Línea temporal grupo 2º

Referencias bibliográficas

LÍnea temporal

GRUPO 2: Amaia Lizardi, Anartz Lopez. Ione Iratxeta, Sergio Hualde

01

03

Etapa Doméstica del cuidado

ETAPA TÉCNICA

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02

04

ETAPA PROFESIONAL

ETAPA VOCACIONAL DEL CUIDADO

ACTUALIDAD

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Etapa doméstica del cuidado

Prehistoria

Instituciones para el cuidado

Figuras que práctican el cuidado

Conceptos Salud-enfermedad

Métodos para tratar la enfermedad

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Figura 2: Chaman

- Interpreta de forma simbólica y da sentido a las catástrofes naturales que sufre la tribu. - Se diferencian del grupo por una tara física o una señal recibida por la divinidad -Conocimiento aprendido de su antecesor.

Prehistoria.

Etapa Doméstica del cuidado

Figura 1: Bruja (“Mujeres sabias”)

Figura 3: Mujer cuidadoora

- Conocimiento innato e intangible- Secretos medicinales y cuidados directos a síntomas de enfermedades (brebajes....)

-Satisfacción de necesidades: mantenimiento con elementos naturales: Cuidados del parto, fertilidad, lactancia, mantenimiento del poblado.

Figuras que práctican el cuidado.

Etapa doméstica del cuidado

Mundo Clásico (Grecia)

Instituciones para el cuidado

Figuras que práctican el cuidado

Conceptos Salud-enfermedad

Métodos para tratar la enfermedad

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Figura 2: Parteras

Figura 4: Médicos técnicos:

Eran mujeres, con gran prestigio y reconocimiento social. Tenían que ser madres y no en edad de procrear. Experimentadas o no experimentadas.

Primeros tratado de la medicina. Basado en la inteligencia y con conocimientos en la salud. Acceso exclusivo y carecen de contacto con el paciente. Directrices teoricas a los cirujanos.

Mundo modérno (Grecia).

Etapa Doméstica del cuidado

Figura 3: Esclavos

Figura 1: Cirujanos

Ayudantes de los médico técnicos. Realizaban funciones de cuidado (aplicación de cataplasmas, compresas frías, dietas líquidas, baños calientes)

Tratamiento empírico 3 tipos: 1- farmacopeas (hierbas) 2- rizotomas (raíces) 3- gimnastas (gimnasia y masaje).

Figuras que práctican el cuidado.

Etapa vocacional del cuidado

INICIO DEL CRISTIANISMO (S.I)

Instituciones para el cuidado

Figuras que práctican el cuidado

Conceptos Salud-enfermedad

Métodos para tratar la enfermedad

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Inicio al Cristianismo (S-I).

Figura 2Viudas. Trabajaban en el cuidado de enfermos y pobres. Importantes en la creación de hospitales y con una vida irreprochable.

Figura 4

• Matronas romanas: Mujeres pudientes.

Etapa vocacional del cuidado

Figura 5

• Parabolani (Antecedente del Enfermero varón). Peste.

Figura 3

• Virgenes. Igual que las Viudas. Pero encaminadas a labores eclesiásticas.

Figura 1

Diaconisas: Febe y Olimpia.

Figuras que práctican el cuidado.

Etapa vocacional del cuidado

Europa. Baja Edad Media (S. XI-XV)

Instituciones para el cuidado

Figuras que práctican el cuidado

Conceptos Salud-enfermedad

Métodos para tratar la enfermedad

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Figura 2Trotula de Ruggiero

• Nodrizas
• Trotula de Salermo
• (Trótula Major) Ginecóloga

Figura 4

• Cirujanos
• Barberos

Europa. Baja Edad Media (S. XI-XV)

Figura 1

• Iglesia (Sacerdotes
• Mujeres (Cuidados asistenciales en casa.

Etapa vocacional del cuidado

Figura 3

• Margery cobbe
• Comadrona Real

Figura 5Movimientos poblacionales

• Beguinas

Figura 8Ordenes militares

(Hospitalarios)Medios rudimentarios

Figura 7

ViudasPromotoras y regidoras de hospitales "Casa de Dios.

3. Órdenes Seglares"Personal semireligioso"

Figuras que práctican el cuidado.

Figura 6 Cuidados de salud Religiosos

Monjas y Monjes

1.Caballeros hospitalarios de Jerusalén Caballeros Teutónicos Caballeros de San Lazaro

2. Órdenes Mendicantes"A domicilio" Orden Feanciscana (San Francisco de Asís)

Etapa vocacional del cuidado

Renacimiento Barroco Ilustración

ETAPA MODERNA (Segunda mitad S.XV - S.XVIII)

Instituciones para el cuidado

Figuras que práctican el cuidado

Conceptos Salud-enfermedad

Métodos para tratar la enfermedad

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Figura 2Órdenes religiosas:

Hermanos de San Juan de Dios: Juan Ciudad; Ministros de los enfermos: San Camilo de Lelis; Hermanos Terciarios Franciscanos: San Francisco de Sales; Hijas de la Caridad: San Vicente de Paúl y Santa Luisa de Marillac

Figura 4

Mujeres laicas, sin formación

Figura 1

Astrólogos, magos y brujas

Mundo moderno

Figura 3

ETAPA MODERNA

Betlemitas

Etapa vocacional del cuidado

Figura 2: Personal Seglar

Figura 1: Órdenes Religiosas

Hospitalaria, enfermeras y enfermeros, sirvienta, señora o dona

Hospitalarios de San Lázaro, Hospitalarios de San Juan, Hospitalarios de San Antonio, Órdenes de San Jaime de Alcántara y del Císter, Ordenes de la Merced y del Santo Sepulcro y Religiosas de San Jeronimo

15 primeros siglos

Figura 2: Personal Seglar

Figura 1: Órdenes Religiosas

Época Moderna

Figura 3

Figuras que práctican el cuidado.

hospitaler, hospitalera, enfermero mayor, enfermera, dida, padre de convalecencia

Orden Hospitalaria de los Camilos, Hermanos de San Juan de Dios, Hijas de la Caridad.

Orden Hermanos Obregones

Etapa técnica especializada

Europa. (S. XIX-XX)

Instituciones para el cuidado

Figuras que práctican el cuidado

Conceptos Salud-enfermedad

Métodos para tratar la enfermedad

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+ info (S:XIX).

siglo XIX

Figura 4

El practicante o cirujano ministrante: realizaba pequeñas técnicas de cirugía.

Figura 2

Médico de cabecera: para la clase media alta

Figura 6

Etapa técnica (S. XIX-XX)

Florence Nightingale. Nuestra referencia.

Figura 1

Figura 3

Figura 5

Figuras domésticas: para la clase media baja. Remedios caseros solo si estos métodos fallaban se acudía al médico.

Comadrona: escasa formación y las mujeres daban a luz en sus casas.

Etapa técnica especializada

Elizabeth Fry: defendió que la actividad de enfermería tenía que estar remunerada y creó el instituto de Bishopsgate en el que las alumnas recibían enseñanzas para ejercer de enfermeras.

Figura 7

Figura 4

siglo XX

-Ayudantes técnicos sanitarios (ATS): 1952 ATS femeninas: atención directa a los enfermos .ATS masculinos: técnicas diagnósticas

Figura 2

Enfermeras: hospitales ( tituladas y sin titulación oficial). Se encargaban principalmente del cuidado del enfermo

Practicantes: casi todo hombres , se encargaban de la vigilancia y custodia del paciente.

Figura 1

Figura 3

Figura 5

Figuras que práctican el cuidado.

Cirujanos-sangradores

-Auxiliares de clínica: se crea en 1960

-Matronas y parteras

Etapa profesional

(Año 1977 hasta la actualidad)

La Enfermería se consolida como una disciplina y se incorporan los estudios de Enfermería en la universidad.

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Conceptos Salud-enfermedad

Métodos para tratar la enfermedad

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Etapa profesional (Año 1977 hasta la actualidad)

Figura 2

Equipos multidisciplinares de atención hospitalaria: médico especialista, enfermera generalista, enfermera especialista, fisioterapeuta, auxiliar de enfermería, trabajadora social, psicólogo.

Figura 1

Etapa profesional

Equipos multidisciplinares de atención primaria: médico de familia, enfermera comunitaria, matrona, fisioterapeuta, auxiliar de enfermería, trabajadores sociales…

Figuras que práctican el cuidado.

Enfermedades similares al mundo actual: predominio de epidemias (pestes). Preocupantes para el mundo griego (muertes). Enfermedad: estado de impureza o castigo por una infracción cometida (similar a Mesopotamia). Posteriormente desarrollo de mentalidad técnica y razón natural a la enfermedad (cirujanos, farmacopeas, etc, aprovecharon conocimientos de filósofos). Unión de médicos empíricos: escuelas de medicina técnica para el estudio del hombre. Carácter familiar y ampliación a más personas y se establecieron tasas por recibir las enseñanzas.

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Fundó tres órdenes más: "Frailes Menores" (Roger Bacon). "Clarisas" (Santa Clara). "Orden de los Terciarios" (Santa Catalina de Siena)

En la Edad Media la salud fue considerada por las clases más populares como “una gracia o regalo de Dios que se concedía a través de la fe y buenas obras del creyente”. De la misma forma, la enfermedad era entendida como “un castigo divino cuya causa primera era un mal espiritual”. La curación en estos casos se les encomendaba a los sacerdotes mediante la “imposición de manos y las oraciones”, éstos intercedían ante Dios para conseguir la salvación del cuerpo y del alma. Muchos consideraban que la oración podía ser un remedio más eficaz que algunas prácticas médicas que entonces se consideraban algo extrañas. A partir del siglo IX y hasta el siglo XIII coincidiendo con la ausencia de guerras se produjo un descenso de las enfermedades. Con un crecimiento de la población, que su vez conllevó a un gran problema de salud en las personas. Por la agomeración en las ciudades sin medidas sanitarias, higienicas y de alimentación necesarias. En el siglo XIV empiezan a resurgir epidemias de peste (bubónica, gripe o sudor ...) debido a la falta de higiene. Apareció la lepra.

Múltiples documentos constatan que existían (reglas, constituciones, normas reguladoras y libros de registro de pacientes) que permiten conocer información relevante acerca de estos hospitales medievales. Separación por sexo: física; hombres y mujeres estaban en habitaciones diferentes “separados por una puerta con doble cerradura”, no estaba permitido que una persona del sexo opuesto atendiera a otra. Los barberos: Colocaban emplastos realizaban las curas. También practicaban sangrías o flebotomías, ya que se creía que la mayoría de las enfermedades humanas eran el resultado de exceso del líquido en el cuerpo (llamado humor). Los métodos principales de sangría era con el “uso de sanguijuelas” y el otro por medio de un corte en el brazo o “venosección”. En el caso de la venosección, antes de sacar sangre, el barbero sumergía la mano del paciente en agua caliente para que se hincharan las venas y fueran más fáciles de localizar. Entonces colocaban un torniquete y realizan la punción. Médicina técnica: mantenimiento de la teoría humoral. Disección de cadáveres para el estudio de la anatomía.

Maestro sangrador (supervisor del barbero), aplicaba ventosas, realizaba masajes y reducía dislocaciones. (Beguinas): Asociación laica de mujeres cristianas, contemplativas y activas, ayudaban a los desamparados, enfermos, mujeres, niños y ancianos. Crearon hospitales y fueron un movimiento muy popular.

Órdenes seglares: Su trabajo lo consideran como una labor redentora y se dedican fundamentalmente a la predicación, al estudio y a la medicina, por lo que el huerto ya no tiene tanta importancia como para los monjes.

FORMACIÓN ENFERMERA: En 1977 se incorporan los estudios de Enfermería en la Universidad, obteniendo el título de Diplomado; lo cual supuso un gran cambio en la transición de la disciplina enfermera desde una etapa técnica a una etapa profesional. En la década de los 90 se aplica la Ley de Reforma Universitaria. Se caracteriza por el mayor protagonismo del estudiante en el proceso enseñanza-aprendizaje. Como consecuencia del EEES, hay una modificación en los sistemas universitarios y, en 2008 Enfermería deja de ser una Diplomatura para convertirse en un grado de 4 años, con la incorporación del Practicum y TFG. Los Cursos de Adaptación al Grado en Enfermería se crearon como un programa formativo que tenía como objetivo facilitar la homologación del título de Diplomado al de Grado. La formación de posgrado ha quedado definida como estudio de segundo ciclo(especialidades y másteres) y de tercer ciclo(doctorado). Asimismo, en menos de 40 años Enfermería pasó de ser una Diplomatura, a poder acceder al doctorado y a la posibilidad de investigar.

Marcela (Alma del grupo, Destino su propio domicilio como monasterio para la atención de enfermos. Fabiola (más popular). Construyó el primer hospital Cristiano en sus propiedades y Paula, emigró a Palestina donde fundó hospitales y diseño una de las primeras formaciones para mujeres enfermeras.

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Fue en Valencia, en 1409, donde se construyó el llamado Hospital d’Innocents, Folls i Orats (Hospital de los Inocentes, Locos e Indómitos). La idea del Padre Jofré de fundar un hospital psiquiátrico surgió de la necesidad de la creación de un hospital o casa que acogiese a los locos e inocentes para que no deambulasen por la ciudad y no sufrieran daños, pudiendo así, recibir atención médica.

Todo lo anterior conduce a un enfoque más global al concepto de salud, en el que tienen más fuerza las ideas que relacionan la salud-enfermedad junto con lo social y cultural. Por ejemplo, en los últimos años se ha dado mucha importancia a la salud mental, aspecto al que en el pasado no se le daba tanta relevancia y el que hoy en día es un pilar fundamental en la salud. Relacionado con ello, los aspectos económicos, políticos, educacionales y psicológicos desempeñan un papel fundamental que condicionan la salud y se deben tener en cuenta todos estos factores a la hora de establecer diferentes estrategias sobre la salud. Asimismo, la población entiende que la salud es un derecho fundamental de la humanidad y además de exigir la atención a la enfermedad, requiere una mayor atención en el mantenimiento y la promoción de la salud y la rehabilitación de las enfermedades. También incluye distintas formas de enfermar, depender y morir. En cuanto a los cuidados de la salud, desde la Declaración de Alma-Ata(1978) se implantaron nuevos modelos de salud que incorporan una visión más global de la atención sanitaria. Asimismo, en 1977 se crea el primer Ministerio de sanidad, en 1978 el Instituto Nacional de Salud(INSALUD) y la Constitución española. Artículo 43. “El derecho a la protección de la salud y la atención sanitaria a todos los ciudadanos”.

Marcela (Alma del grupo, Destino su propio domicilio como monasterio para la atención de enfermos. Fabiola (más popular). Construyó el primer hospital Cristiano en sus propiedades y Paula, emigró a Palestina donde fundó hospitales y diseño una de las primeras formaciones para mujeres enfermeras.

El concepto salud-enfermedad está marcado por los cambios sociales.

• "Envejecimiento de la vejez": Hay una mayor morbilidad y dependencia más problemas crónicos y degenerativos mayor demanda en cuidados sanitarios.

• Las enfermedades infectocontagiosas (VIH, gripe...) siguen siendo un problema de salud pública.

• Estamos inmersos en la globalización y la multiculturalidad.

• Hay un enfoque más global en el concepto de salud, en el que tienen más fuerza las ideas que relacionan salud-enfermedad junto con lo social y cultural. Por ejemplo, la importancia de la salud mental.

• El efecto de los aspectos económicos, políticos, educacionales y psicológicos en el concepto de salud.

Procesiones, rogativas y remedios creenciales fueron prácticas comunes : y astrología (modo diagnosticador). Medicina técnica: autopsias (Vesalio); nuevas doctrinas cardiovasculares (Harvey); grandes inventos: barómetro Escalas.(Fahrenheit, Réaumur, Celsius), microscopio (Galileo); Contribuciones relevantes a la cirugía (Ambrosie Paré): ligadura de arterias y vendaje; inyección intravenosa y transfusión sanguínea; medida de la presión arterial

Mundo moderno

Realizaban cuidados básicos: higiene, alimentación, eliminación de residuos, comunicación y contacto con el enfermo.Cuidados técnicos: Procedicientos con fines diagnósticos y terapéuticos. Labores de gestión: secretaría y escritura, organización del personal.

España (15 primeros siglos

Además de cubrir las necesidades básicas: alimentación, higiene y confort. Cuidados técnicos: vigilancia del estado de los enfermos, aplicación de ventosas, administración de jarabes y purgas.Relación con el paciente: conversación, apoyo. (Empatía). Gestión: libro de registro de entrada y salida de pacientes y control de la medicación. Prevención para evitar infecciones

Época Moderna

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Álvarez Cineira, D. (2021). El cuidado de la salud en los inicios del cristianismo : Health care at the beginning of Christianity. Iglesias Sánchez, L. (2014). Evolución de los cuidados de enfermería durante el S.XX y hasta la actualidad. Larre Villegas, J., & Sellán Soto, M. del C. (2021). Genealogía masculina de la profesión enfermera (I): Etapa doméstica y etapa vocacional ; Male genealogy of the nursing profession (I): Domestic stage and vocational stage. Martínez Martín, M. L. (2023). Historia de la enfermería : evolución histórica del cuidado enfermero (E. Chamorro Rebollo (Ed.); Cuarta edición.). Elsevier. Rodríguez Campo, V. A. (2011). Enfermería basada en la evidencia y gestión del cuidado : Evidence-based nursing and care management. Enfermería Global: Revista Electrónica Trimestral de Enfermería, 10(. 4), 246–253. Otra bibliografía: http://www.aniorte-nic.net/apunt_histor_enfermer6.htm http://enfeps.blogspot.com/2012/03/hospitales-sus-origenes.html https://talayots.es/historia-prehistorica/organizacion-de-las-tribus-en-la-prehistoria-un-analisis-profundo/

• Las enfermedades infectocontagiosas, no afectan de forma homogénea a todos los países (las muertes en el Tercer Mundo fueron el 45% de las defunciones totales).
• Surgen nuevas infecciones como el VIH o el ébola.
• La población obtiene nuevos estilos de vida, los cuales provocan el predominio de las enfermedades crónicas (respiratorias, cardiovasculares, endocrinas, neurodegenerativas y el cáncer).
• Reducción de la mortalidad materno-infantil.

• Se desarrolla un modelo biomédico basado en el positivismo.
• La salud adquiere un enfoque más global: estado de completo bienestar físico, mental y social,y no la mera ausencia de enfermedad o discapacidad (OMS).

• La característica principal del positivismo era el reduccionismo, ya que se creía que la manera de estudiar las enfermedades era reduciéndose a tratar los diversos mecanismos de interacción del organismo. Poco a poco se desarrolla la investigación etiológica y a su vez, la industria farmacéutica va cobrando más relevancia.

• Frente a esta idea más científica, se incorpora una perspectiva ecológica a la hora de entender la enfermedad, la cual defiende que la psicología y la sociología son determinantes en la salud de las personas.

Siglo XX (hasta 1970)

Fundó tres órdenes más: "Frailes Menores" (Roger Bacon). "Clarisas" (Santa Clara). "Orden de los Terciarios" (Santa Catalina de Siena)

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• Hospitales civiles: su finalidad era el cuidado del enfermo con patología aguda. Pronto aparecen numerosos avances que traen el incremento del coste de la atención médica y los hospitales de caridad se desbordan por la alta demanda de enfermos. En consecuencia, el estado tuvo que hacerse responsable de los hospitales de caridad con su financiación. Se empiezan a construir cada vez más hospitales con sistema de pabellones, dejando de lado el sistema de grandes caserones de un solo bloque. Los médicos son los que se encargan de crear estos nuevos hospitales a través de recaudaciones- de fondos y donaciones (durante el siglo pasado está función la habían cumplido los filántropos). Además, los hospitales poco a poco comienzan a cumplir su función de docencia, ya que se hace obligatoria la práctica para los estudiantes de medicina.

siglo XIX

• Hospitales de la iglesia: atendían a enfermos crónicos, ancianos y minusválidos ya que sus necesidades no estaban financiadas por el estado.

• Cruz roja: fue creada en 1863 por Henry Dunant es la red humanitaria más grande del mundo que brinda protección y asistencia a personas afectadas por desastres.

• Consejo internacional de enfermeras (1899): se crea a raiz movimiento feminista, sus funciones son representar a la enfermería en todo el mundo, promover el avance de la profesión de enfermería, fomentar el bienestar de las enfermeras y defender la salud en todas las políticas.

Dos niveles asistenciales

Atención primaria (centros de salud): Se tratan los problemas de salud de presentación frecuente, la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.

Atención hospitalaria (hospitales y centros especializados): Dispone de medios diagnósticos y terapéuticos más complejos.

• Se implantan nuevos programas de atención con la intención de mejorar la asistencia: unidades de corta estancia, unidades de hospitalización a domicilio, hospitales de día, centros de salud mental...

• Presencia de la Enfermería en los centros penitenciarios, en las empresas...

Hospitales regentados por órdenes religiosas Hospitales civiles: reales, burgueses, municipales, etc.

Mundo moderno

España (15 primeros siglos

Hospitales para reyes y grandes señores Hospitales para enfermos, peregrinos y pobres

Hospital de Santa Cruz de Toledo: para enfermos Mentales. Hospitales de Santiago y de Granada (Reales). Hospital de Santa Cruz de Madrid: Beatriz Galindo Hospital de Santa Cruz de Barcelona

Época Moderna

Teoria humoral/descripción anatómica. La filosofía estoica: asistencia a los enfermos fuera cual fuese su condición social. Pero la realidad, asistencia según clase social: Ciudadanos libres: atendidos por médicos técnicos, que ejercían una medicina educativa. Plebeyos o metecos: podían costearse en la mayoría de los casos la asistencia de un médico o acudían al gimnastas (prescripción de regímenes dietético de vida saludable. Esclavos: atendidos por esclavos de los médicos técnicos. Los cuidados de la salud fueron practicados por diferentes grupos, con un concepto de enfermedad de forma racional, despreciando las creencias y los poderes sobrenaturales.

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Diversos científicos han contribuido a grandes cambios en la medicina y la ciencia:Paracelso identificó patologías asociadas a ciertos trabajos. Ramazzini: Padre de la medicina del trabajo. Pinel: En el campo de la psiquiatría. Jenner: 1º Vacuna de la viruela. Sydenham: Clasificó las enfermedades según sus síntomas. Morgagni: enfermedad localizada en órganos. James Lind: Vit.C. escorbuto. Vesalio, Harvey, Kepler, Falloppio, Spallanzani: Contribuciones significativas en anatomía, fisiología y funciones orgánicas. (Clases bajas: Enfermedad - sobrenatural)

Mundo moderno

Como consecuencia del triunfo del cristianismo en la Península Ibérica influyó en la forma de recibir el cuidado integrando el valor religioso y ético en el cuidado médico. Se dio respuesta a las necesidades planteadas en la Reconquista y en las peregrinaciones del Camino de Santiago.

España (15 primeros siglos

Época Moderna

Similar a la Edad Media debido a los efectos de la Contrarreforma. Pero con mayor interés en la educación y ciencia.Norte de Europa: "Época oscura de la Enfermería".

La etapa profesional de la Enfermería se inicia en 1977 hasta la actualidad, en la que también se encuentra el cambio de milenio. En esta fase se han producido los cambios más característicos en cuanto a la formación de las enfermeras y el desarrollo profesional. Tanto desde el punto de vista formal como sociológico, la enfermería de hoy en día es muy distinta a como se practicaba hace 50 años. Desde el punto de vista social, la Enfermería es la profesionalización de la actividad de cuidar. Asimismo, la enfermería se consolida como una disciplina; y las enfermeras se han responsabilizado tanto de formar a las profesionales como de organizar y dirigir los distintos servicios de la enfermería, además del inicio de investigaciones. En cuanto a la profesionalización de la Enfermería, una figura a destacar es Virginia Henderson(1955), quien trató de definir la Enfermería como disciplina; aportando la siguiente afirmación: “La función propia de la enfermera consiste en atender al individuo, enfermo, sano, en la ejecución de aquellas actividades que él realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios. Igualmente corresponde a la enfermera cumplir esta misión en forma que ayude al enfermo a independizarse lo más rápidamente posible”.

• SIGLO XX:

Los numerosos avances científicos y tecnológicos darán lugar a una revolución en los servicios de la salud.

• Empieza una gran expansión del nivel asistencial hospitalario a través de la presentación de servicios más amplios y cambios en su estructura y sistema organizativo.

• Se da un cambio en las políticas sanitarias para crear un sector sanitario público que consta de hospitales y redes ambulatorias.

• El hospital se convierte en la principal herramienta de asistencia sanitaria, invirtiendo en esta institución la totalidad de los recursos destinados a la salud de la población.

• Los hospitales se van creando cada vez más completos de manera que se introducen departamentos según las especialidades médicas.

• Perfeccionamiento en técnicas diagnósticas y terapéuticas cada vez mas precisas y menos invasivas gracias a los avances tecnológicos: RM, cirugía laparoscópica, terapia antirretroviral...

• Se definen protocolos y guías clínicas para aplicar en los procesos .

• Se aplican distintas herramientas que tienen como objetivo mejorar la calidad de atención y la gestión del cuidado:

La Práctica Basada en la Evidencia(PBE) La Enfermería Basada en la Evidencia(EBE)

Cuidados vocacionales

Salud

Valor Religioso

Carácter sobrenatural: La enfermedad era considerada como una gracia recibida a modo de redención.

Ayuda a los demás sin esperar nada a cambio. (Altruista). El significado espiritual se unió a los cuidados físicos.

Casa Marcela: Destino su propio domicilio como monasterio para la atención de enfermos. (Infirmarium y hospitarium).

Nosocomios: Lugar para el cuidado de enfermos. (1º en Turquía, Año 370 d.C).Xenodoquios: Dependencias mixtas desde posadas, orfanatos o leproserías entre otros servicios sociales. (Mérida). Primeros hospitales (Enfocado a lo religioso, el alma.)

Tenderete: especie de tienda de campaña. Médico empírico atendía a los enfermos, permaneciendo cierto tiempo en cada ciudad, reuniendo en la plaza a los ciudadanos. Iatreion: (en griego, oficina del médico): s. III a.C, Tenderete fuera de la casa del médico. Cuidados ambulatorios.

Templos: construidos en honor a Asclepio (Esculapio).

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Visitar al enfermo, asistirlo y cuidarlo. Mediante prácticas de enfermería mezclada con "remedios empíricos, aliviar dolencias físicas y velar por el alma. Asistencia médico - técnica solo a clases altas.

Con el final de la Revolución Francesa (1789-1799) llega el Inicio de la Edad Contemporánea, la cuál va a dar inicio a todo tipo de revoluciones. Una de las más importantes es la Revolución Industrial que provoca la migración a los países más avanzados dándose así, un incremento en la población. - La transmisión de enfermedades contagiosas cada vez sea mayor, ejemplo de ello podrían ser la viruela, fiebre amarilla, fiebre tifoidea, la tuberculosis y el cólera. -Los procesos reumáticos y las enfermedades en los niños cada vez son más frecuentes. Además de dichos contagios, las malas condiciones de trabajo provocan enfermedades a los trabajadores. El positivismo está en pleno auge y este se basa en que el conocimiento proviene de lo observable, lo que provoca que la medicina potencie la aplicación de métodos científicos. Por ello, los conocimientos médicos evolucionan y se empieza a pensar acerca de las causas de las enfermedades y de cómo tratarlas. Se cree que la enfermedad es el resultado del contacto con microorganismos y por esto la medicina se centra principalmente en la enfermedad, dejando de lado las creencias religiosas que hasta la fecha habían sido tan relevantes. Por otro lado, cabe mencionar que los cambios políticos, como puede ser el marxismo, tienen consecuencias en la concepción de la salud, ya que empiezan a cobrar importancia otros factores a parte de los biológicos, es decir, los económicos, la clase social, el entorno familiar, la vivienda etc. Es por esto que la asistencia sanitaria se empieza a considerar como un derecho de todo trabajador.

Siglo XIX: Inicio del mundo Contemporáneo

Marcela (Alma del grupo, Destino su propio domicilio como monasterio para la atención de enfermos. Fabiola (más popular). Construyó el primer hospital Cristiano en sus propiedades y Paula, emigró a Palestina donde fundó hospitales y diseño una de las primeras formaciones para mujeres enfermeras.

-Remedios caseros: brebajes, purgas y emplastes (solo si estos métodos fallaban se acudía al médico) -Medicina artesanal: aguas termales, aplicación de ventosas, sanguijuelas, ungüentos y consejos higiénicos y dietéticos. -Medicina experimental: búsqueda de un factor causal responsable de la enfermedad

siglo XIX

siglo XX

-Auge de la medicina científica. Gran desarrollo de técnicas diagnósticas y terapéuticas: electrocardiógrafo, estetoscopio, laringoscopio, oftalmoscopio, jeringa hipodérmica. -Preocupación por la higiene (incorporación de medidas higiénicas) -Protagonismo de la cirugía. -Incorporan la asepsia, esterilización, anestesia, vacunación, farmacología.