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ENFERMEDADES RARAS

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Transcript

Fichas enfermedades raras

VOn recklinghausen

maullido de gato

aniridia

colangitis biliar primaria

retinosis pigmentaria

CADASIL

Epidermólisis ampollosa juntural con atresia pilórica

Referencias

VOn recklinghausen

neurofibromatosis tipo 1 - NF1

Se trata de un trastorno neurocutáneo genético caracterizado por manchas de color café, nódulos de Lisch en el iris, pecas en la zona axilar y neurofibromas.

1-5 personas de cada 10.000

prevalencia
herencia genética

autosómia dominante

aparece

síntomas

En neonatos y períodos de lactancia.
Mánchas de color café con lechePecas a partir de los 5 años
diagnóstico

Prueba genética molecular. Resonancia magnética. Si se tiene dos o más de estos signos:

5 o más máculas de color café con leche2 o más neurofibromas plexifomresglioma óptico 2 o más nódulos de Lisch displasias óseas familiares afectados

ÍNDICE

maullido de gato

DELECIÓN 5P- sÍNDROME 'CRI-DU-CHAT'

Se caracteriza por llanto agudo y monotónico en maullido desde el nacimiento, asociado a un grado variable de discapacidad intelectual, retraso psicomotor, microcefalia y dismorfia facial.

desconocida

prevalencia
herencia genética

desconocida

aparece

síntomas

En edad prenatal
Llanto agudo. Inclinación de los ojos hacia abajo. Epicanto. Microcefalia. Micrognatia.
diagnóstico

Llanto agudo, similar a los maullidos. Análisis del cariotipo. Análisis FISH, PCR cuantitativa y/o CMA (cuando hay sospecha clínica pero un resultado de cariotipo normal).

ÍNDICE

aniridia

Se trata de una malformación ocular caracterizada por la ausencia parcial o total del iris.

1-9 personas por cada 100.000

prevalencia
herencia genética

autosómica dominante

aparece

síntomas

En edad neonatal.
Ausencia total o parcial del iris. Ojo seco.
diagnóstico

Examen oftalmológico. Detección de la mutación en el gen PAX6.

ÍNDICE

Imagen: WikimediaCommons

colangitis biliar primaria

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA - SÍNDROME DE HANOT

Se trata de una enfermedad en que los conductos biliares del hígado se destruyen poco a poco. Es una enfermedad hepática colestásica autoinmune poco frecuente caracterizada por daño de los pequeños conductos biliares intrahepáticos de origen autoinmune que conduce a colestasis, fibrosis y posible cirrosis.

2- 40 personas por cada 100.000

prevalencia
herencia genética

desconocida

aparece

síntomas

El 90% de los pacientes son mujeres de entre 40 y 60 años. No en infancia!
Episodio de colestasis gravídica. >60% casos son asintomáticos .
diagnóstico

Elastografía hepática. Sospecha clínica + pruebas que indican colestasis y marcadores serológicos específicos (AAM) con una sensibilidad y especificidad >95%. Una vez descartada la colestasis extrahepática:
  • Colestasis bioquímica con aumento de fosfatasa alcalina.
  • positividad de AMA o anticuerpos antinucleares específicos de la enfermedad.
  • Biopsia hepática compatible.

ÍNDICE

retinosis pigmentaria

Pérdida de visión nocturna - distrofia de conos y bastones - Pérdida de visión periférica - cuguera nocturna

La retinosis pigmentaria es un desorden genético hereditario que afecta a la capacidad de la retina a responder ante estímulos visuales.

1-5 casos por cada 10.000 personas

prevalencia
herencia genética

múltiple

aparece

síntomas

Desde la infancia hasta la edad adulta. Entre 10 - 40 años.
El primero en aparecer es la ceguera nocturna.Disminución del campo visual.
diagnóstico

A la exploración de fondo de ojo se observa palidez del disco óptico, vasos atenuados y depósitos de pigmento en un patrón de espícula ósea. Adaptometría oscura y electrorretinografía. Electrorretinografía. Prueba de refracción. Agudeza visual.

ÍNDICE

CADASIL

Demencia multi-infarto hereditaria

Es un trastorno cerebrovascular hereditario caracterizado por la aparición de accidentes cerebrovasculaesr isquémicos subcorticales recurrentes y un deterioro cognitivo que progresa hasta demencia. Además, cambios en el estado de ánimo observados en alrededor de un tercio de los pacientes.

1-9 personas de cada 100.000

prevalencia
herencia genética

autosómica dominante

aparece

síntomas

Edad adulta. Hay casos asintomáticos
Migrañas Encefalitis Deterioro cognitivo Migrañas con aura Afasia Accidente cerebrovascular isquémico Ictus
diagnóstico

Aanálisis molecular.

Imagen MRI del cerebro de pacientes con CADASIL mostrando lesiones múltiples. Imagen: Wikimedia Common

ÍNDICE

Epidermólisis ampollosa juntural

eaj - JEB con atresia pilórica- Síndromede carmi

Se caracteriza por la aparición de ampollas al nacer y la atresia congénita del píloro (cierre en el momento del nacimiento de la abertura posterior del estómago por la que pasan los alimentos al intestino) y, excepcionalmente, de otras porciones del tracto digestivo.

1 persona de cada 100.000.000

prevalencia
herencia genética

autosómica recesiva

aparece

síntomas

Edad prenatal o neonatal
La ausencia congénita de piel. Anomalías del pabellón auricular. Retraso del crecimiento. Anemia. Compromiso de los tractos respiratorio, digestivo y genitourinario.
diagnóstico
  • Prenatal:
  • hallazgos ecográficos de polihidramnios, secundario a la atresia pilórica, con niveles elevados de alfa-feto-proteína (>20 veces los valores normales).
Recién nacidos:
  • hallazgos clínicos de fragilidad cutánea y obstrucción de la salida gástrica demostrada mediante rayos X sin contraste.
Las pruebas genéticas constituyen el método de referencia para diferenciarla de la EAS con atresia pilórica.

ÍNDICE

referencias

Von Recklinghausen

  • Orphanet
  • UMH Sapiens - Podcast
  • Repositorio UMH
  • R. Suárez Fernández, L. Trasobares, S. Medina, M. García Rodríguez (2001).Neurofibromatosis. Elsevier, 38 (número 2), 64 – 68. https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-neurofibromatosis-13015324#fig1

Maullido de gato

  • Orphanet
  • Fundación Síndrome 5p-
  • MedlinePlus
  • OMIM

Aniridia

  • Orphanet
  • UMH Sapiens - Pocast
  • Umh Sapiens: El tratamiento ocular explora nuevas variaciones clínicas
  • Luna C, Quirce S, Aracil-Marco A, Belmonte C, Gallar J and Acosta MC (2021) Unilateral Corneal Insult Also Alters Sensory Nerve Activity in the Contralateral Eye. Front. Med. 8:767967. doi: 10.3389/fmed.2021.767967

Colangitis Biliar Primaria

  • Orphanet
  • Federación Española de Enfermedades Raras
  • Llorente-Ramón A, Moreira-Alcívar JH, Barraza-Ortiz DA, et al. Colangitis biliar primaria. Rev Hosp Jua Mex. 2019;86(4):188-195.
  • Parés A. Colangitis biliar primaria. Med Clin. 2018;151:242–249 https://doi.org/10.1016/j.medcli.2017.12.021

SIGUIENTE

referencias

Retinosis Pigmentaria

  • Orphanet
  • Delgado-Pelayo SA. Retinosis Pigmentaria. Rev Med MD. 2012;3.4(3):163-166. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=38569
  • MedlinePlus
  • National Eye Institute
  • Zambrano, Silvia I., Durán, Julia P. y Alcívar, Roberto. (2022) Prevalencia de pacientes con retinosis pigmentaria en área oftalmología hospital IESS Portoviejo. 2017 – 2019. Dominio de las ciencias, 8(número 1), 623 – 650.

CADASIL

  • Orphanet
  • OMIM
  • i Vilches, A. P., Jufresa, A. P., Torrentà, L. R., & Álvarez, J. C. B. (2010). CADASIL: arteriopatía cerebral autonómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía. SEMERGEN-Medicina de Familia, 36(3), 171-173.

Epidermólisis ampollosa juntural con atresia pilórica

  • Orphanet
  • OMIM
  • Gutiérrez, I. C., Quero, M. D. M., Ruiz, O. V., Pérez, P. V., Burguillo, A. G., García, J. M. H., & del Río, M. (2009). Epidermólisis ampollosa distrófica recesiva y gestación. Progresos de obstetricia y ginecología, 52(9), 529-532. 10.1016/S0304-5013(09)72334-9

ÍNDICE

Cicatriz de laparotomía con sutura intradérmica y lesiones erosivas pericicatriciales en el segundo día poscesárea.

Imágenes de: DOI: 10.1016/S0304-5013(09)72334-9

Fondo de ojo de un paciente afectado con retinosis pigmentaria. Obsérvese la acumulación de pigmento en la periferia de la retina.

Imágenes de: Wikimedia Commons

Efélides de la axila, múltiples y pequeñas. Signo de Crowe.
Neurofibroma dérmico, pediculados, múltiples, en tronco.
Mancha «café con leche», marrón clara uniforme, borde liso.

Imágenes de: Neurofibromatosis (Elsevier)

Causa:

La falta de una parte del cromosoma número 5; ocurre durante el desarrollo del óvulo o del espermatozoide.

Causa:

El principal origen de esta enfermedad se debe a la mutación de uno de los genes que se encuentra en el cromosoma 17. Dicho gen produce la proteína neurofibromina 1, que suprime la generación de tumores.

Síntomas que podemos observar:- Ojos separados.- Micrognatia

Imágenes de: Wikimedia Commons

Causa:

Mutaciones en el gen que codifica un regulador transcripcional implicado en la oculogénesis (PAX6 )

Von Recklinghausen

  • Orphanet
  • UMH Sapiens - Podcast
  • Repositorio UMH
  • R. Suárez Fernández, L. Trasobares, S. Medina, M. García Rodríguez (2001).Neurofibromatosis. Elsevier, 38 (número 2), 64 – 68. https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-neurofibromatosis-13015324#fig1

Maullido de gato

  • Orphanet
  • Fundación Síndrome 5p-
  • MedlinePlus
  • OMIM

Aniridia

  • Orphanet
  • UMH Sapiens - Pocast
  • Umh Sapiens: El tratamiento ocular explora nuevas variaciones clínicas
  • Luna C, Quirce S, Aracil-Marco A, Belmonte C, Gallar J and Acosta MC (2021) Unilateral Corneal Insult Also Alters Sensory Nerve Activity in the Contralateral Eye. Front. Med. 8:767967. doi: 10.3389/fmed.2021.767967

Colangitis Biliar Primaria

  • Orphanet
  • Federación Española de Enfermedades Raras
  • Llorente-Ramón A, Moreira-Alcívar JH, Barraza-Ortiz DA, et al. Colangitis biliar primaria. Rev Hosp Jua Mex. 2019;86(4):188-195.
  • Parés A. Colangitis biliar primaria. Med Clin. 2018;151:242–249 https://doi.org/10.1016/j.medcli.2017.12.021

Retinosis Pigmentaria

  • Orphanet
  • Delgado-Pelayo SA. Retinosis Pigmentaria. Rev Med MD. 2012;3.4(3):163-166. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=38569
  • MedlinePlus
  • National Eye Institute
  • Zambrano, Silvia I., Durán, Julia P. y Alcívar, Roberto. (2022) Prevalencia de pacientes con retinosis pigmentaria en área oftalmología hospital IESS Portoviejo. 2017 – 2019. Dominio de las ciencias, 8(número 1), 623 – 650.

CADASIL

  • Orphanet
  • OMIM
  • i Vilches, A. P., Jufresa, A. P., Torrentà, L. R., & Álvarez, J. C. B. (2010). CADASIL: arteriopatía cerebral autonómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía. SEMERGEN-Medicina de Familia, 36(3), 171-173.

Epidermólisis ampollosa juntural con atresia pilórica

  • Orphanet
  • OMIM
  • Gutiérrez, I. C., Quero, M. D. M., Ruiz, O. V., Pérez, P. V., Burguillo, A. G., García, J. M. H., & del Río, M. (2009). Epidermólisis ampollosa distrófica recesiva y gestación. Progresos de obstetricia y ginecología, 52(9), 529-532. 10.1016/S0304-5013(09)72334-9