Fisiología del Corazón

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ISMAEL COSIO VILLEGAS ESPECIALIZACIÓN EN ENFERMERÍA DEL ADULTO EN ESTADO CRÍTICO

FisiologÍa cardiaca

ELEO. Elizabeth Ortiz Alvarez

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Fisiología cardiaca

Fase 0

Contracción isovolumétrica

Fase 1

Fase 2

Eyección rápida (Eyección ventricular)

Potencial de acción transmembrana

Fase 3

Relajación isovolumetrica

Fase 4

Llenado ventricular rápido

Contracción ventricular

Cíclo Cardiaco

Anatomía

Relajación ventricular

Diastasis

Propiedades del corazón

Capas del Corazón

Sístole auricular

Circulación Coronaria

Características de la célula cardiaca

Propiedades fisiológicas del corazón

Conducción

Exitabilidad

Relajación

Contractilidad

Automatismo

• La auricula se contrae,
• aumenta su presión eyectando su volumen residual.
• Al final de la fase, se cierran las válvulas mitral y tricúspide,
• la presión del ventriculo se hace mayor que la auricula.
• Se produce despilarización y contracción auricular.

Fase 2. Meseta

• Se abren los canales de Ca +; se cierran los canales rápidos de K+.
• La repolarización inicial es muy breve Los canales de Ca + regulados por voltaje activados por la despolarización han estado abriéndose con lentitud durante las fases O y l.
• Cuando finalmente se abren, el Ca+ ingresa en la célula.
• La entrada de Ca2+ prolonga la duración total de un potencial de acción miocárdico.

Fase 4. Potencial de reposo

• Se requiere de la utilización de energía para extraer el Na + de la célula .
• Este mecanismo se lleva a cabo mediante la llamada " bomba de sodio" a nivel de la membrana celular que utiliza ATP.

Eyección ventricular

• Segunda fase de la sístole ventricular la presión en el ventrículo se hace mayor que la presión en las arterias aorta y pulmonar.
• Se abren las válvulas semilunares.
• La eyección ventricular se divide en dos:

• Fase lenta

• Fase rápida

Fase 3: repolarización rápida

• La meseta finaliza cuando se cierran los canales de Ca+ y vuelve a aumentar la permeabilidad al K+.
• Los canales "lentos" de K+ son activados por la despolarización, pero se abren con lentitud.
• Cuando se abren, el K• sale con rapidez, lo que restablece el potencial de reposo de la célula.

Diástole ventricular

• Las válvulas tricúspide y mitral se abren.
• Permiten flujo rápido de la sangre a los ventriculos,
• llenado ventricular 70% al 80%.
• La presión de la Aorta y arterias pulmonares sigue siendo mayor,
• las valvulas aún se mantienen cerradas.
• Presión de la auricula disminuye, libera volumen hacia el ventriculo.
• Fase descendente de la onda v.
• Electrocardiograma es isoeléctrico,
• aún no empieza la despolarización auricular.
• 3er ruido débil ( la sangre choca a través de los ventrículos.

Caracterizada por: flujo rápido y pasivo de sangre desde las aurículas hasta los ventrículos.

Fase 1: repolarización inicial.

• Se cierran los canales de Na+.
• La célula comienza a repolarizarse a medida que sale el K+ a través de los canales de K+ abiertos

• Diástole auricular y ventricular
• Presión de la arteria PULMONAR y AORTA, es mayor que las presiones de los ventrículos.
• Las válvulas semilunares están cerradas Incisura: cierre de la válvula Aorta ( corto periodo de flujo retrogrado).

• Fase ascendente de la "onda v", por el aumento gradual de la presión auricular.
• El volumen ventricular no cambia.
• Finaliza con "onda T", siendo, repolarización ventricular
• Segundo ruido cardiaco, por cierre de las válvulas Aórtica y Pulmonar.

Fase 0. Se abren los canales de Na+

• Cuando una célula miocárdica recibe un estímulo eléctrico.
• El potencial de membrana se torna más positivo.
• Se abren los canales de Na+ regulados por voltaje.
• El potencial de membrana alcanza alrededor de +20 mV antes de que se cierren los canales de Na+.

Fase de la sístole ventricular

• Las vávulas AVse cierran,
• la presión de los ventriculos excede la de las aurículas,
• se genera las ondas c en las curvas de presión auricular.
• Se presenta el complejo QRS
• por la despolarización ventricular
• desde el Haz de His y el sistema de Purkinje

• Se presenta el 1er sonido,

• por la turbulencia de la sangre al chocar con las válvulas AV.