Copia - CURSO PLENISALUD

SEGURO

PLENISALUD

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¡Bienvenidos al curso! Por favor, hagan clic en cada ícono del botiquín de primeros auxilios para acceder a la información correspondiente.

Modo de uso

Dentro del curso, hay elementos interactivos disponibles. Le sugerimos utilizar el botón ubicado en la parte superior derecha para localizar y acceder a dichos elementos.

Características

Guía

Valores

CONTENIDO

El contenido del curso se encuentra dividido en 6 secciones. Para acceder a la información de cada una, haga clic en los números que se indican a continuación:

IMPORTANTE

EVALUACIÓN

CONCEPTOS

Dé clic sobre cada botón para conocer la información.

Enfermedad

Accidente

Cirugía ambulatoria

Enfermedad aguda

Aparatos de apoyo

Coaseguro

Costos de servicios médicos

Asegurado

Período de carencia

Pre-autorización médica

Hospitalización

Gastos ambulatorios

Grado de afinidad

Preexistencia

Medicina Virtual

Gastos indemnizables

Grado de consanguinidad

Una vez completada la revisión de conceptos, haz clic en la flecha para dar inicio a las lecciones del curso.

Tomador

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Bienvenido(a) a la primera lección.

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ÁMBITO DE COBERTURA

El seguro de plenisalud cubre los costos de servicios médicos en Costa Rica, ordenados por un médico y para el tratamiento de una enfermedad aguda o accidente, sea como hospitalización o en forma ambulatoria.

BENEFICIOS

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A continuación, se detallan algunos de los beneficios del seguro Plenisalud. Es importante destacar que este seguro está denominado en moneda colones.

Coberturas

RESPIRA

Servicios Hospitalarios

Conecta

Servicios ambulatorios

DISFRUTA

Es una combinación de servicios del plan Conecta y del plan Respira

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¿Qué es una exclusión?

exclusiones Plenisalud

Son cláusulas que detallan aquellas situaciones que NO serán indemnizadas.

Dé clic sobre cada X para conocer la información.

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Bienvenido(a) a la segunda lección.

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Conocé Nuestra Red de Proveedores

Red de Proveedores Atención Médica Primaria.

Red de Proveedores tradicional

Coaseguro

¿Conoce cómo funciona el coaseguro?

La contribución del asegurado en esta póliza se limita a un máximo del 20% mediante el coaseguro, el cual se aplica con respecto a los costos de los servicios médicos utilizados según el plan seleccionado.

CHEQUEOS

¿Conocías que el seguro Plenisalud proporciona distintos paquetes de chequeos?"

Chequeo Mujer / Hombre

Chequeo Pediátrico

PERSONAS ASEGURADAS Y EDADES DE CONTRATACIÓN

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CONTENIDO

El contenido del curso se encuentra dividido en 6 secciones. Para acceder a la información de cada una, haga clic en los números que se indican a continuación:

IMPORTANTE

Dé clic sobre el número 4 para realizar la actividad

EVALUACIÓN

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Bienvenido (a) a la tercer lección

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¡En el INS estamos para servirle!

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pago de prima

¿Te gustaría conocer más sobre la prima de la póliza?

Leer más

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Mecanismo de reembolso

¿Cómo funciona el reembolso?

• El Asegurado accede a la Red de Proveedores y elige el proveedor para el servicio que requiera, realiza el pago de los servicios.

Leer más

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Mecanismo de pago directo

Aquí te explicamos cómo llevar a cabo el proceso de pago directo:

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CERTIFICADO

Gracias por su participación

CERTIFICADOLOGRO

de

¡fELICIDADES!

Haz completado con satisfacción el curso de:

SEGURO Plenisalud

Agradecemos tu participación.

COBERTURAS

Coloque el cursor sobre los botones para conocer la información

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Exámenes

Exámenes

Pruebas

Consulta

Ambulatorios

Terapia

medicina

Chequeo

Medicamentos

Valores de grupo INS

Honestidad

Compromiso

Solidaridad

Respeto

Lección #3

Pago de primaMecanismo de reembolsoMecanismo de pago directo

Empezar

Solicitud de Pre autorización // Pago Directo

Solicita al Instituto una Pre-autorización llamando al Proveedor de su conveniencia, al número 800- MEDICAL (800-6334225).

Enviar un correo electrónico autorizacionesins@grupoins.com

Solicitar la preautorización mediante el App INS 24/7.

Una vez preautorizado el servicio, se presenta al centro médico elegido por la persona Asegurada según la red de proveedores, disponible para este seguro.

Cubre:

• Asegurado Titular
• Su(s) Asegurado(s)
• Dependiente(s)

Siempre que se encuentren dentro del rango de edad de contratación establecido en esta póliza.

Actos delictivos o el incumplimiento de la ley por parte del Asegurado.

Lección #2

Red de Proveedores CoaseguroPersonas aseguradas y edades de contratación.

Empezar

Modo de uso

1-Para situar los elementos interactivos, debe seleccionar el botón situado en la parte superior derecha

2- Para poder desplazarse dentro de la presentación utilice el botón amararillo

Certificado

Evaluación final

IMPORTANTE

4- Al concluir los módulos, es necesario realizar la evaluación de aprendizaje del curso. Recuerde que si obtiene un puntaje igual o superior al 80, podrá acceder a su certificado de participación. Haga clic en el botón correspondiente para obtener su certificado.

3- Este curso tiene 5 módulos(3 lecciones 1 actividad y 1 evaluación), para obtener el certificado es importante completar todos los módulos.

Actividad

Para ingresar a la actividad debe presionar el siguiente botón, le recordamos que al finalizar la actividad debe continuar con esta presentación.

Play

Las edades de contratación del seguro son:

• De 18 años en adelante, tanto para el Asegurado Titular como para el Asegurado Dependiente (cónyuge o conviviente)

• A Los otros dependientes con parentesco diferente al de hijos, desde los cero (0) hasta veinticuatro (24) años y trescientos sesenta y cuatro (364) días para los hijos dependientes.

Condiciones o situaciones existentes previas a la contratación del seguro que afecten el interés que se asegura.

Lección #2

Red de Proveedores Coaseguro Chequeos Personas aseguradas y edades de contratación.

Empezar

Características del curso

Duración: 2 horas

Calificación miníma: 80

Lección #1

Ambito de coberturaBeneficiosCoberturas Exclusiones

Empezar

Los requisitos que debe presentar el Asegurado son:

El Formulario “Solicitud de Beneficios”

Facturas Originales y/o digitales autorizadas, según Ministerio de Hacienda

Prescripciones y recetas médicas.

Resultados de los exámenes

El Asegurado debe firmar el formulario “Autorización para consulta de expediente”.

Cualquier gasto correspondiente a consultas, tratamientos y/o medicamentos relacionados al embarazo.

No serán cubiertos los accidentes y las lesiones producidas cuando una actividad deportiva se practique en forma profesional, semiprofesional y/o remunerada

Lección #3

Pago de primaMecanismo de reembolsoMecanismo de pago directo

Empezar

Tipos de plan

esencial

total

plus

• Cuando el Asegurado Dependiente, hijo alcance la edad de veinticinco (25) años, se mantendrá cubierto hasta la siguiente prórroga anual.

• En la que automáticamente será excluido de la póliza y cesará el amparo bajo todas las coberturas para dicho dependiente.

PAGO DE PRIMAS

La prima es de pago anticipado y el asegurado podrá optar por el pago fraccionado de forma semestral, trimestral, mensual y anual.

Semestral

Trimestral

Mensual

Las agravaciones de la enfermedad, por causa o como consecuencia del consumo de alcohol, estupefacientes, sustancias alucinógenas, drogas tóxicas ingeridas voluntariamente por la persona asegurada, que no hayan sido por prescripción médica.

Lección #1

Ambito de coberturaBeneficiosCoberturas Exclusiones

Empezar

Epidemia, endemia o pandemia declarada por las autoridades locales o internacionales.

Coloque el cursor sobre los botones para conocer la información

Beneficios plan disfruta

Con nuestro Plan Disfruta tendrá acceso a nuestra Red de gimnasios y podrá aprovechar beneficios como:

Acción u omisión premeditada, intencional o por culpa grave del tomador o asegurado.

• Hemograma Completo:
• Recuento de Leucocitos
• Recuento de Eritrocitos
• Hemoglobina y hematocrito
• Plaquetas
• Glicemia
• Perfil Lipídico:
• Colesterol HDL
• Colesterol LDL
• Colesterol VLDL
• Triglicéridos
• Creatinina
• Orina General
• Valoración Médica
• Electrocardiograma
• Desayuno / Parqueo

Huelgas, paros, disturbios, riñas o peleas, motines y otros hechos que alteren el orden público del país.

COBERTURAS

Coloque el cursor sobre los botones para conocer la información

aparatos

MEDICAMENTOS

Suministros

Habitación

Exámenes

HONORARIOS

Hemograma Completo: Recuento de Leucocitos Recuento de Eritrocitos Hemoglobina y hematocrito Plaquetas Examen general Heces Optometría Orina General Consulta con médicos especialistas: Médico especialista en pediatría Desayuno / Parqueo

Actividad

Para ingresar a la actividad debe presionar el siguiente botón, le recordamos que al finalizar la actividad debe continuar con esta presentación.

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