Cateterismo vesical neonatal

Cateterismo vesical

nEOnatal

CENTRO UROLÓGICO | HIC.

EMPEZAR

ÍNDICE

DEFINICIÓN

rETIRO

LAVADO GENITAL

INDICACIONES

Precauciones

PROCEDIMIENTO

EQUIPO

recomendaciones

FIJACIÓN

Definición

Procedimiento invasivo que se utiliza básicamente como medio de diagnóstico o terapéutico para evacuar la vejiga a través de una sonda Foley o nelaton.

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Indicaciones

Pacientes críticos con medicamentos vasoactivos, que requieren vigilancia estricta de los líquidos administrados y eliminados.

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Equipo

• Guantes estériles (2 pares)
• Gasas estériles (2 paquetes)
• Clorexidina al 4%
• Agua destilada de 10c c
• Solución salina normal al 0.9%

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Lavado genital

• Identifique al paciente, verifique la información con el rotulo de identificación y la manilla de identificación.
• Explique el procedimiento al familiar.
• Colocar al recién nacido en decúbito supino con las rodillas flexionadas y separadas.
• Realice lavado de manos según protocolo institucional.

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Lavado genital en niñas y niños

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Procedimiento en niñas

• Abra el segundo paquete de guantes y colóqueselos.
• Abra el paquete de campos fenestrados y ubique los genitales en el espacio correspondiente.
• Llenar la jeringa con agua estéril según los ml indicados en la sonda.
• Reciba la sonda vesical

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Procedimiento en niños

• Abra el segundo paquete de guantes y colóqueselos.
• Abra el paquete de campos fenestrados y ubique los genitales en el espacio correspondiente.
• Llenar la jeringa con agua estéril según los ml indicados en la sonda.
• Reciba la sonda vesical.

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FIJACIÓN DE SONDA VESICAL

Con elaspore recorte un rectángulo para protección de la piel, recorte una nueva tira alargada para sostener la sonda y otro rectángulo de eslaspore con un corte en la mitad para asegurar la fijación.

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RETIRO DE la SONDA

• Lavado clínico de manos.
• Uso de guantes de procedimiento.
• Desinflar el balón con una jeringa y retira la sonda con suavidad.
• Aseo genital con agua y jabón.
• Realice el registro en la historia clínica electrónica

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PRECAUCIOnes

• No forzar la sonda si encuentra resistencia al introducirla.

• Si la sonda es introducida por la vagina deséchela y use otra nueva.
• En los hombres no olvide descender el prepucio para evitar la aparición del edema.

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recomendaciones

• La manipulación de la sonda debe ser realizado por personal entrenado.

• Vaciar la bolsa recolectora asépticamente, hacerlo periódicamente, con un recipiente por cada paciente.

• Verificar el flujo de orina sin obstrucción.

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experto del contenido

Silvia Daniela Pinilla PradillaEnfermera Centro especializado en nefrología y urología

• Xilocaina jalea
• Jeringa de 5 cc para agua destilada
• Sonda foley No. 6 y 8, cateterismo permanente.
• Sonda Policloruro de vinilo PVC No. 6 y 8, cateterismo intermitente.
• Elaspore

• Campo estéril fenestrado.
• Jeringa de 10 cc para muestra de orina.
• Cistoflo en caso de cateterismo permanente.

Recomendaciones

• Inmovilización del catéter manteniendo la anatomía de los genitales en el caso de los hombres.

• Lavado de manos antes y después de manipular la sonda.

• Cambiar la sonda según indicación médica.

• No irrigue la sonda, en caso de obstrucción o disfunción, informe inmediatamente al médico tratante para definir conducta.

• Realice la prueba de integridad del balón.
• Aplique suficiente cantidad de xilocaína jalea para lubricar la sonda.
• Visualizar el meato e introducir la sonda sin forzar.
• Introducir la sonda, previamente lubricada, lentamente y sin forzar hasta que encontramos un tope, inclinar
• el pene 45 grados aproximadamente (esta posición favorece el paso por la uretra prostática) y continuar
• entrando la sonda hasta que comience a fluir la orina. Si no ve fluir la orina recuerde retirar la guía de sonda.
• Introducir la sonda 2-3 cm. más, e inflar el balón con el agua

• Traccionar con suavidad de la sonda para comprobar que queda fijada.
• Reciba y conecte la bolsa recolectora o cistoflo.
• Fije la sonda al muslo.

En niñas

• Separando la vulva con el pulgar y el índice de la mano no dominante, identificar el meato urinario y limpiarlo con una gasa impregnada en antiséptico, siempre con un movimiento descendente.
• Cubra la vagina con gasas estériles.

• Recuerda que la fijación no debe quedar tirante, siempre se conservara una curva, para evitar esta tracción.
• Fijar la sonda a la pierna o abdomen con apósito transparente

• Abra el primer paquete de guantes estériles, puede tomar el campo de los guantes como zona estéril.
• Deposite en primer paquete de gasas en el campo descrito anteriormente.
• Colóquese los guantes estériles para realizar lavado genital.

• Realice la prueba de integridad del balón.
• Aplique suficiente cantidad de xilocaína jalea para lubricar la sonda.
• Separar bien los labios, visualizando el meato.
• Introducir la sonda, previamente lubricada, lentamente y sin forzar hasta que comience a fluir la orina, entonces introducir la sonda 2-3 cm. más. Si no ve fluir la orina recuerde retirar la guía de sonda.
• Inflar el balón con el agua.
• Traccionar con suavidad que la sonda para comprobar que quedo fija.
• Reciba y conecte la bolsa recolectora o cistoflo.

• Si se introduce erróneamente la sonda en vagina, debe desecharse, desinfectar de nuevo la zona y usar una sonda nueva, repitiendo el procedimiento.
• Fije la sonda al muslo

En niños

• Coger el pene colocándolo en posición vertical con la mano no dominante, retraer el prepucio y desinfectamos el meato urinario, ejecutando un movimiento circular de dentro hacia afuera con una gasa impregnada en antiséptico.

• Coloque el pene sobre un área estéril, con gasas estériles.

Precauciones

• No se recomienda cambiar la sonda a intervalos fijos, solo en caso de obstrucción o mal funcionamiento.

• Mantener la bolsa recolectora de orina o cistoflo por debajo del nivel de la vejiga, nunca debe tener contacto con el piso.

• Rotule las muestras con el nombre del paciente, fecha y servicio.

• Rotule el cistoflo con los datos solicitados en el mismo.

• La unión entre la sonda y el tubo de drenaje nunca debe abrirse, siempre se debe mantener el sistema cerrado