Psicopatologías Cognitivas y Sensoperceptivas

Mutismo acinético

Grave alteración del estado de vigilia con profunda apatía (desinterés, indiferencia, sin motivación), falta de iniciativa psíquica, motora o verbal e indiferencia a todo tipo de estímulos, puede existir con abulia (sin voluntad o energía para moverse).

CONFUSION

Afectación leve donde se pierde lucidez, claridad, rapidez y estabilidad en el pensar.

Síndrome de Heminegligencia

Comunmente después de lesiones del hemisferio derecho. Consiste en ignorar la mitad del espacio atencional , falla para atender estímulos visuales, táctiles o auditivos (lado opuesto a lesion).

Incapacidad de estar alerta, dormitar ocasionalmente, fàcil reacción ante estimulos.

OBNUBILACION

Delirio

Variante del Estado Confusional, se presenta como confusión, desorientación, no pensar o recordar claro, agitadci'on con hipertensión, midriasis(dilatación pupila del ojo) o taquicardia y temblores.

ESTUPOR O SEMICOMA

Reacción lenta e incoherente ante estimulos intensos, sin actividad motora ni control de esfìnteres.

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA.

ALTERACION De LA ATENCION

Estado Confusional

Trastorno orgánico cerebral que suele ser repentino, fluctuante y breve. Es consecuencia de la claudicación mental, también llamado psicósis orgánica, síndrome confusional agudo, reacción cerebral agua o síndrome general agudo. Puede ser reversible excepto en fase terminal.

COMA

Sueño profundo sin reacción a estimulos ni dolor, reducción de energía evitando deterioro de neuronas.

MUERTE CEREBRAL

Ultimo estado de pérdida de conciencia. No hay signos de actividad cerebral, con reacciones musculares involuntarias y respiración solo artificial.

ALTERACIONES DE LA ORIENTACION

Trastornos:

ALTERACION DEL LENGUAJE

• Trastorno de la articulación por causas neuromusculares. Lesión del sistema nervioso central o de los sistemas efectores del lenguaje.
• Trastorno tipo Comprensivo o Expresivo. Tanto hablado como escrito causado por una lesión en las áreas que regulan el lenguaje.
• Trastorno de la articulación de Fonemas. No hay causas de daño del sistema nervioso central ni de organos fonoarticulatorios.
• Trastorno de la Elocución. Bloqueos o detenciones espasmódicas de palabras o ideas que interrumpen la fluidez verbal.
• Trastornos de la Pronunciación causados por lesiones estructurales o malformaciones de causa no nerviosa (Dislacia orgánica).

Psicopatologías Cognitivas y Sensoperceptivas

Síndrome de Gerstmann

Josef Gerstmann(1924). Pérdida de la capacidad para: +reconocer los dedos de la mano + orientar izquierda-derecha + acalculia (para cálculos) + agrafia( para escritura).

Distorciones sensoperceptivas

patologias del pensamiento

Distorciones Perceptivas e Imaginativas

Son debido a los órganos de los sentidos dado un estímulo externo y que se percibe diferente a lo esperado dadas las caracteristicas formales del estímulo.

Sensación de Presencia. Asociado a estados de ansiedad y miedo patológicos, esquizofrenia, histeria y otros de origen orgánico.

Alteraciones del Pensamiento

Constituyen el eje de la mayor parte de las alteraciones psíquicas. Existen variedad de ideaciones distorsionadas que constituyen el núcleo de otros síndromes.

ALTERACIONes DE LA MEMORIA

Delirios

Pareidolias. Tipo de ilusión en la que el individuo proporciona una organización a un estímulo ambiguo o poco estructurado.

Pensar saliendose de la forma normal, sinónimo de locura, desvarío, sinrazón. Se experimentan como reales, con convicción, no se dejan modificar, no son compartidos y su contenido es fantàstico.

Engaños Perceptivos

Se fundamentan en estímulos existentes fuera del individuo o inexistentes.

Paramnesias

Exagerada actividad en la memoria, de tipo psíquico, evocación, de conservación y orgánico por un problema de tipo cerebral.

Obsesiones

Significa Asedio y se refiere a los pensamientos, imágenes, juicios o impulsos que pueden surgir involuntariamente, son absurdos, imposibles de combatir y evitar, repetitivos y causan angustia.

Alucinaciones

Hipermnesias

Amnesias

Aumento de la memoria. De origen psíquico (evocación y conservación) y de origen orgánico(delirio febril y tóxico y aura epiléptica y crisis)..

Carencia de memoria o incapacidad para recordar.Se diferencian a partir del moento en que no se puede recordar: antes (retrógrada) y/o después (anterógrada) de algun acontecimiento (traumatismo y encefalopatía).

Trastornos de la Memoria

Adquirir, retener y recordar experiencias es una capacidad llamada memoria, que nos permite fijar, acumular, conservar, conocer, evocar, reconocer, resolver problemas y olvidar.

Tipos de memoria:

• Inmediata. Se asocia a los sentidos, estímulos, intensidad, novedad, motivación.
• A corto plazo. De trabajo, asociada a la atención y velocidad de procesamiento.
• A largo plazo. Almacenamiento de minutos a décadas, capacidad ilimitada pasa de memoria de corto a largo plazo.

Patologías del Pensamiento

El pensamiento está asociado a la capacidad de respuesta, a la inteligencia y en su mayoría se refleja en el lenguaje., se caracteriza por la capacidad de solucionar, cambiar de ideas y avanzar en el conocimiento de la realidad, obtener nuevas habilidades y resolver problemas para lograr una buena adaptación ambiental y social, ésto se asocia a la inteligencia. Es decir, el pensamiento es la actividad mental que produce ideas, forma palabras usando las capacidades: imaginación, evaluación, planeación, creación y deseos, etc. El conocimiento de la realidad tiene que ver con lo cognitivo, conocer es entender lo que es. Una persona inteligente es quien logra un conocimiento más profundo y rápido de la realidad, sobretodo de su esencia. Las alteraciones principales del pensamiento son:

1. Cognitivo
2. Proceso
3. Dirigido.

El pensamiento se subdivide en :

• Fantástico
• Imaginativo
• Racional o Conceptual

Alteraciones de la Conciencia

Conciencia: Capacidad de autoconocimiento y del entorno. Grado de conciencia: Resultado de la actividad funcional del sistema neuronal (formación reticular). Las alteraciones neurológicas y neuropsicológicas pueden ser ocasionadas por lesiones en el cerebro.

Alteración de la Orientación

Como parte del deterioro cognitivo, en el adulto mayor se presentan algunas alteraciones de orientación, donde el lóbulo parietal se encarga del reconocimiento del espacio del cuerpo como del entorno a través de 2 procesos: orientación autopsíquica (cuerpo) y orientación alopsíquica (entorno) como lectura de planos y mapas.

Alteraciones de la Atención

La atención es la selección y filtro de la información y estímulos, donde hay prioridades y orden o inhibición y desecho. Este proceso es base del proceso cognitivo. De ahí que al presentarse una alteración patológica en la atención, también se afecta la cognición.

Alteraciones del Lenguaje

Cambios en la voz producidas por daños orgánicos o funcionales a los organos fonatorios. El Diagnóstico Neuropsicológico de Adultos (Luria - DNA )se la herramienta más utilizada para la evaluación de la Afasia y trastornos relacionados, incluyendo una escala para el habla expresiva y receptiva teniendo como imitante la parte lecto - escritura.

Distorsiones sensoperceptivas

Las psicopatologias asociadas a la percepción o imaginación son base de la investigación de la salud psicológica, es importante pues a veces son signos de trastorno mental o anomalías en habilidades mentales. La percepción es la capacidad de la anticipación nosolo guiada por datos, también por juicio, interpretación y conceptos que pueden inclusive ser erroneos o engañosos. Por ello es un proceso psicológico de interpretación basado en datos, experiencia, expectativas, predisposiciones y sentidos. Donde las afectaciones suelen ser transitorias y de forma sensorial como de interpretación al sistema nervioso central.

Distorción Perceptiva de acuerdo a sus características y definiciones.

• Hiperestesias versus hipoestesias. Anomalías en la percepción de la intensidad con la que se perciben los estímulos, por exceso (hiperestesias) , por defecto (hipoestesias), por ausencia (anestesia), por dolor(hiperalgesias), por ausencia (analgesia).
• Hiperalgesias versus hipoalgesias. Anomalías en la percepción del dolor (anestesias, analgesias, etc.).
• Anomalías en la percepción de la cualidad. Asociadas en muchas ocasiones a las anomalías en la percepción de dolor y hacen referencia sobre todo a las visiones coloreadas, a los cambios en la percepción del color de los objetos y a la mayor o menor nitidez y detalle de las imágenes. Provocadas por el uso voluntario o inducido de ciertas drogas, medicamentos, así como por lesiones de naturaleza neurológica. De igual manera, pueden aparecer en trastornos mentales (esquizofrenias o las depresiones).
• Metamorfopsias. Anomalías en la percepción del tamaño (dismegalopsias) y/o la forma (dismorfopsias).
• Auto metamorfopsias. Referidas al propio cuerpo. La persona suele ser consciente de las anomalías que está experimentando, y sus reacciones emocionales ante la experiencia varían enormemente, pues pueden ir desde el agrado hasta el terror y la ira.
• Anomalías en la integración perceptiva. Son poco frecuentes, apareciendo más en los estados orgánicos y en la esquizofrenia. La persona se ve incapaz de establecer los nexos que habitualmente existen entre dos o más percepciones procedentes de modalidades sensoriales diferentes.
• Ilusiones. También llamadas anomalías en la estructuración de estímulos ambiguos; es la distorsión perceptiva en la medida en que se defina como una percepción equivocada de un objeto concreto, es decir, no se corresponden con las características físicas objetivas de un estímulo concreto.

Clasificación de Alucinaciones

1. SEGÚN SU COMPLEJIDAD• Elementales• Complejas2. SEGÚN SUS CONTENIDOS• Miedos, deseos, recuerdos, experiencias anteriores, etc.• Contenidos culturales y/o religiosos• Situaciones vitales especiales: reclusión, conflictos, etc.• Relacionadas con los contenidos de los delirios o de otras psicopatologías3. SEGÚN LA MODALIDAD SENSORIAL• Auditivas• Visuales• Táctiles o hápticas• Olfativas• Gustativas• Somáticas o viscerales• Cinestésicas o de movimiento• Multimodales o mixtas4. VARIANTES FENOMENOLÓGICAS DE LA EXPERIENCIA ALUCINATORIA• Pseudoalucinaciones• Alucinaciones funcionales• Alucinaciones reflejas• Autoscopia• Alucinaciones extracampinas

De acuerdo con Uriarte, (2013) los trastornos del pensamiento se maniestan de manera verbal y las principales alteraciones en la integridad del proceso, asociación, continuidad y distorsión del pensamiento, las alteraciones se caracterizan por su curso y su lógica. En el siguiente cuadro se ejemplican algunos de ellos.

Clasificación de los Delirios

Características de las Obsesiones