le cas des microorganismes qui forment notre microbiote. Les interactions entre hôte et microbiote jouent un rôle essentiel pour le maintien de la santé et du bien-être de l’hôte. La composition en microorganismes et la diversité du microbiote sont des indicateurs de santé. Le microbiote intestinal a notamment un rôle dans l’immunité et dans la digestion. Certaines bactéries ont même des propriétés anti-inflammatoires.

AMH = Hormone anti Mullerienne

Embryon au stade indifférencié

Embryon au stade différencié : masculin

Embryon au stade différencié : féminin