Fichas de radiografías de cráneo

mARÍA aRÁNZAZU cAYETANO eSCRIBANO 2º A-2

FICHAS DE RADIOGRAFÍAS DE CRÁNEO

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LATERAL DE CRÁNEO

La proyección lateral se emplea, junto con la PA de cráneo, para el estudio de la bóveda craneal o calota.

En la proyección lateral se visualizan los dos hemicráneos superpuestos en lateral, lo mismo pasa con los huesos faciales. Es la proyección indicada para el estudio de la “silla turca” y traumatismos, en urgencias, de la región craneal.

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LATERAL DE CRÁNEO

¡Criterios de evaluación

Elementos y estructuras anatómicas

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LATERAL DE CRÁNEO

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

• Debe mostrarse el cráneo completo, sin inclinación, ni rotación. • Debe haber superposición hemicraneal: deben superponerse los techos orbitarios (indica correcta posición y centrado), las alas mayores del hueso esfenoide, las ATM y los MAE. • Debe visualizarse la “silla turca” de perfil. • La columna cervical debe mostrarse sin la superposición del maxilar inferior. • El hueso parietal debe ofrecer una penetración adecuada.

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LATERAL DE CRÁNEO

ELEMENTOS Y ESTRUCTURAS ANATÓMICAS

1. Suturas coronal y lambdoidea. 2. Senos paranasales: frontal, esfenoidal, etmoidal y maxilar. 3. Orbitas: borde orbitario y techo de las órbitas. 4. Peñasco del hueso temporal. 5. MAE. 6. Celdillas mastoideas. 7. Silla turca. 8. Apófisis clinoides anteriores y posteriores. 9. Art. Temporomandibular (ATM).

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POSTEROANTERIOR 0º

Se usa con frecuencia en estudios de traumatismos craneoencefálicos en Urgencias.

Se prefiere la proyección PA a la AP, ya que de esta forma, el cristalino no se encuentra en el primer contacto del haz principal con el cráneo. En casos en los que no pueda realizarse esta posición, puede considerarse como alternativa la proyección AP.

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POSTEROANTERIOR 0º

¡Criterios de evaluación

Elementos y estructuras anatómicas

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POSTEROANTERIOR 0º

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

• Debe mostrarse el cráneo completo, sin inclinación, ni rotación. • Correcta posición: los peñascos deben estar a nivel del borde orbitario superior (llenando las órbitas). • La ausencia de rotación se comprueba mediante equidistancia entre borde lateral de las órbitas y bordes laterales del cráneo, en ambos lados. Los rebordes petrosos deben ser simétricos.

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POSTEROANTERIOR 0º

ELEMENTOS Y ESTRUCTURAS ANATÓMICAS

1. Apófisis “crista galli”. 2. Dorso de la silla turca. 3. Senos frontal, etmoidal y maxilar. 4. Bordes orbitarios: superiores e inferiores. 5. Peñascos (rebordes petrosos o BSPT).

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anteroposterior axial de craneo o towne

EL método de Towne es uno de los más usados para explorar el hueso OCCIPITAL.

La parte posterior del agujero occipital o magno, el hueso occipital y la parte posterior de los huesos parietales sin la superposición de los huesos faciales y las primeras vértebras cervicales se observan bien en esta proyección, en la cual debemos angular el RC en dirección craneocaudal.

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anteroposterior axial de craneo o towne

¡Criterios de evaluación

Elementos y estructuras anatómicas

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anteroposterior axial de craneo o towne

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

• Ausencia de rotación: equidistancia entre borde lateral del cráneo y agujero magno, en los dos lados, y simetría de las pirámides petrosas. • Dorso de la silla turca visible a través del agujero magno.

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anteroposterior axial de craneo o towne

ELEMENTOS Y ESTRUCTURAS ANATÓMICAS

1. Huesos parietales. 2. Hueso occipital. 3. Agujero magno. 4. Dorso de la silla turca y apófisis clinoides posteriores. 5. Peñascos: pirámides petrosas.

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SUBMENTOVERTICAL (SMV) de CRÁNEO o de HIRTZ

EL método de Hirtz es muy importante para el estudio de la base del cráneo

El vértex en la topografía del cráneo hace referencia al punto anatómico más alto de la calota o bóveda craneal, de tal forma que para realizar esta proyección el RC debe incidir por la región submentoniana y emerge por el punto más alto del cráneo. Por este motivo también se la conoce como submentovértex.

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SUBMENTOVERTICAL (SMV) de CRÁNEO o de HIRTZ

¡Criterios de evaluación

Elementos y estructuras anatómicas

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SUBMENTOVERTICAL (SMV) de CRÁNEO o de HIRTZ

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

• Las estructuras de la base del cráneo, mandíbula y occipital deben ser claramente visibles, lo que demuestra una penetración adecuada. • Correcta posición y centrado: Los cóndilos mandibulares son anteriores a los peñascos (por delante) que serán simétricos. La apófisis odontoides (C2) debe ser visible a través del agujero magno, aproximadamente en el centro de la radiografía y alineada con el tabique nasal. • Sin inclinación (equidistancia bordes laterales del cráneo a los cóndilos mandibulares) ni rotación (PSM paralelo al borde de la RX).

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SUBMENTOVERTICAL (SMV) de CRÁNEO o de HIRTZ

ELEMENTOS Y ESTRUCTURAS ANATÓMICAS

1. Cóndilos mandibulares. 2. Peñascos. 3. Hueso occipital. 4. Agujero magno. 5. Apófisis odontoides. 6. Tabique nasal.

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PA AXIAL de SENOS PARANASALES o de CALDWELL

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Es una proyección radiológica específica para la visualización de los senos frontales y etmoidales

La RX de senos paranasales está indicada en el estudio de las sinusitis agudas. En este caso es importante realizar la exploración con el paciente en bipedestación o sedestación, ya que de esta forma se pueden demostrar los niveles hidroaéreos (aire - líquido dentro de los senos).

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PA AXIAL de SENOS PARANASALES o de CALDWELL

¡Criterios de evaluación

Elementos y estructuras anatómicas

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PA AXIAL de SENOS PARANASALES o de CALDWELL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

• Se debe incluir todo el perímetro craneal. • A diferencia de la PA 0°, los rebordes petrosos (peñascos) se proyectan en el tercio inferior de las órbitas (redondear orbitas en 1). Deben ser simétricos. • Ausencia de rotación: equidistancia entre órbitas y bordes laterales del cráneo. • Niveles hidroaéreos, si los hay, claramente visibles (1).

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PA AXIAL de SENOS PARANASALES o de CALDWELL

ELEMENTOS Y ESTRUCTURAS ANATÓMICAS

1. Senos paranasales: celdillas etmoidales (a), senos frontales (b) y maxilares (c). 2. Borde orbitario superior e inferior. 3. Peñascos (BSPT). 4. Apófisis “crista gallis”.

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PA de SENOS PARANASALES (PARIETOACANTIAL) o de WATERS

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La proyección de Waters es la más recomendada para ver específicamente los senos maxilares

La radiografía Waters se utiliza para el análisis de senos paranasales, desviación del tabique nasal, localización de pólipos nasales y fracturas.

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06

PA de SENOS PARANASALES (PARIETOACANTIAL) o de WATERS

¡Criterios de evaluación

Elementos y estructuras anatómicas

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PA de SENOS PARANASALES (PARIETOACANTIAL) o de WATERS

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

• Debe haber equidistancia entre los bordes laterales del cráneo y las órbitas (ausencia de rotación). • Los rebordes petrosos (peñascos) se proyectan inmediatamente por debajo de de los senos maxilares (indica correcta posición). • Las órbitas y senos maxilares deben ser simétricos a ambos lados. • Niveles hidroaéreos, si los hay, claramente visibles (1).

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PA de SENOS PARANASALES (PARIETOACANTIAL) o de WATERS

ELEMENTOS Y ESTRUCTURAS ANATÓMICAS

1. Senos paranasales: maxilares (a), frontales (b) y etmoidales (c). 2. Peñascos.

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