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Transcript

Tableau de bord interactif de la Stratégie nationale 2022-2027 Région Normandie

INTRODUCTION

Introduction

Pour faire face à la menace de santé publique attribuable à l’antibiorésistance, la stratégie nationale 2022-2027 de prévention des Infections et de l’antibiorésistance en santé humaine a été publiée en février 2022.

La création d'un tableau de bord d'indicateurs répond à l'action 29 de cette stratégie nationale.

Voir la Stratégie

Démarrer

Les 4 volets de la stratégie nationale 2022-2027

Resistance des bacteries aux antibiotiques

Bon usage des ANtibiotiques

Infections associees aux soins

Prevention des infections

Accéder ici

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Prévention des Infections

indicateurs CLES DE LA STRATEGIE NATIONALE

FRICTION DES MAINS avec solution hydro-alcoolique

Vaccination antigrippale des profesSionnels de sante

"ICSHA"

Info

ES

EHPAD

ESMS

ES

Légende

  • ES : Etablissements de santé
  • ESMS : Etablissements et services médico-sociaux

POSE DE cATHéTER Vasculaire PéRIPHéRIQUE

Hygiène des Mains

Fréquences observées

Info reçue

Frictions déclarées

LES PILOTES REGIONAUX

ES

EHPAD

ES

ES

EHPAD

ES

EHPAD

Couverture vaccinale contre la grippe des professionnels de santé en ES

indicateur CLE

30%

Le CPias Normandie met à disposition des outils permettant d'intégrer les ES normands dans une démarche multimodale pour la promotion de la vaccination des professionnels pour la saison 2023-2024. Vous trouverez ci-dessous la charte d'engagement pour les établissements de santé

Normandie

17 ES participants

22%

Charte CPias ES

Promotion de la vaccination pour prévenir les IRA virales

435 ES participants

France

Focus vaccination dans la boite à outils IRA

> 70%
2025
des ES ayant atteint leur objectif en

EN SAVOIR +

Une vidéo proposée par le Ministère de la Santé pour promouvoir la vaccination

Référnces

Couverture vaccinale contre la grippe des professionnels de santé en ESMS

indicateur CLE

25%

Le CPias Normandie met à disposition des outils permettant d'intégrer les ESMS normands dans une démarche multimodale pour la promotion de la vaccination des professionnels pour la saison 2023-2024. Vous trouverez ci dessous la charte d'engagement pour les établissements médico-sociaux.

Normandie

82 ESMS participants

22%

Charte CPias ESMS

ok

France

1991 ESMS participants

Promotion de la vaccination pour prévenir les IRA virales

des ESMS ayant atteint leur objectif en
> 70%

Focus vaccination dans la boite à outils IRA

2025

Une vidéo proposée par le Ministère de la Santé pour promouvoir la vaccination

Référnces

Friction avec PHA* par les professionnels de santé en EHPAD

indicateur CLE

Résultats 2022

Les résultats de cet indicateur démontrent la nécessité d'intensifier les réseaux territoriaux de prévention de l'infection. Ainsi, des actions de promotion et de formation sur l'hygiène des mains en EHPAD sont proposées telles que l'outil d'auto-évaluation PREMMS (Promotion et évaluation de l'hygiène des mains en ESMS) ainsi que la boite à outils "Hygiène des mains" proposée par la mission MATIS.

Le projet Opportunity a pour objectif d’évaluer de manière objective le nombre d’opportunités d’hygiène des mains sur un panel représentatif d’Ehpad. Les résultats permettront d’établir un objectif de friction ajusté aux caractéristiques de chaque Ehpad.

1953 EHPAD participants en France

109 (29%) EHPAD participants en Normandie

RapportPRIMO 2022

Boite à outils "Hygiène des mains" de la mission MATIS

Outils PREMMs

Projet Opportunity

> 4 frictions/jr/résident
2025
des EHPAD ayant atteint leur objectif en

*produits hydro-alcooliques

Indicateur de consommation de solution hydro-alcoolique (ICSHA)

ES

85%

La promotion de l'hygiène des mains (HDM) par friction hydro-alcoolique (FHA) est une mesure essentielle pour la prévention des infections associées aux soins.

139 ES participants

Normandie

L'indicateur de consommation des solutions hydroalcooliques (ICSHA), est un reflet du niveau d'adhésion à cette pratique, qui constitue la première ligne de défense contre le risque de transmission croisée par manuportage.

95%

2847 ES participants

France

Actions régionales

> 100%
des ES ayant atteint leur objectifs en
2025

Page HAS IQSS

Frictions avec PHA* déclarées par les professionnels de santé après avoir touché un patient en ES

indicateur CLE

Résultats 2022

L’audit Pulpe’friction consiste à échanger individuellement avec chaque professionnel de santé pour recueillir la fréquence de friction hydroalcoolique qu’il/elle estime réaliser habituellement dans différentes situations et les freins qu’il/elle considère rencontrer au quotidien.

86,5%

Normandie

8 ES participants

Pulpe’friction est l’outil de référence pour le recueil de trois indicateurs nationaux publics de la stratégie nationale de prévention des infections et de l’antibiorésistance.

89%

Outils"Hygiène des mains" Normandie

Outils "Hygiène des mains" de la mission MATIS

303 ES participants

France

2025
> 90%
des ES ayant atteint leur objectif en

Audit 2022Pulpe'friction

* PHA : Produit hydro-alcolique

Frictions avec PHA* déclarées par les professionnels de santé en ESMS après avoir touché le résident

indicateur CLE

Résultats 2022

Le faible effectif d’établissements médico-sociaux participants rend leurs résultats non extrapolables à l’échelle régionale ou nationale. Une plus grande participation permettrait de confirmer ou d’infirmer les résultats observés et publiés ici uniquement à visée exploratoire.

Malgré tous les biais potentiels, les résultats de cette surveillance démontrent la nécessité d'intensifier les réseaux territoriaux de prévention de l'infection.

Effectif faible < 3 ESMS

Normandie

92%

Outils "Hygiène des mains" mission MATIS

Outils"Hygiène des mains" Normandie

Boite à outils "Hygiène des mains" de la mission MATIS

France

130 ESMS participants

Outils PREMMs

> 90%
2025
des ESMS ayant atteint leur objectif en

Audit 2022 Pulpe'friction

* PHA : Produit hydro-alcolique

Frictions avec PHA* des professionnels observées par les patients avant un acte de soins pour 100 situations

indicateur CLE

résultats 2022

82%

Le recueil de l’expérience des patients sur la friction des mains réalisée par les professionnels de santé et sur l’information reçue sur leur propre hygiène des mains permet à une équipe de connaître le point de vue de ses patients et de redonner du sens à ses pratiques.

8 ES participants

Normandie

Outils "Hygiène des mains" mission MATIS

Outils"Hygiène des mains" Normandie

57%

Connaissez-vous le jeu sérieux I.control ? Dans un monde futuriste, incarnez un patient ou un médecin. Faites face à des situations cliniques et prenez les bonnes décisions pour devenir maître des précautions standard. Saurez-vous éviter les contaminations et les infections ?

France

303 ES participants en France

> 90%

MATIS -Jeu sérieux I.control

des ES ayant atteint leur objectif en
2025

Audit 2022 Pulpe'friction

* PHA : Produit hydro-alcolique

Fréquence moyenne de frictions avec PHA* des professionnels observées par les résidents avant un geste de soins pour 100 situations

indicateur CLE

Au niveau de la région Normandie, cet indicateur se met progressivement en place via le réseau Normand'Hygiène.

Effectif faible < 3 ESMS

Le recueil de l’expérience des résidents sur la friction des mains réalisée par les professionnels de santé et sur l’information reçue sur leur propre hygiène des mains permet à une équipe de connaitre le point de vue de ses résidents et de redonner du sens à ses pratiques.

Normandie

48%

130 ESMS participants en France

Outils"Hygiène des mains" Normandie

France

Boite à outils "Hygiène des mains" de la mission MATIS

> 90%
des ESMS ayant atteint leur objectif en

Audit 2022 Pulpe'friction

2025

* PHA : Produit hydro-alcolique

Information sur l'hygiène des mains reçu par les patients

indicateur CLE

Année 2022

40%

Moins d’un patient sur deux a déclaré avoir reçu une information sur sa propre hygiène des mains.Pour faciliter l’information du patient, les secteurs les plus en difficultés peuvent utiliser (ou s’inspirer de) la plaquette patient/résident MATIS, et de sa méthodologie d’utilisation qui sensibilise sur les moments d’hygiène des mains en cas d’hospitalisation ou de séjour en collectivité. Enfin, le manque de temps est apparu comme un des freins importants cités par les professionnels. Ce résultat engage l’équipe MATIS à poursuivre ses travaux d’analyse des contraintes rencontrées par les professionnels dans leur pratique, afin de proposer une aide adaptée.

Normandie

7 ES participants

43%

Outils"Hygiène des mains" Normandie

Plaquette MATIS patients

France

165 ES participants

> 80%
des ES ayant atteint leur objectif en

Audit 2022 Pulpe'friction

2025

Information sur l'hygiène des mains reçue par les résidents

indicateur CLE

Au niveau national, 30% des résidents ont déclaré avoir reçu une information sur leur propre hygiène des mains.Pour faciliter l’information du patient, les secteurs les plus en difficultés peuvent utiliser (ou s’inspirer de) la plaquette patient/résident MATIS, et de sa méthodologie d’utilisation qui sensibilise sur les moments d’hygiène des mains en cas de séjour en collectivité. Le manque de temps est apparu comme un des freins importants cités par les professionnels. Ce résultat engage l’équipe MATIS à poursuivre ses travaux d’analyse des contraintes rencontrées par les professionnels dans leur pratique, afin de proposer une aide adaptée.

Effectif faible < 3 ESMS

Normandie

30%

36 ESMS participants en France

France

Boite à outils "Hygiène des mains" MATIS

Outils "Hygiène des mains" Normandie

> 80%
des ESMS ayant atteint leur objectif en
2025

Audit 2022Pulpe'friction

Pose de CVP* : respect des points critiques

indicateur CLE

Résultats pour l'utilisation d'un antisepsie alcoolique Année 2023

Cet indicateur est surveillé par la mission nationale SPIADI. Il fait partie de la surveillance OBSERVA4. Il se compose de 12 critères.Les résultats sont supérieurs à 80% pour la plupart des critères mais les points à améliorer en région Normandie concernent l'hygiène des mains et l'utilisation de gants stériles si repalpation. La surveillance de cet indicateur est à promouvoir en région pour être le plus représentatif possible de l'ensemble des ES normands.

87%

Normandie

89 observations

82%

Focus sur les différents éléments de l'indicateur

France

2559 observations

OBSERVA4

Fiche technique de pose de CVP

dans toutes les régions d'ici
> 80%
2025

Présentations Journée SPIADI 2023

*cathéter vasculaire périphérique (dont MID sans prolongateur intégré)
validé SP et PT 07/3/2024
Infections Associées Aux Soins

indicateurs CLES DE LA STRATEGIE NATIONALE

BACTERIEMIES SUR CATHETERS CENTRAUX en service de medecine/1000 JH

bacteriemies sur catheters centraux en reanimation

Info

ES

ES

LES PILOTES REGIONAUX

RATIO standardisé d'iso sur prothèse totalE de hanche

ES

Incidence des bactériémies sur cathéters centraux* en réanimation/ 1 000 journées-cathéter

indicateur CLE

Résultats 2023

La surveillance Bact ADI+ repose sur la détection des bactériémies associées aux soins. Le point de départ de la surveillance est l'hémoculture positive. Pour accéder au guide technique Bact ADI+, consultez la page Surveillances de la mission nationale SPIADI.
Normandie Médiane = 0 10 ES Normands participants France Médiane = 0 120 ES participants en France

Présentation Surveillances SPIADI 2024

ok

Présentationsjournée SPIADI, 2023

Rapport SPIADI 2022

Médiane<1
tous les ans, au national et dans toutes les régions d'ici
2025
*Cathéter Vasculaire Centraux , PICC, cathéter artériel, cathéter ombilicaux ...
validé par SP + PT le 11/03

Incidence des bactérémies sur cathéters centraux en service de médecine (hors oncologie et hématologie) / 1000 JH

Résultats 2023

La surveillance Bact ADI+ repose sur la détection des bactériémies associées aux soins. Le point de départ de la surveillance est l'hémoculture positive. Pour accéder au guide technique Bact ADI+, consultez la page Surveillances de la mission nationale SPIADI.
Normandie Médiane = 0 19 ES Normands participants France Médiane = 0 365 ES participants en France

Présentation Surveillances SPIADI 2024

ok
<0,1

Présentationsjournée SPIADI, 2023

Rapport SPIADI 2022

tous les ans, au national et dans toutes les régions jusqu'en
2025
*Cathéter Vasculaire Centraux , PICC, cathéter artériel, cathéter ombilicaux ...

Ratio standardisé d'ISO sur prothèse totale de hanche (PTH)

Résultats 2022

La HAS a developpé un indicateur de résultat concernant les infections du site opératoire (ISO) en chirurgie orthopédique. Cet indicateur identifie les ISO à partir du PMSI dans les 3 mois après la pose d'une prothèse totale de hanche (PTH). Il est exprimé en ratio standardisé du nombre observé sur le nombre attendu d'ISO dans la population cible des patients adultes ayant bénéficié d'une pose de PTH programmée.
Normandie : établissements atypiques hauts (> 3 DS) = 0 36 ES normands participants France : établissements atypiques hauts (> 3 DS) = 12 667 ES participants en France
< 3 DS
Aucun établissement à plus de 3 déviations standard (DS), au national et dans toutes les régions

Résultats HAS 2022

Indicateur ISO-Ortho

2025
Bon Usage Des Antibiotiques

indicateurs CLES DE LA STRATEGIE NATIONALE

ANtibiotiques prescrits et delivres

consommation d'antibiotique

Info

Ville

ES

LES PILOTES REGIONAUX

prescription pour infections respiratoires basses

ES

Validé par PT + MD le 24/04

Nombre ATB* prescrits et délivrés en ville pour 1 000 habitants et par an

indicateur CLE

Résultats 2022 en prescriptions/ 1000 hab/an

Le nombre de prescriptions rapporté à 1000 habitants et par an a beaucoup diminué durant la pandémie COVID-19 mais on observe une remontée de la consommation qui doit nous inciter à rester vigilants. Cette reprise concerne toutes les classes d'âges, en particulier les enfants de moins de 15 ans.

Pour aider à la prescription, une ordonnance de prescription pour infection virale (OPIV) a été développée(lien à venir)

Rapport et infographie SpF

ok
au national et en région d'ici
< 650
2025

source : plateforme Géodes

+ d'infos pour vos prescriptions sur antibioclic.com

* Antibiotiques

validé par PT+EP le 26/03

Consommation des Antibiotiques en ES

indicateur CLE

Consommation d’antibiotiques en établissements de santé : une progression des antibiotiques à large spectre La Normandie a une consommation élevée d'antibiotiques en ES. En analysant les consommations, il apparait que la région est particulièrement consommatrice d'amoxicilline - acide clavulanique (AAC) En 2023, le CRAtb a proposé un audit sur l'utilisation de l'AAC en ES dont les résultats permettront de proposer des pistes d'amélioration sur le terrain.

Résultats 2022 en DDJ/1000 JH

ok
-10%

Audit AAC

de réduction entre 2019 et 2025 au national et en région

Rapport SPARES juin 2024

Prescription d'antibiothérapie conformes de 7 jours ou moins pour infection respiratoire basse

Résultats 2022 Campagne HAS IQSS 2023

Cet indicateur, présenté sous la forme d’un taux de conformité, évalue le taux de séjours de patients ayant une prescription d’antibiotiques inférieure ou égale à 7 jours, ou justifiée pour une durée supérieure, pour une infection respiratoire basse. Il concerne les patients hospitalisés en secteur Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO). Il a été mesuré en 2023 pour la première fois de manière obligatoire.

73 %

Moyenne des 54 ES participants (au moins 10 dossiers)

Normandie

81%

Moyenne des 999 ES Participants

France

Rapport HAS IQSS2023

Page consacrée à ATBIRsur le site HAS

> 80%
2025
des ES au national et en région d'ici
Résistance des bactéries aux antibiotiques ou Antibiorésistance

indicateurs CLES DE LA STRATEGIE NATIONALE

% d'E. Coli resistants aux fluoroquinolones

% d'E. Coli résistantS aux C3G dans les urines

LES PILOTES REGIONAUX

Info

EHPAD

Ville

EHPAD

Ville

+ Bilan des signalements BHRE en Normandie

Légende

  • JH : Journée d'Hospitalisation
  • C3G : céphalosporines de 3ème génération

DENSITE d'INCIDENCE K.Pneumoniae resitants aux C3G (BLSE) / 1000 JH

DENSITE d'INCIDENCE SARM/1000 JH

ES

ES

Validé par pilotes 24/04/24

Proportion d'E. coli résistants aux céphalosporines de 3ème génération dans les urines en ville

indicateur CLE

Les résistances issues des prélèvements urinaires sont remontées par les laboratoires de ville. En Normandie, le taux de résistance d'E. coli aux C3G est assez faible en ville. Les résultats portent sur plus de 46000 ECBU.

Source : Géodes

ok
< 3%
tous les ans, au national et dans toutes les régions d'ici
2025

Rapport PRIMO nov 2023

Source : Mission Primo - Santé publique France

Validé par pilotes 24/04/24

Proportion d'E. coli résistants aux céphalosporines de 3ème génération dans les urines en EHPAD

indicateur CLE

Les résistances issues des prélèvements urinaires sont remontées par les laboratoires de ville. En Normandie, le taux de résistance d'E. coli aux C3G est assez faible en EHPAD. Les résultats portent sur plus de 2000 ECBU.

Le CPias et le CRAtb proposent une boite à outils régionale sur la prévention, le diagnostic et le traitement des infections urinaires chez la personne âgée.Une étude sur la pertinence de la prescription d'ECBU est proposée en 2024 aux EHPAD de la région.

Source : Géodes

ok
tous les ans, au national et dans toutes les régions d'ici
< 8%
2025

Boite à outils IU chez la personne âgée et enquête pertinence ECBU

Source : Mission Primo - Santé publique France

Rapport PRIMO 2022

Proportion d'Escherichia coli résistants aux fluoroquinolones dans les urines en ville

Résultats 2022

Les résistances issues des prélèvements urinaires sont remontées par les laboratoires de ville dans le cadre de la surveillance organisée par la mission PRIMO.

10,4%

IC95[10,1% - 10,7%]

Normandie

12,6%

IC95[12,5% - 12,7%]

France

<10 %
source : résultats PRIMO 2022
tous les ans au national et en région

Rapport PRIMO nov 2023

Proportion d'Escherichia coli résistants aux fluoroquinolones dans les urines en EHPAD

Résultats 2022

14,3%

Les résistances issues des prélèvements urinaires sont remontées par les laboratoires de ville dans le cadre de la surveillance organisée par la mission PRIMO.

IC95 [12,3% - 15,8%]

Normandie

18,7%

IC95 [18,3% - 19,1%]

France
<18 %
au national et en région d'ici 2025
source : résultats PRIMO 2022

Boite à outils IU chez la personne âgée et enquête pertinence ECBU

Rapport PRIMO 2022

Densité d'incidence (DI) de staphylocoques aureus résistants à la méticilline /1000 JH en établissement de santé

La DI de SARM a poursuivi sa diminution entre 2019 et 2022 de manière significative pour tous les secteurs d'activité. Le taux de la région Normandie est similaire au taux national.
Source : BEH Nov 2023 - Santé publique France
Réduction d'au moins 10 % entre 2019 et 2025, au national et en région

BEH nov 2023SpF

Rapport SPARES juin 2024

Source : Mission nationale SPARES

Densité d'incidence de Klebsiella Pneumoniae résistant aux C3G (BLSE)/ 1 000 JH en ES

Le taux régional de KP productrices de BLSE était inférieur au taux national jusqu'en 2021. En 2022, le taux régional a rejoint le taux national. La participation à la surveillance des résistances bactériennes proposée par SPARES est importante pour analyser l'évolution des taux de résistances.

au national et dans toutes les régions entre 2019 et 2025
-10%

Source : Géodes

Rapport SPARES juin 2024

Pilotes volet Antibiorésistance Proportion d'E.coli C3G-R en ville/ en EHPAD Dr Laurence Guet et Dr Johann Masik et Dr Pascal Thibon Proportion d'E.coli résistants aux fluoroquinolones dans les urines en ville / en EHPAD Dr Laurence Guet, Dr Johann Masik et Dr Pascal Thibon Densité d'incidence SARM/ 1000JH en ES Dr Laurence Guet et Dr Pascal Thibon Densité d'incidence K. pneumoniae C3G-R/ 1000 JH en ES Dr Laurence Guet et Dr Pascal Thibon

Ratio standardisé

Le ratio standardisé correspond au nombre observé sur le nombre attendu d'ISO dans la population cible des patients adultes ayant bénéficié d'une pose de PTH programmée (après exclusion des patients à très haut risque d'ISO, et cas d'ISO non imputables à la qualité de la pose (ISO sur prothèse dejà présente...)). La standardisation repose sur 12 facteurs de risque publiés (sexe, 7 comorbidités, antécédents de chirurgie sur la hanche, antécédents de séjour de durée prolongée, facteurs socio-éconiqiques).

Référents volet Infections associées aux soins Incidence des bactériémies sur CVC en réanimation Séverine PAIN et Dr Pascal THIBON Incidence des bactériémies sur KTC, en service de médecine adulte / 1000 JH Séverine PAIN et Dr Pascal THIBON Ratio standardisé d'ISO sur PTH Dr France BORGEY

Pilotes volet Bon Usage des AntibiotiquesNb d'ATB prescrits et délivrés en ville Dr Elise Fiaux et Dr Marianne Delestre Consommation d'ATB en ES Dr Pascal Thibon et Dr Emmanuel Piednoir Prescription d'ATB de 7 jours ou moins pour infection respiratoire basse Dr Elise Fiaux et Dr Pascal Thibon

Pilotes volet Prévention et Contrôle du Risque Infectieux Vaccination antigrippale en ES Séverine PAIN et Dr France BORGEY Vaccination antigrippale en ESMS Denis THILLARD et Dr France BORGEY Hygiène des mains Dr France BORGEY Friction des mains avec PHA en ESMS Anne-Laure LEMONNIER et Dr Laurence GUET ICSHA Anne-Laure LEMONNIER et Dr France BORGEY Pose de cathéter vasculaire périphérique Séverine PAIN et Dr Pascal THIBON