Presentación Pizarra Animada

diagnóstico e intervención en dislexia

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Ariadna Arenas

Dislexia © 2024 by Ariadna Arenas Puyo is licensed under CC BY-NC-ND 4.0

María Garau Rolandi

Psicóloga experta en Neuropsicología. Psicoterapeuta Integradora. Actualmente aborda su práctica clínica en población infantil en UTAE del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona y en población adulta en TraCE la asociación de Daño Cerebral de Catalunya. Además, aborda la psicoterapia de forma privada. De forma paralela participa en el ámbito de la investigación en la Fundación del SJD y es docente en diferentes entidades privadas.

Diagnóstico e intervención en dislexia

¿Qué es la dislexia?

Sintomatología

Historia clínica

Diagnóstico

Intervención

¿Qué es la dislexia?

Trastorno del neurodesarrollo de base neurológica que condicionará una dificultad inesperada para el aprendizaje de la lectoescritura. María Garau.

"La dislexia es una dificultad grave y persistente que se debe a una mala disposición biológica para aprender a leer". Julián Palazón.

Es el transtorno específico del aprendizaje más frecuente y mejor estudiado. Con una prevalencia del 5-17%. Afecta igual a ambos sexos. Existen diferentes explicaciones y teorías que explican la dislexia: etiología, mecanismos cognitivos implicados y bases biológicas.

Teorías explicativas

No es un problema de automatización de los aprendizajes, tampoco es un problema visual, ni de procesamiento auditivo. La teoría actualmente aceptada para explicar la dislexia es la teoría del procesamiento fonológico: déficit en el procesamiento de los fonemas.

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Procesamiento fonológico.

Las personas con dislexia tienen un déficit en el procesamiento fonológico (ser consciente de los fonemas que forman las palabras y poder jugar con ellos). Este déficit está causado por una disfunción neurológica del área encargada del proceso fonológico. La dislexia tiene un alto porcentaje de herencia genética.

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¿Cómo aprendemos a leer?

1º Etapa logográfica: reconozco logos

3º Ruta fonológica: grafema-fonema

1º

3º

4º

2º

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4º Ruta léxica: reconozco palabras.

2º Conciencia fonológica: manipulo sonidos.

Ruta fonológica y ruta léxica

Ruta léxica: Giro fusiforme Proceso rápido

Ruta fonológica: Giro angular. Proceso lento

Ruta fonológica

Primero se activa el área visual primaria, de allí vamos al giro angular, donde hacemos la correspondencia fonema-grafema (c-a-s-a) y accedemos al significado. Si les hacemos leer en voz alta tenemos que acceder al fascículo arqueado y de allí al área de Broca donde producimos la palabra. Requiere más esfuerzo cognitivo y atencional. Aparece en palabras poco frecuentes.

Ruta léxica

Primero se activa el área visual primaria, de allí vamos al giro fusiforme (casa) y accedemos directamente al significado. En el giro fusimorme hago un análisis global de la palabra y su representación ortográfica. Me permite hacer lecturas en diagonal y adquirir la ortografía. Es una ruta más rápida y funcional

Evolución de cada ruta en el normolector

Tipos de dislexias y de lenguas

Hay diferentes tipos de dislexia, dependiendo si la disfunción se encuentra en la vía fonológica o en la vía léxica. Pero suelen estar muy interrelacionadas. Las lenguas pueden ser más o menos transparentes. El castellano es una lengua muy transparente, en cambio el inglés es muy opaca. Esto dificulta mucho más la lectura y la escritura de las personas disléxicas. Las lenguas transparentes dificultan mucho más el diagnóstico

¿Cómo funciona un cerebro disléxico?

• Los cerebros normolectores cuando leen activan 3 áreas: el área frontal y, en la parte temporoparietal, el giro angular y el giro fusiforme del hemisferio izquierdo.

• Sin embargo, en los cerebros con dislexia se activan las áreas frontales y áreas del hemisferio derecho, que son áreas que no tienen nada que ver con la lectura y la escritura (áreas encargadas del reconocimiento de las caras).

• Esto nos indica una compensación porque la parte temporoparietal izquierda no se activa adecuadamente.

• Además se ha visto que las conexiones neuronales son más frágiles.

sintomatología

Síntomas principales

• Enlentecimiento lector: evolución diferente de las rutas. Les cuesta mucho más acceder a la ruta léxica. Incluso en edad adulta siguen usando la ruta fonológica y les cuesta tener almacén léxico y representación ortográfica.

• Dificultades en la precisión lectora: no han automatizado la relación grafema-fonema, porque de esto se encara el giro angular.

• Faltas de ortografía: no tienen representación ortográfica porque no acceden a la ruta léxica.

• Posible afectación de la comprensión lectora: depende de la complejidad y de la cantidad de texto.

Síntomas asociados

• Dificultad en el aprendizaje de secuencias verbales automáticas: dificultad para aprender las tablas de multiplicar, días de la semana, las preposiciones, etc. Porque el área implicada para estos aprendizajes es el giro angular.

• Dificultades en los hechos numéricos: la mitad de 100, el doble de 7, etc.

• Dificultad en el acceso al léxico: me cuesta acceder a palabras más abstractas o complejas.

Falsas creencias o mitos sobre la dislexia

• Desorientación izquierda/derecha: no hay relación con lateralidad cruzada.
• No hay trastorno visoespacial.

• Escritura en espejo: inversión, rotación, omisión, sustitución de letras o números: el hecho de hacer una rotación no significa que tenga dislexia, y no tener rotaciones no significa no tener dislexia.

• Disgrafía: la mala letra no está asociada a la dislexia.

• No hay afectación de la motricidad ocular.
• El tipo de fuente escrita no es lo más importante.
• No hay afectación en la motricidad fina.
• No hay mayor desarrollo de la creatividad.
• No es un retraso, es un déficit, que se mejora pero no se cura.

DIFICULTADES EN EDUCACIÓN INFANTIL

• Errores fonéticos y/o fonológicas en el lenguaje expresivo.
• Dificultades en manipular fonemas (contar, omitir, añadir, buscar...)
• Dificultas en memorizar y reproducir rimas.
• Dificultades en aprender las letras, asociación fonema-grafema.
• Dificultades en aprender secuencias; días de la semana, contar...
• Dificutades en la denominación (colores, dibujos, letras, números...)
• Antecedentes familiares de dislexia

DIFICULTADES EN EDUCACIÓN PRIMARIA

Lectura:

• Mecánica lectora con errores
• Comprensión lectora más preservada

Escritura:

• Errores ortográficos: naturales y arbitrarios
• Estructura redactado
• Signos de puntuación

Lenguaje oral:

• ­­Secuencias verbales
• Menos errores fonéticos y fonológicos.

DIFICULTADES EN EDUCACIÓN SECUNDARIA

• Enlentecimiento lector (precisión lectora más preservada). Dificultades en la ruta léxica.
• ­ Posible repercusión en la comprensión lectora
• ­ Errores de ortografia arbitraria
• ­ Dificultades en el redactado (estructura, signos de puntuación...)
• ­ Dificultades en evocación palabras
• ­ Secuencias verbales no automatizadas
• No les gusta leer
• Posible sintomatología emocional asociada

historia clínica

¿Qué podemos preguntar a la familia?

Antecedentes familiares

Dificultades

30/50% padres/madres 40% hermanos y hermanas

Peques: dificultades adquisición lectura. Mayores: bajo rendimiento escolar.

Adquisición de los aprendizajes

Desarrollo

Preguntar por los síntomas más comunes teniendo claro la evolución de la sintomatología y la edad de nuestro alumno/a.

Desarrollo motor. Desarrollo del lenguaje. Desarrollo de la conducta.

TENER CLARO LA EVOLUCIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA

diagnóstico y pruebas psicométricas

CARACTERÍSITICAS DEL DIAGNÓSTICO

• Diagnóstico clínico basado en la sintomatología.

• No existe ninguna prueba médica específica (no hay un análisis de sangre).

• Muy importante la historia clínica.

• Valorar todas las funciones cognitivas para descartar otras dificultades y poder hacer un diagnóstico diferencial.

IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO

• NO DIAGNOSTICAMOS PARA PONER ETIQUETAS.

• ES IMPORTANTE LA INTERVENCIÓN TEMPRANA

• PARA QUE EL ENTORNO CONOZCA EL FUNCIONAMIENTO DEL NIÑO O NIÑA

¿Qué evaluan?

Síntomas Dislexia

Otros aspectos

• Atención
• Memoria de trabajo
• Velocidad de procesamiento
• Desarrollo cognitivo
• Aspectos conductuales
• Aspectos emocionales
• Otros...

• Denominación rápida.
• Conciencia fonológica.
• Lectura de palabras
• Lectura de pseudopalabras
• Comprensión lectora
• Prosodia.
• Ortografía

Algunas pruebas diagnósticas

Nepsy

Prolec-Se

Prolexia

Talec

intervención

LA INTERVENCIÓN DEPENDE DE LA EDAD

iNTERVENCIÓN

• PSICOEDUCATIVA: explicar qué es la dislexia, qué implica, cómo le afecta, etc. Tratando la diferencia como normalidad.
• CONCIENCIA FONOLÓGICA
• CORRESPONDENCIA GRAFEMA-FONEMA
• LECTURAS RÁPIDAS
• ENTONACIÓN, ORTOGRAFÍA Y EXPRESIÓN ESCRITA.
• ESTRATEGIAS COMPENSATORIA Y TÉCNICAS DE ESTUDIO.

JULIÁN PALAZÓN

• Doctor en ciencias de la educación, psicólogo y pedagogo. Experto en dificultades del aprendizaje y de trastornos del lenguaje.
• Blog: dificultadesespecíficasdelaprendizaje.blogespot.com

• Todavía se enseña mucho "ma-me-mi... y creemos que los niños deducen la correspondencia grafía-fonema ellos solitos.
• Muchas veces no se tiene claro cómo trabajar la conciencia fonológica ni para qué sirve.
• Trabajamos poco las habilidades narrativas.
• Falta creencia de "Madurez Lectora", debemos actuar enseguida.

• Vamos dejando los métodos globales.
• Vamos siendo más conscientes que debemos hacer mucha incidencia en la enseñanza de la relación grafía-fonema.
• Somos conscientes de que el correcto aprendizaje de la lectura reduce el abandono escolar.

Habilidades mínimas para aprender a leer

Reconocimiento de grafías

Habilidades fonológicas

Deben oir los sonidos de forma aislada. Consonantes solas, sin las vocales. Características físicas del fonema.

Reconocer el dibujo que representa cada sonido (direccionalidad, posición...) Ensamblar los fonemas con los grafemas.

Vocabulario

Habilidades gramaticales

Conocer el idioma: vocabulario básico. Tener vocabulario amplio y complejo. Modelo simple de la comprensión lectora.

Producir enunciados coherentes. Comprender los marcadores gramaticales.

Habilidades mínimas para aprender a leer

Blog sobre la investigación acerca de la lectura y la comprensión. Comprensión lectora basada en evidencias. Juan Cruz Ripoll es doctor en Educación, psicopedad¡gogo, maestro y orientador en el Colegio Santa María la Real de Sarriguren.

Proceso Lectoescritor

1º Infantil

• Romper frases en palabras: conciencia léxica.
• Todos los días un cuento y preguntas que impliquen nombrar cosas, describir, inferir y explicar.
• Que nos expliquen cosas a partir de apoyo visual.

2º Infantil

• Romper palabras en sílabas: conciencia silábica.
• A partir de cuentos: 3 palabras nuevas cada semana: cada vez más complejas y abastractas.
• Con apoyo visual nos tiene que explicar cuentos cortos o historietas.

3º Infantil

• Romper palabras en fonemas: conciencia fonémica (¿suena el sonido?).
• Los primeros fonemas son: vocales y consonantes /s/, /l/, /m/ y /n/.
• Seguir con el lenguaje oral, el vocabulario y la narración.

Proceso Lectoescritor

1º Ciclo

• Repasar relación fonema (sonido) -grafema (nombre y dibujo).
• Conectar los fonemas sin cortar la fonación (sílaba-palabra).
• Vocabulario, distintos tipos de textos y lenguaje oral.
• Trabajo más específico con el alumnado que empieza a quedarse atrás.

2º Ciclo

• Conocimiento, tipos de textos y vocabulario.
• Práctica de decodificación y práctica lectora (lecturas repetidas).
• Pasamos de "aprender a leer" a "leer para aprender".

3º Ciclo

• La comprensión lectora no se trabaja, se produce cuando se tienen habilidades suficientes: decodificación, fluidez lectora, vocabulario, conocimientos previos, resolución de inferencias...

CONCIENCIA FONOLÓGICA (6-10 años)

Hablamos siempre de SONIDOS, no de letras, y siempre trabajamos con imágenes, no lenguaje escrito. - ¿Cuántos sonidos tiene la palabra? - ¿Por qué sonido empieza/acaba? - ¿La palabra___ tiene el sonido __? -¿Qué le pasa a la palabra si le quito la silaba __? -¿Qué le pasa a la palabra si le cambio la sílaba __ por __? - ¿Cuál es el tercer sonido de la palabra____? -Jugar con las rimas. - Deletrear

CORRESPONDENCIA GRAFEMA-FONEMA

- Explicar que normalmente cada sonido corresponde a una letra, y trabajar las excepciones (conducir, gato-coger, geranio-mujer, vaca-bota) - Asociar la forma de la letra con el sonido: Web Leer en un click, ed. Cuetos - Relacionar sonido-dibujo-grafema. - Relacionar dibujo de la letra con el sonido. - Jugar con letras de gomaespuma, o madera... - Upp Disexia (Luz Reyo). - Fichas interactivas de Lectoescritura. - Deletrear directa e inversamiente. - Palabras en las que falte una grafía. - Palabras encadenadas. - Ahorcado ....

LECTURA RÁPIDA (8-11 años)

Los principales objetivos de la lectura global son: disminuir los errores y aumentar la velocidad lectora. Existen programas informáticos que permiten la sistematización, porque se trabaja en casa todos los días unos minutitos. Lecturas repetidas: escoger las palabras más usadas de la lengua y que las lean 3 o 4 veces cada día. Con la intención de aumentar la automatización del vocabulario léxico necesario para acceder a la ruta léxica.

ENTONACIÓN, ORTOGRAFÍA Y EXPRESIÓN ESCRITA

ENTONACIÓN: su lectura es muy robótica. Necesitan ser conscientes de la importancia de la entonación para la comprensión. Dar valor de espera a cada signo de puntuación. ORTOGRAFÍA: ortografía ideográfica y normas ortográficas. Libreta viajera con su diccionario audiovisual que no puede fallar. EXPRESIÓN ESCRITA: primero palabra, después frase y finalmente texto. Ayudarles mucho a estructurar con ayuda de autoinstrucciones.

ESTRATEGIAS COMPENSATORIAS Y TÉCNICAS DE ESTUDIO (a partir de los 11-12 a)

Técnicas de estudio

Herramientas tecnológicas

• Correctores ortográficos/

gramaticales.

• Lectores informáticos /audiolibros.
• Calculadoras.
• Transcripción de audio.

• Correcto uso de la agenda.
• Plannings.
• Esquemas

ADECUACIONES ESCOLARES

• No hacer que lea en público, si esto le incomoda.
• Ante lecturas obligatorias, valorar facilitarle libros de Lectura Fácil o bien dejar que él elija los libros a leer.
• Dar más tiempo para realizar los ejercicios, priorizar los más importantes.
• No hacerle copiar enunciados.
• Limitar contenidos, señalar o destacar lo que entra en el examen.
• No hacerle coger todos los apuntes o copiar todo lo de la pizarra. Es mejor que pueda estar escuchando y después completar los apuntes con el material de algún compañero o profesor.
• Potenciar la expresión escrita con frases cortas.

ADECUACIONES ESCOLARES

• Potenciar el uso de herramientas tecnológicas (lectores informáticos y correctores ortográficos o bien permitir escribir a través del dictado de voz).
• Dar más valor al contendio que a la forma de sus respuestas escritas.
• En exámenes: dar más tiempo, no penalizar por faltas ortográficas (pactar faltas).
• En lengua extranjera, dar más peso a la parte oral que a la escrita y no penalizar cuando escribe fonéticamente.
• Dejarle usar las tablas de multiplicar si no las ha automatizado.
• Hojas con pauta o cuadrícula.
• Permitir que escriba con la letra que se siente más cómod@.
• Persona de referencia con la que tenga confianza y a quien pueda acudir siempre que lo necesite.

¡mUCHAS GRACIAS!

• Integratek
• Imágenes google

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El contenido visual es un lenguaje transversal, universal, como la música. Somos capaces de entender imágenes de hace millones de años, incluso de otras culturas.

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